všeobecnosť
Malleolus je pozorovateľný kostnatý výbežok na vnútornej a vonkajšej strane každého členka.
Malleolus umiestnený na vnútornej strane členka sa nazýva tibiálny malleolus, pretože patrí k holennej kosti, jednej z dvoch kostí kostry nohy.
Tibiálny malleolus a peroneálny malleolus majú niektoré charakteristické anatomické prvky. Napríklad na vnútornom povrchu majú hladkú plochu, ktorá im umožňuje artikulovať s talo, kosťou tarsus, ktorá tvorí členkový kĺb.
Obe malleoli sú miestom vloženia dôležitých väzov: stredných (alebo deltoidných) väzov členka a laterálnych väzov členka.
Funkciou tibiálneho malleolu a peroneálneho malleolu je zaručiť stabilitu členkového kĺbu.
Čo je malleolus?
Malleolus je prominentný kostnatý výbežok na vnútornej a vonkajšej strane každého členka.
Takže ľudská kostra má celkom štyri malleoli, dve pre každú dolnú končatinu.
V jazyku ľudských anatómov je malleolus umiestnený na vnútornej strane členka takzvaný tibiálny malleolus alebo mediálny malleolus, zatiaľ čo malleolus umiestnený na vonkajšej strane členka je tzv. Peroneálny malleolus alebo laterálny malleolus .
Niektoré knihy anatómie definujú malleolus ako proces kostí. Toto nie je v protiklade s tým, čo bolo uvedené vyššie, pretože pojmy "kostný proces" a "kostný výzor" majú rovnaký význam.
KONCEPCIA STREDNÉHO A BOČNÉHO
Mediálne a laterálne sú slová s opačným významom.
Aby sme pochopili jeho význam, musíme ustúpiť a predstaviť si ľudské telo rozdelené na dve rovnaké a symetrické polovice: pravú polovicu a ľavú polovicu. Z tohto rozdelenia vyplýva pre každú polovicu oko, ucho, nosnú dierku, ruku, ruku, nohu, nohu atď.
Os, ktorá rozdeľuje ľudské telo na dve rovnaké a symetrické polovice, má názov sagitálnej roviny alebo strednej roviny symetrie.
- Slovo médium označuje vzťah blízkosti sagitálnej roviny.
Mediálny malleolus je malleolus najbližšie k sagitálnej rovine.
- Strana označuje vzťah vzdialenosti od sagitálnej roviny.
Bočný malleolus je najvzdialenejším malleolom zo sagitálnej roviny.
Mediálne a laterálne, v porovnaní s odkazom
Všetky anatomické orgány môžu byť mediálne alebo laterálne vzhľadom na referenčný bod. Niekoľko príkladov objasňuje toto vyhlásenie:
- Prvý príklad. Ak je referenčným bodom oko, je laterálne k nosovej dierke tej istej strany, ale mediálne k uchu.
- Druhý príklad. Ak je referenčným bodom druhý prst, tento prvok je bočný k prvému prstu (špička), ale mediálny ku všetkým ostatným.
anatómia
Tibiálny (alebo mediálny) malleolus a peronálny (alebo laterálny) malleolus sa nachádzajú na dolnom (alebo distálnom) konci holennej kosti a dolnom (alebo distálnom) konci fibule.
To vysvetľuje, kde pochádza adjektívum "tibial" a "peroneal".
Stručne povedané, holenná kosť a fibula sú dve rovnomerné kosti, ktoré sú spojené dohromady v dvoch bodoch a tvoria kostru každej nohy, alebo oblasť dolnej končatiny ležiacej medzi horným stehnom, nad a nohou .
Ako možno odhadnúť z polohy malleoli, holenná kosť je stredná k fibule.
TIBIÁLNE ALEBO STREDNÉ MALLEOL
V tíbii je tibiálny malleolus predĺženie kosti s dvojitým vývojom: smerom nadol a v strednom smere.
Má pyramídový tvar a nachádza sa na strednom okraji holennej kosti, má najmenej 5 anatomických prvkov hodných zmienky:
- Mediálny povrch . Je to vonkajší povrch tibiálneho malleolu. Je konvexná a subkutánna (tj leží tesne pod kožou).
- Bočný povrch (alebo kĺbový povrch ). Je to vnútorný povrch tibiálneho malleolu. Je hladká a interaguje so strednou oblasťou talo (alebo astragalus). Talo je jedným zo 7 tarzálnych kostí chodidla; špecificky je to tarzálna kosť, ktorá tvorí členkový kĺb (alebo talokrálny kĺb), spolu s holennou kosťou a fibulami.
- Predná hrana . Je to predný okraj tibiálneho malleolu. Je hrubý a slúži ako miesto pripojenia pre jeden z dvoch koncov predného deltového väzu. Predný deltoidný väz (alebo predný talo-tibiálny ligament) je jedným z dvoch väzov, ktoré spájajú tibiálny malleol s talom (druhý je zadný talo-tibiálny ligament).
- Zadný okraj . Je to zadný okraj tibiálneho malleolu. Má širokú drážku, tzv. Tibiálnu malleolárnu drážku, ktorá sleduje šikmú cestu smerom nadol.
Táto drážka obsahuje šľachy zadných tibiálnych svalov a dlhý flexor prstov na nohách. Zadné tibialis a dlhý flexor na nohách sú dva svaly na nohe.
Čitatelia, ktorí majú záujem dozvedieť sa viac o svaloch nôh, by si mali pozrieť článok tu kliknutím na "Anatómia".
- Takzvaný vrchol mediálneho malleolu . Je to dolná časť kostného procesu, ktorý tvorí tibiálny malleol. Predstavuje hrubú depresiu, ktorá pôsobí ako bod uchytenia jedného z dvoch koncov tibiokalekálneho deltoidného väziva. Tibiokalekálny deltoidný väz je väzivom členka, ktorý spája tibiálny malleolus s kalcanom, ďalším kostným prvkom 7, ktorý tvorí tarzus nohy.
PERONÁLNY ALEBO LATERÁLNY MALLEOL
V fibule je peroneálny malleolus predĺženie kosti s dvojitým vývojom: smerom dole a v laterálnom smere.
Pyramídový tvar a na základe laterálneho okraja fibule je na stranách sploštený a predstavuje (podobne ako tibiálny malleolus) aspoň 5 anatomických detailov hodných popisu:
- Mediálny povrch (alebo kĺbový povrch ). Je to vnútorný povrch peroneálneho malleolu. Takmer úplne hladký a konvexný tvar spolupôsobí s laterálnou oblasťou talo.
Hore a dole (presne tam, kde končí hladká oblasť) má hrubé textúrované priehlbiny, ktoré pôsobia ako bod pripojenia jedného z dvoch koncov zadného talo-fibulárneho väziva. Zadný talo-fibulárny ligament je jedným z dvoch väzov členka spájajúcich peroneálny malleol s talo (druhý je predný talo-fibulárny ligament).
- Bočný povrch . Je to vonkajší povrch peroneálneho malleolu. Je konvexný a subkutánny. U jedincov s normálnou hmotnosťou je ľahko viditeľný voľným okom a tiež výrazný na dotyk. Dotýka sa to, vyzerá ako rímsy.
- Predná hrana . Je to predný okraj peroneálneho malleolu. Je hrubá a hrubá a má depresiu, ktorá drží jeden z dvoch koncov predného talo-fibulárneho väziva.
Už skôr spomínaný predný talo-fibulárny ligament drží peroneálny malleol a talo spolu, spolu so zadným talo-fibulárnym ligamentom.
- Zadný okraj . Je to zadný okraj peroneálneho malleolu. Je pomerne široká a má povrchnú drážku, nazývanú peroneálnu malleolárnu drážku, v ktorej prechádzajú šľachy dlhého peronálneho (alebo dlhého peronálneho) a krátkeho (alebo krátkeho peroneálneho) svalu.
- Takzvaný vrchol laterálneho malleolu . Je to dolná časť kostného procesu, ktorý tvorí peroneálny malleolus. Má zaoblený tvar a vkladá sa do jedného z dvoch koncov kalakonofibulárneho väziva. Druhý koniec tohto väziva je vložený na úrovni päty.
väzov
Špecificky, tibiálny malleolus je miesto inzercie pre takzvané mediálne alebo deltoidné väzy .
V počte 4 sú mediálne alebo deltoidné väzy: už spomenutý predný talo-tibiálny väz, zadný talo-tibiálny väz, tibiokalekálny ligament a tibio-navikulárny väz.
Tibio-navikulárny väz spojuje tibiálny malleolus s navikulárnou kosťou nohy, jedným zo 7 kostnatých prvkov, ktoré tvoria tarzus.
Potom sa jedná o peroneálny malleolus, toto je vloženie pre takzvané laterálne väzy .
Vo všetkých 3, laterálne väzy sú vyššie spomínaným talo-fibulárnym predným ligamentom, zadným talo-fibulárnym ligamentom a kalcaneo-fibulárnym ligamentom.
Čo je to väz?
Väzivo je tvorba vláknitého spojivového tkaniva, ktoré spája dve kosti alebo dve časti tej istej kosti.
funkcie
Funkcia tibiálneho malleolu a peroneálneho malleolu je poskytnutie stability členkového kĺbu.
Z striktne anatomického hľadiska, členkový kĺb je výsledkom vloženia talo (tarzálnej kosti chodidla) do kostného puzdra, nazývaného mínomet, ktorý pochádza zo spojenia dolných okrajov holennej kosti a lýtky.
Malta veľmi pripomína konkávny sokel; vo vnútri má vrstvu chrupavky, ktorá je nevyhnutná na vytvorenie funkčného kĺbu talo.
Na tomto obrázku sú dva malleoli umiestnené na stranách malty a vďaka väzom, do ktorých sa vkladajú, zaručujú pevnosť celej kĺbovej štruktúre.
Bez malleoli by mal talo tendenciu „skĺznuť“ z malty, najmä keď noha vykonáva veľmi výrazný pohyb.
Súvisiace ochorenia
Podobne ako všetky prvky kostí v ľudskom tele, aj malleolus - tibial alebo peroneal - sa môžu zlomiť.
Typické pre športovanie ako futbal, ragby, americký futbal alebo ľadový hokej, zlomeniny malleolus sú zvyčajne výsledkom veľmi výrazného podvratného pohybu chodidla.
Obrázok: odchýlky a inverzné pohyby chodidla.
Existujú rôzne typy zlomenín malleolus. Z týchto typov sú obzvlášť dôležité dva: Pottova bimalleolárna fraktúra a Pottov trimalleolárna fraktúra.
V Pottovej bimalleolárnej zlomenine, ruptúra kosti ovplyvňuje tak tibiálny malleolus, ako aj peroneálny malleolus; v Pottovom trimalleolárnom zlomenine je však ruptúra trojnásobná a týka sa tibiálneho malleolu, peroneálneho malleolu a časti distálnej (alebo dolnej) časti holennej kosti.
