Cefuroxím

Cefuroxím je antibiotikum β-laktámového typu s baktericídnym účinkom (to znamená, že je schopný zabíjať bakteriálne bunky).

Cefalexín - chemická štruktúra

Cefuroxím patrí do druhej generácie cefalosporínovej triedy a ako taký má aktivitu proti grampozitívnym baktériám rovnako ako cefalosporíny prvej generácie, ale na rozdiel od týchto má vyššiu účinnosť proti gram-baktériám. negatívne.

indikácia

Na to, čo používa

Použitie cefuroxímu je indikované na liečbu infekcií spôsobených baktériami, ktoré sú naň citlivé.

Presnejšie povedané, liek je indikovaný na liečbu:

• Infekcie horných dýchacích ciest, ako napríklad - ušné, nosné sliznice, infekcie hrdla a mandlí;
• Hrudné infekcie, ako napríklad bronchitída;
• Infekcie močových ciest a močového mechúra;
• Kožné infekcie;
• Infekcie mäkkých tkanív;
• Infekcie kostí a kĺbov;
• Gynekologické infekcie;
• septikémia;
• zápal pobrušnice;
• meningitída;
• Kvapavka u pacientov precitlivených na penicilíny;
• Skoré štádium Lymskej choroby.

Okrem toho sa cefuroxím používa v profylaktickej terapii chirurgických infekcií.

varovanie

Hoci cefuroxím je zvyčajne dobre znášaný, pri podávaní lieku pacientom, ktorí mali anafylaktické reakcie po podaní penicilínov alebo iných beta-laktámových antibiotík, je potrebná veľká opatrnosť.

Nástup alergických reakcií vyžaduje okamžité zastavenie liečby cefuroxímom.

Keď sa cefuroxím používa na liečbu meningitídy u pediatrických pacientov, môže sa vyskytnúť mierna až stredne ťažká strata sluchu.

Použitie cefuroxímu môže spôsobiť superinfekciu rezistentnými baktériami alebo plesňami, ktoré môžu byť prirodzene prítomné v tele (napríklad infekcie Clostridium difficile alebo Candida albicans ).

U pacientov, u ktorých sa počas liečby cefuroxímom vyvinie závažná hnačka, sa majú vykonať vhodné kontroly, pretože tento príznak môže byť znakom výskytu pseudomembranóznej kolitídy.

Hlavnou príčinou výskytu pseudomembranóznej kolitídy je superinfekcia Clostridium difficile, ktorá môže vzniknúť po dlhodobej liečbe cefuroxímom. Miernejšie formy pseudomembranóznej kolitídy sa dajú vyriešiť jednoducho zastavením liečby antibiotikami. Na druhej strane najzávažnejšie formy môžu tiež vyžadovať adekvátnu liečbu.

Použitie cefuroxímu môže zmeniť výsledky testov, aby sa stanovili hladiny glukózy v krvi.

Cefuroxim môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť bdelosť a schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje, preto je potrebná opatrnosť.

interakcie

Lieky používané na zníženie sekrécie kyseliny žalúdka môžu interferovať s aktivitou cefuroxímu, pretože znižujú jeho absorpciu.

Súčasné užívanie cefuroxímu a iných antibiotík (ako sú tetracyklíny, makrolidy a chloramfenikol ) môže zabrániť cefuroxímu, aby účinne vykonával svoju činnosť.

Probenecid (liek používaný na liečbu dny a hyperurikémie) môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu cefuroxímu.

Súbežné používanie cefuroximu a nefrotoxických liekov - ako napríklad kanamycín, streptomycín, kolistín, vankomycín, neomycín, gentamycín (antibiotiká), furosemid a kyselina etakrínová (veľmi účinné diuretiká) alebo amfotericín (antifungálne činidlo) - sa neodporúča. v dôsledku toxických účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť na obličkách.

Cefuroxím môže znižovať účinnosť perorálnych kontraceptív, preto sa odporúča používať bariérovú antikoncepciu počas celého trvania liečby antibiotikami.

Vedľajšie účinky

Cefuroxím môže spôsobiť rôzne typy nežiaducich účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi majú skúsenosti. Typ vedľajších účinkov a intenzita, s akou sa vyskytujú, sa líši od pacienta k pacientovi v závislosti od citlivosti, ktorú má každý človek voči lieku.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas liečby cefuroxímom.

Alergické reakcie

Cefuroxim môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov.

Tieto reakcie sa môžu objaviť vo forme svrbivých kožných erupcií a / alebo opuchu tváre a úst s následnými ťažkosťami s dýchaním.

Akútne alergické reakcie môžu tiež viesť k mdloby.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba cefuroxímom môže spôsobiť mnohotvárne vyrážky a vezikuly. Okrem toho liečivo môže podporovať nástup Stevensovho-Johnsonovho syndrómu alebo toxickú epidermálnu nekrolýzu.

superinfekcie

Liečba cefuroxímom môže podporovať rozvoj infekcií spôsobených rezistentnými baktériami alebo hubami, ako sú napríklad Candida albicans alebo infekcie Clostridium difficile .

Gastrointestinálne poruchy

Liečba cefuroxímom môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačku, zápal hrubého čreva a bolesti brucha. Ak sa hnačka vyskytne v ťažkej forme, môže to byť známkou výskytu pseudomembranóznej kolitídy.

Poruchy krvi a lymfatického systému

Liečba cefuroxímom môže spôsobiť poruchy krvi a lymfatického systému (tj systém zodpovedný za tvorbu krvných buniek). Takéto poruchy môžu spôsobiť:

• Hemolytická anémia;
• Plateletopénia (tj zníženie počtu krvných doštičiek v krvnom riečišti) s následným zvýšeným rizikom krvácania;
• Leukopénia, tj zníženie počtu leukocytov v krvnom obehu;
• Eozinofília, tj zvýšenie koncentrácie eozinofilov v krvi.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba cefuroxímom môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi a môže podporiť výskyt hepatitídy a žltačky.

Poruchy nervového systému

Liečba cefuroxímom môže spôsobiť: \ t

• bolesť hlavy;
• závraty;
• závraty;
• nepokoj;
• nervozita;
• Zmätenosť.

Jarisch-Herxheimerova reakcia

Táto reakcia nastáva, keď sa do organizmu uvoľňujú veľké množstvá bakteriálnych toxínov po bakteriálnej lýze spôsobenej antibiotikom, v tomto prípade spôsobeným cefuroxímom.

Príznaky tejto reakcie môžu byť:

• horúčka;
• triaška;
• bolesť hlavy;
• Svalové bolesti;
• Kožné erupcie.

Vo všeobecnosti tieto príznaky trvajú niekoľko hodín až deň.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby cefuroximom sú: \ t

• horúčka;
• Zmeny vo výsledkoch Coombsovho testu;
• Zápal obličiek;
• Zápal krvných ciev;
• Zvýšená azotémia (tj množstvo neproteínového dusíka v krvnom obehu);
• Zvýšená koncentrácia kreatinínu v krvi.

predávkovať

V prípade predávkovania cefuroxímom sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Ak je podozrenie na predávkovanie, je potrebné okamžite kontaktovať lekára a ísť do najbližšej nemocnice.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Cefuroxím je dostupný na orálne podávanie vo forme tabliet alebo je dostupný na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie vo forme prášku, ktorý sa musí rozpustiť vo vhodnom rozpúšťadle tesne pred jeho použitím.

Tablety sa majú užívať celé s použitím pohára vody, najlepšie po jedle av pravidelných intervaloch.

Dávka cefuroxímu musí byť stanovená lekárom podľa typu a závažnosti infekcie, ktorá sa má liečiť, a podľa stavu pacienta.

Nižšie sú uvedené niektoré indikácie o bežne používaných dávkach liekov.

Bez ohľadu na zvolený spôsob podávania u pacientov s renálnou insuficienciou sa majú dávky cefuroxímu, ktoré sa zvyčajne podávajú, znížiť.

Perorálne podanie

Dávka cefuroxímu obvykle podávaná u dospelých je 125 - 500 mg dvakrát alebo trikrát denne v závislosti od typu a závažnosti infekcie.

U detí je dávka obvykle podávaná 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti dvakrát denne v závislosti od typu a závažnosti infekcie.

Intramuskulárne podanie

V tomto prípade je dávka cefuroxímu obvykle používaná u dospelých 1, 5-3 g denne, rozdelená do 2 až 4 podaní.

U detí je dávka použitého liečiva 30 až 100 mg / kg telesnej hmotnosti na deň, ktorá sa má rozdeliť na 2 až 4 dávky.

Intravenózne podávanie

Pri tomto type podávania sa dávka použitého cefuroxímu pohybuje od 2 do 6 mg denne.

Akčný mechanizmus

Cefuroxim vykonáva svoj baktericídny účinok tým, že interferuje so syntézou steny bakteriálnej bunky, peptidoglykánu.

Peptidoglykán je polymér tvorený paralelnými reťazcami dusíkatých sacharidov, ktoré sú navzájom spojené priečnymi väzbami medzi aminokyselinovými zvyškami. Tieto väzby vznikajú vďaka enzýmu transammidáze.

Cefuroxím sa viaže na transammidázu, čo mu bráni tvoriť vyššie uvedené väzby. Týmto spôsobom sa v rámci peptidoglykánu vytvárajú slabé oblasti, ktoré vedú k lýze a smrti bakteriálnej bunky.

Tehotenstvo a laktácia

Pred užívaním cefuroxímu by tehotné ženy - známe alebo predpokladané - a dojčiace matky mali určite vyhľadať radu od lekára, ktorý rozhodne, čo má robiť.

Užívanie lieku počas tehotenstva alebo počas dojčenia sa má vykonávať len po dôkladnom zhodnotení vzťahu medzi očakávaným prínosom pre matku a potenciálnym rizikom pre plod alebo novorodenca.

kontraindikácie

Použitie cefuroxímu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t

• Známa precitlivenosť na cefuroxím, na iné cefalosporíny a / alebo na iné β-laktámové antibiotiká, ako napríklad - na penicilíny;
• U detí mladších ako tri mesiace.