všeobecnosť
Patella alebo patella je vyčnievajúca kosť, ktorá sa dá zistiť dotykom a ktorá sa nachádza na prednej strane kolenného kĺbu.
Základom pre predĺženie nohy, tento kostný prvok je veľmi pripomínajúci obrátený trojuholník.
Okrem zaručenia predĺženia nohy (základný mechanizmus lokomócie) slúži patella aj na zvýšenie účinnosti svalov quadricepsu a na ochranu vnútorných anatomických štruktúr kolena.
Čo je to Rotula
Patella alebo patella je vyčnievajúca a hmatná kosť, ktorá sa nachádza pred kolenným kĺbom, na hranici medzi stehennou kosťou (stehenná kosť) a kostí dolnej končatiny (holennej kosti).
JE TO SESAMOID BONE
Odborníci na anatómiu zahŕňajú patellu v kategórii sesamoidných kostí, tj kosti, ktoré majú podobný vzhľad ako sezamové semená.
Ďalšími príkladmi sesamoidných kostí, ktoré sú prítomné v ľudskom tele, sú: pisiformná kosť ruky carpus a šošovkovitý proces nákovy (jedna z troch ossicles stredného ucha).
anatómia
Patella je hrubý, trojuholníkový kostný prvok, s dôležitým predným povrchom a rovnako dôležitým zadným povrchom.
Ako trojuholník sa prevráti: vrchol patelly sa premieta smerom nadol, teda zo strany holennej kosti; pričom základňa smeruje nahor, preto je v smere femuru.
Dôležitá poznámka: význam mediálneho a laterálneho
Mediálne a laterálne sú dva pojmy s opačným významom. Aby sme však úplne pochopili, čo znamenajú, je potrebné urobiť krok späť a preskúmať koncepciu sagitálneho plánu.
Sagitálna rovina, alebo stredná rovina symetrie, je antero-posterior delenie tela, rozdelenie, z ktorého sú odvodené dve rovnaké a symetrické polovice: pravá polovica a ľavá polovica. Napríklad zo sagitálnej roviny hlavy odvodzujte polovicu, ktorá zahŕňa pravé oko, pravé ucho, pravú nosovú dierku a tak ďalej, a polovicu, ktorá obsahuje ľavé oko, ľavé ucho, nosná diera nosa atď.
Keď sa vrátime k mediálno-laterálnym pojmom, slovo médiá označujú vzťah blízkosti sagitálnej roviny; zatiaľ čo strana slova označuje vzťah vzdialenosti od sagitálnej roviny.
Všetky anatomické orgány môžu byť mediálne alebo laterálne vzhľadom na referenčný bod. Niekoľko príkladov objasňuje toto vyhlásenie:
Prvý príklad. Ak je referenčným bodom oko, je laterálne k nosovej dierke, ale mediálne k uchu;
Druhý príklad. Ak je referenčným bodom druhý prst, tento prvok je bočný k prvému prstu (špička), ale mediálny ku všetkým ostatným.
BOND S FEMORE
Patella je v kontakte s femurom pomocou šľachy, ktoré patria do svalov, ktoré tvoria tzv. Kvadricepsy . Svaly, ktoré tvoria kvadricepsy, sú založené na stehne: rectus femoris, stredný sval, sval obrovský a laterus vastus sval.
Šľachy rectus femoris a obrovské medziľahlé sa pripájajú k základni trojuholníka, ktorý ideálne predstavuje patellu; šľachy vastus medialis a vastus lateralis sa na druhej strane pripájajú k mediálnemu okraju (vnútornému) a laterálnemu (vonkajšiemu) okraju patelly.
Čo je šľacha? Rozdiel od väziva
Šľacha je tvorba vláknitého spojivového tkaniva, ktorá spája sval s kostným prvkom.
Väzba je veľmi podobná štruktúra, ale s podstatným rozdielom, ktorý spája dva odlišné kosti alebo dve rôzne časti tej istej kosti.
Obrázok: Quadriceps svaly a ich inzercia šľachy na patelle. Medziľahlý široký sval sa nachádza pod rectus femoris a to vysvetľuje, prečo obraz zobrazuje kvadricepsy na vyššej úrovni a na hlbokej úrovni.
BOND S TIBIA
Patella komunikuje s tibiou cez väzivo, nazývaný patelárny ligament (alebo patelárny ).
Zvarený na vrchole trojuholníka, ktorý ideálne predstavuje patella, patelárny ligament spája holennú kosť v kostnatom výbežku proximálneho konca, kostnatý výstupok, ktorý lekári definujú s pojmom tibiálna tuberozita .
Mnohí čitatelia pravdepodobne počuli o patelárnej šľachy namiesto patelárneho väziva. Tieto dva výrazy sú v tomto bode ekvivalentné (čím sa identifikuje rovnaký anatomický prvok), a to z veľmi špecifického dôvodu: štruktúra spojivového tkaniva, ktorá spája patellu s tibiou, je kontinuitou šliach svalov quadricepsu.
ZADNÝ POVRCH
Zadný povrch patelly má dve oblasti so zvláštnym vzhľadom: stredný fazet a laterálny fazet . Tieto dve oblasti spoločne slúžia na artikuláciu patelly na distálnom konci stehennej kosti (pozn .: distálnym koncom stehennej kosti sa rozumie časť kosti, ktorá je najviac vzdialená od trupu).
Konkrétnejšie zadávanie:
- Mediálna faseta artikuluje s mediálnym kondylom femuru ;
- Bočná faseta artikuluje s laterálnym kondylom femuru .
Aké sú mediálne a laterálne femorálne kondyly?
Stredný kondyl a laterálny kondyl stehennej kosti sú dve podlhovasté a zaoblené výbežky, ktoré sú umiestnené na konci stehennej kosti.
Ich postero-nižší povrch je artikulovaný s holennou kosťou a mediálnym a laterálnym meniskom kolena, zatiaľ čo ich predný povrch artikuluje s patellou.
MERANIA ROTULA DOSPELÉHO OSOBY
Obrázok: femur a jeho hlavné časti: proximálny koniec, telo a distálny koniec. Čitateľ môže zaznamenať prítomnosť mediálnych a laterálnych na úrovni distálneho konca.
U dospelých má patella povrchové predĺženie približne 12 cm2.
Okrem toho má všade okolo chrupavkový povlak s hrúbkou nepresahujúcou 6 milimetrov.
funkcie
Patella plní dve dôležité funkcie:
- Umožňuje predĺženie nohy, základný pohyb pre pohyb.
- Optimalizujte "prácu", ktorú vykonávajú kvadricepsy . Podľa odborníkov, šľachy vloženie quadriceps na patella pôsobí ako páka. Táto páková funkcia umožňuje, aby spojené svaly (rectus femoris, široké prechodky atď.) Zvýšili svoju "pracovnú" silu počas pohybu, behu atď.
- Zaručuje ochranu kĺbových prvkov, ktoré tvoria koleno . Vo vnútri kolena sú niektoré veľmi krehké štruktúry, ako napr. Predné a zadné krížové väzy. Ruptúra týchto väzov (najmä predného prekríženého väzu) vyžaduje ad hoc operáciu, pretože ich oprava je takmer nemožná.
Choroby patelly
Najznámejšie problémy, ktoré môžu postihnúť patellu sú: dislokácia (alebo dislokácia), prasknutie patelárnej šľachy a zlomenina.
LUXUSNÁ ROTULA
Dislokácia patelly alebo patelárna dislokácia je vtedy, keď patella vykĺzne zo svojej normálnej polohy.
Kvôli výraznej bolesti kolena tento stav zvyčajne vzniká po značnom vplyve na patellu alebo v dôsledku náhleho kolenného zákroku.
Všeobecne platí, že patella vykonáva laterálny sklz; môže však tiež skĺznuť v mediálnom smere (tj smerom dovnútra).
Podľa niektorých štatistických výskumov predstavuje dislokácia patelly 3% poranení kolena a postihuje najmä subjekty, ktoré sa často zúčastňujú na kontaktných športoch, ako je ragby, futbal, americký futbal a ľadový hokej.
ROZDELENIE ROTULEO TENDON
Ruptúra patelárnej šľachy (alebo patelárny ligament) je poškodenie, ktoré ovplyvňuje tvorbu vláknitého tkaniva, ktoré spája patellu s tibiou.
Najviac trpia jednotlivci, ktorí praktizujú športové kontakty na vysokej úrovni, ako je futbal, rugby atď.
Jediným terapeutickým riešením, ktoré je možné prijať v prítomnosti prasknutia patelárnej šľachy, je chirurgická rekonštrukcia uvedenej šľachy.
FRAKCIA TRASY
Patella sa môže zlomiť ako všetky ostatné kosti v ľudskom tele.
Vo väčšine prípadov majú zlomeniny patelly traumatický pôvod. Môžu však byť aj dôsledkom náhlej a neprirodzenej kontrakcie štvorhlavých svalov.
Všeobecne platí, že pri zlomení patelly vznikajú dva fragmenty kostí: jedna v hornej polohe (nazývaná tiež proximálna), ktorá je spojená so šľachami kvadricepsu a jedna v nižšej polohe (nazývaná aj distálna), ktorá je pripojená k patelárnej šľache.
Zlomenina patelly je veľmi častá u mužov vo veku 20 až 50 rokov.
