Bulímia je porucha stravovacieho správania vyznačujúca sa abnormálnymi stravovacími návykmi, ktoré majú za následok príležitostné a nutkavé požitie veľkého množstva „zakázaných“ potravín, po ktorom nasleduje hlboký pocit viny, ktorý odôvodňuje použitie „neutralizácie“. „čo je požité, ako napríklad samovoľné zvracanie, zneužívanie laxatív a diuretík, návrat k obzvlášť obmedzujúcej diéte a namáhavému cvičeniu.
Diagnóza bulímie je vo všeobecnosti zložitejšia ako diagnóza mentálnej anorexie, pretože symptómy sú ľahšie maskované a telesná hmotnosť nezvyšuje úroveň patologickej tenkosti, ktorá charakterizuje chronickú potravinovú depriváciu. Veľmi užitočné, v tomto zmysle, diagnostické kritériá pre bulímiu uvedené v DSM-IV, ktoré uvádzame nižšie:
- Rekurentné epizódy nespoutaného kŕmenia s rýchlym konzumáciou veľkého množstva potravy v krátkom časovom období: najmenej dve epizódy týždenne počas troch mesiacov
- Nadmerný záujem o tvar a hmotnosť tela
- Najmenej tri z piatich hlásených situácií: \ t
- spotreba vysoko kalorických potravín, často ťažko stráviteľných, počas flámu;
- relatívne nízka spotreba iných potravín počas bulímskej krízy;
- na konci bulimickej krízy, bolesti brucha, vyvolaného zvracania, spánku a prerušenia sociálnych vzťahov;
- opakované pokusy o chudnutie s reštriktívnymi diétami, preháňačmi, diuretikami a provokovaným zvracaním;
- časté kolísanie hmotnosti nad 4, 5 kg, smerom nahor aj nadol
- Uvedomenie si abnormálneho stravovacieho správania, strach z neschopnosti zastaviť zavádzanie jedla s vôľou; absolútny nedostatok kontroly počas bulimickej krízy
- Depresia a sebaľútosť po kríze
- Vylúčenie mentálnej anorexie a známych fyzických príčin epizód bulímie
Lekárske symptómy a poruchy, ktoré sprevádzajú bulímiu, vyplývajú v podstate z metód eliminácie, ktoré vedú k nerovnováhe elektrolytov. Hypokalemická a hypokalemická alkalóza je často pozorovaná u pacientov s aspoň denným zvracaním, zatiaľ čo obraz metabolickej acidózy je častejší u pacientov, ktorí zneužívajú laxatíva. Pacient s bulímiou v pokročilom štádiu sa môže sťažovať na symptómy, ako sú:
- smäd
- zadržiavanie vody
- dehydratácia
- edém (opuch rúk a nôh)
- hypertrofia slinných žliaz, ktorá dáva tváru baculatý vzhľad, ktorý zhoršuje bulimický záujem o jeho vzhľad
- rany, jazvy alebo mozoly na kĺboch alebo známkach zubov na rukách
- závrat
- kŕče a tiky
- slabosť a apatia
- arytmie
- zubné erózie, kazy
- bolesť hrdla a chrapot
- menštruačných nepravidelností
- porúch alvusu
- úzkosť, depresívne symptómy
Pozri tiež: symptómy bulímie
