všeobecnosť
Hysterický bolus - tiež nazývaný " hrče v hrdle " - je klinický stav, pri ktorom pacient vníma pocit cudzieho telesa na úrovni hrdla. Tento pocit môže výrazne ovplyvniť kvalitu života jednotlivca, pretože môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním.
príčiny
Vo všeobecnosti je hysterický bolus vnímaný pacientom ako pocit, že má hrudník v hrdle, aj keď neexistujú žiadne skutočné patologické stavy, ktoré by ho spôsobili.
Veľmi často je pôvod hysterického bolusu v psychologickej príčine a predstavuje symptóm úzkosti a depresívnych porúch, pretože nič nebráni hrdlu.
V niektorých prípadoch však môže byť pocit cudzieho telesa v hrdle zapríčinený sucho v ústach a častým prehĺtaním vyplývajúcim zo stavov emocionálneho stresu, ako je to v prípade núdze.
Presné príčiny nástupu hysterického bolusu sú preto stále neznáme, ale niektorí autori tvrdia, že výskyt tejto poruchy znamená koreláciu s abnormálnou pohyblivosťou pažeráka alebo s vysokým tlakom na úrovni horného zvierača pažeráka.
V iných prípadoch však hysterický bolus nepredstavuje čisto psychologický pocit, ale symptóm alebo klinický prejav iných chorôb. Patrí medzi ne: gastroezofageálny reflux, esofageálne spazmy, achalázia pažeráka, idiopatická dyskinéza, neuromuskulárne poruchy (ako napríklad myasténia gravis) a benígne alebo malígne novotvary hltanu a pažeráka. V týchto prípadoch však namiesto hysterického bolusu dávame prednosť hypofaryngálnemu bolusu .
diagnóza
Diagnóza hysterického bolusu je základným nástrojom na vylúčenie možnej prítomnosti iných patológií, vrátane veľmi závažných, ako sú napríklad nádory pažeráka a hltana.
Po starostlivom zhodnotení príznakov vykonaných počas pohovoru s pacientom môže lekár vykonať palpáciu krku a hrdla, aby zistil prítomnosť opuchov a / alebo uzlíkov. Navyše zvyčajne ORL vyšetruje orofaryngeálny trakt pomocou špeciálnych endoskopov, aby zistil prítomnosť akýchkoľvek patológií.
príznaky
Hysterický bolus spočíva vo vnímaní pocitu obštrukcie v hrdle, čo sa zdá byť spôsobené prítomnosťou cudzieho tela. Tento pocit je často sprevádzaný intenzívnym znepokojením zo strany pacienta, ktorý sa obáva, že porucha môže byť vyvolaná vážnymi patológiami. V skutočnosti je vo väčšine prípadov problém psychologický a intenzita tohto javu sa zvyšuje s rastúcim záujmom samotného pacienta. Samozrejme to neznamená, že pôvod ochorenia musí byť vždy primerane vyšetrený s lekárskou podporou.
Hlavným príznakom súvisiacim s hysterickým bolusom je ťažkosti s prehĺtaním, ktoré môže byť niekedy bolestivé.
Kedy sa obávať?
Ako už bolo spomenuté, hysterický bolus je porucha, ktorá sa vo väčšine prípadov týka úzkostných stavov alebo emocionálneho stresu pacienta. Nemalo by sa s ním však zaobchádzať povrchne, najmä ak sa v priebehu času prejavuje konzistentne.
Ak sa objavia príznaky, odporúča sa okamžite vyhľadať lekára, napríklad: \ t
- Prítomnosť hmatateľnej a / alebo viditeľnej hmoty na úrovni hrdla;
- Ťažkosti s prehĺtaním sprevádzané bolesťou a pocitom udusenia;
- Bolesť v krku a / alebo krku;
- nechutenstvo;
- Úbytok telesnej hmotnosti;
- Postupné zhoršovanie príznakov.
liečba
Bohužiaľ, v súčasnosti nie je žiadny liek schopný čeliť hysterickému bolusu. Úlohou lekára je preto zistiť, čo je faktorom spúšťania poruchy a nasmerovať pacienta k liečbe a kontrole príznakov.
Vo svetle toho, čo bolo práve povedané, napríklad ak je hysterický bolus spôsobený depresiou, úzkosťou alebo emocionálnym stresom, terapeutická stratégia musí byť založená na liečbe týchto porúch.
V prípade, že hysterický bolus je spôsobený závažnými stavmi úzkosti a depresie - okrem cielenej liekovej terapie antidepresívami a anxiolytickými liekmi - lekár, ak to považuje za potrebné, môže pacientovi poradiť, aby sa uchýlil k psychoterapii.
