Pozrite si video
X Pozrite si video na youtubeBenígny nádor
Fibrom maternice je benígny nádor ženského genitálneho traktu; je tiež nazývaný myóm, fibromyóm alebo leionióm a je považovaný za najbežnejší nádor maternice.
V maternici maternice sa mení štruktúra maternice a vláknité bunky sú hojnejšie ako svalové bunky.
výskyt
Fibróm maternice pochádza z buniek hladkého svalstva myometria (teda "myóm"): lekárske štatistiky ukazujú výskyt rakoviny u 15 - 30% žien vo veku od 30 do 50 rokov, ale zdá sa, že že miera výskytu je podhodnotená.
Po veku 50 rokov, ktorý sa zhoduje s mnohými ženami s menopauzou, majú myómy maternice sklon k návratu alebo dokonca k vymiznutiu; fibroid v maternici tehotných žien, na druhej strane, má tendenciu expandovať, zatiaľ čo zostáva benígna forma. Ak antikoncepčná tabletka inhibovala rast myómy maternice, hormonálna substitučná liečba počas menopauzy by mohla podporiť jej vývoj.
všeobecnosť
Vo väčšine prípadov má fibroid do maternice pomerne pomalý vývoj, zatiaľ čo rýchly rast je menej častým javom.
Veľkosť myómov môže byť veľmi odlišná nielen od subjektu, ale aj od tej istej ženy, na základe postihnutej oblasti: myómy maternice by mohli merať niekoľko milimetrov, niekoľko centimetrov alebo v niektorých závažnejších prípadoch by sa mali rozšíriť na pokrytie. celú maternicu. Okrem toho, myómy maternice môžu byť viacnásobné, alebo môžu rásť individuálne.
klasifikácia
Benígne nádory maternice možno rozdeliť do štyroch kategórií: \ t
- Submukóza: prúdia do vnútornej časti dutiny maternice, smerom k endometriu.
- Subroseróza: keď ovplyvňujú iba povrch. Nádor sa javí ako výbežok zabalený peritoneom a môže byť stopkovaný.
- Infralegamentario: fibrom je vložený medzi dva listy väziva maternice.
- Intramurálne: ak sa novotvar vyskytuje vo vnútornej svalovej stene, ktorá prechádza deformáciou.
Nádorky maternice a krčka maternice sú dva ciele zriedkavo postihnuté myómy; v skutočnosti, 95% myómov má telo maternice ako preferenčný lokus.
Symptómy a upozornenia
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy fibromy maternice
Väčšina myómy maternice sú asymptomatické, čo znamená, že ženy sa nesťažujú na príznaky akéhokoľvek druhu (pozri článok: myóm maternice, príznaky). V iných prípadoch však postihnuté ženy môžu pozorovať nádor v dôsledku nadmerných vnútromaternicových strát (hypermenorea): menštruácia je bohatá a cyklus trvá dlhšie. Vzhľadom na bohatú a dlhodobú stratu krvi sa vyskytujú aj prípady anémie. Konkrétny typ uterinného fibroidu, stopkového fibromu, zahŕňa bolesť spôsobenú skrúteným priebehom nádoru.
Ďalším alarmovým zvončekom je pocit abdominálneho opuchu spojený s abnormálnou ťažkosťou umiestnenou v spodnej časti brucha; nepohodlie, zápcha a bolesť pri močení môže byť faktorom súvisiacim s prejavom fibroidu do maternice.
diagnóza
Gynekologická kontrola je nevyhnutná na udržanie pod kontrolou nielen myómy maternice, ale aj všetkých patológií, ktoré môžu postihnúť ženský genitálny aparát. Nie je náhoda, že sa odporúča pravidelné prehliadky, ktoré sa majú vykonávať aspoň raz ročne.
Ultrazvuk panvy (externé vyšetrenie) je užitočný na objasnenie miesta, objemu a počtu myómov v maternici; Trans vaginálny ultrazvuk (vykonávaný vaginálnou sondou) lepšie definuje morfológiu fibroidu. Táto posledná technika sa neodporúča pre fibroidy veľkých kalibrov, pretože sonda nemôže dosiahnuť všetky oblasti maternice, "skryté" fibroidom.
Endoskopické techniky, ktoré vizualizujú vnútro dutiny maternice, sa nazývajú hysteroskopie .
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je ďalšou diagnostickou technikou, najlepšie pri hodnotení možného zapojenia vaginálnych stromálnych buniek a myometria.
Ak lekár predpokladá, že sa fibroid môže vyvinúť aj do hrubého čreva a konečníka, pacient podstúpi rektosigmoidoskopiu.
Namiesto toho je CT indikované na overenie možnej invázie neoplastických buniek do lymfatických uzlín.
terapia
Ak sa chcete dozvedieť viac: Myomektómia
Na základe veku ženy, typu fibroidu, histológie, umiestnenia a stavu rastu si gynekológ zvolí najvhodnejšiu terapiu pre pacienta:
- Myomektómia : chirurgické odstránenie maternicového fibroidu
- Hysterektómia : odstránenie orgánu (prednostné riešenie pre ženy v menopauze a pre veľké myómy v pokročilom štádiu)
- Embolizácia: zahŕňa blokovanie krvného obehu v maternici
- Drogová terapia (napr. Antikoncepčná tabletka) u žien vo fertilnom veku
Chirurgia môže byť vykonaná laparoskopicky (tradičný chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie nádoru otvorom v bruchu); tiež hysteroskopia, ktorá bola už analyzovaná ako neoplastická detekčná technika, môže byť využitá na nízkoúrovňové chirurgické postupy, ktoré sú schopné úplne eliminovať fibroid z maternice.
