definícia
Anthrax - alebo antrax carbuncle - je hrozná akútna infekcia prenášaná spórami Bacillus anthracis ; ochorenie, našťastie zriedkavé, môže zahŕňať kožu (miernejší variant), gastrointestinálny alebo pľúcny aparát. Antrax je lekárska pohotovosť vo všetkých ohľadoch, vzhľadom na to, že môže spôsobiť nešťastné výsledky, ak sa s nimi nebude okamžite zaobchádzať. Asymptomatická forma antraxu sa musí liečiť špecifickými farmakologickými liečbami.
príčiny
Antrax je závažná infekcia spôsobená baktériou Bacillus antraci, ktorej spóry, ktoré sú v kontakte s ľudským telom, spôsobujú u niektorých pacientov značné poškodenie až do bodu uprednostňovania smrti. Bacil antrax sa môže prenášať inhaláciou (najnebezpečnejšou formou ochorenia) alebo kontaktom so zvieracími kožami, ktoré boli predtým kontaminované patogénom. Antrax môže byť tiež prenášaný požitím infikovaných zvierat.
príznaky
Symptómy sa líšia podľa formy výskytu antraxu:
- Kožná antrax → kožná vyrážka s pľuzgiermi a vredmi, ktoré majú čierne jadro, spojené s opuchom a bolesťou v blízkych lymfatických žľazách.
- Gastrointestinálne antrax: gastrointestinálne symptómy s hnačkou a vracaním (často krvavé), nevoľnosťou, ťažkosťami pri prehĺtaní, bolesťou na hrudníku, horúčkou, opuchom krku, nechutenstvom, bolesťou v krku, celkovou únavou.
- Pľúcny antrax (nebezpečnejší variant): príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, bolesť hrdla, bolesť svalov, únava a bolesť na hrudníku. Následne: vysoká horúčka, závažné ťažkosti s dýchaním, šok a hemoragická meningitída až do smrti.
Informácie o antraxe - lieky na liečbu antraxu nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov Antrace - Anthrax Care sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Antrax je možné eradikovať cieleným farmakologickým zásahom, ktorý musí byť vždy okamžitý. Dokonca aj v prípade podozrenia na infekciu Bacillus antraci alebo predpokladanej infekcie sa dôrazne odporúča vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr, aby sa v prípade potreby mohla v krátkom čase začať špecifická liečba. V skutočnosti treba zdôrazniť, že antrax je hrozná choroba, ktorá by mohla vážne ohroziť život obete až do svojej smrti; Najmä pľúcny variant antraxu je najhorší zo všetkých, hoci našťastie je najmenej častý.
Hoci vakcína na prevenciu antraxu je na trhu, chemoprofylaxia nie je vyhradená pre celú populáciu; skôr sa odporúča očkovanie pre rizikové osoby, ako sú vojaci, osoby v kontakte s infikovanými zvieratami (rezervoár infekcií) a laboratórni pracovníci v kontakte s Bacillus anthracis . U týchto rizikových jedincov sa každý rok odporúča obnovenie očkovania.
Existuje tiež post-expozičná imunizácia bacil antraxu, ktorá by sa mala uskutočniť po cykle antibiotických liekov, najmä ciprofloxacínu a doxycyklínu; môže sa užívať aj amoxicilín, ale len vtedy, ak je bacilus citlivý na baktericídny účinok. Po expozícii imunizačné lieky by sa mali užívať 10-14 dní.
Skutočný liek proti antraxu je čisto farmakologický a je založený na podávaní antibiotík počas pomerne dlhého časového obdobia, odhadovaného na približne 60 dní: zatiaľ čo pri iných infekciách sa očakávaná liečba antibiotikami odhaduje na približne 10-15. dní, pre antrax sa musí predĺžiť na oveľa dlhšie obdobie, pretože spóry Bacillus anthrax sú obzvlášť odolné.
Najčastejšie používanými antibiotikami na liečbu antraxu sú chinolóny, antimalariká a penicilíny, ktoré sa často užívajú kombináciou dvoch alebo viacerých liekov; pľúcna forma antraxu je najnebezpečnejšia zo všetkých: dočasná liečba by mohla stáť život pacienta.
tetracyklín:
- Doxycyklín (napr. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): vynikajúci liek používaný na liečbu antraxu. Na liečbu kožnej antraxu u dospelých sa odporúča užívať 100 mg účinnej látky každých 12 hodín, počas 2 mesiacov, počnúc predpokladanou alebo potvrdenou expozíciou bacillu. Intravenózna liečba viacerými antibiotikami je indikovaná len v prípadoch preukázaného systémového postihnutia alebo poranení hlavy alebo krku. Pokiaľ ide o liečbu pľúcno-gastrointestinálneho antraxu (výsledok vdychovania spór bacillus), odporúča sa užívať liek v dávke 100 mg dvakrát denne počas 60 dní; doxycyklín sa môže podávať orálne alebo intravenózne. Nakoniec, prechod z intravenóznej na perorálnu liečbu sa musí vykonať čo najskôr, keď to klinické stavy pacienta jasne umožňujú. Pre postexpozičnú profylaxiu bacilu antrax je však odporúčaná dávka rovnaká; Mimoriadna terapeutická aktivita tohto lieku na liečbu antraxu je porovnateľná s ciprofloxacínom.
chinolóny:
- Ciprofloxacín (napr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): podobne ako doxycyklín, ciprofloxacín je liek široko používaný v terapii na liečbu antraxu. Na liečbu kožných antraxov u dospelých, najmä v prípade bioteroristického útoku (použitie baktérie ako silnej biologickej zbrane), sa odporúča začať liečbu 500 mg liečiva, ktoré sa má užívať dvakrát denne perorálne. každých 12 hodín a pokračujte v tomto pláne liečby na 2 mesiace. Liek môže byť tiež podávaný intravenózne: dávka v tomto prípade zahŕňa podávanie 400 mg liečiva každých 12 hodín. Na liečbu antraxu vdýchnutím bacilu sa odporúča užívať liek dvakrát denne, intravenózne, v dávke 400 mg. Ak je to potrebné, pridajte ďalšie antibiotikum, aby ste účinnejšie pôsobili proti bacilárnej aktivite. Perorálne podávanie je tiež možné: užívajte 500 mg lieku per os každých 12 hodín počas 60 dní. Niekedy je možné spojiť intravenóznu terapiu s orálnou, aby sa patogén dostal v kratšom čase. Pri postexpozičnej profylaxii bacil antraxu sa odporúča užívať liek v dávke 400 mg IV každých 12 hodín alebo 500 mg perorálne každých 12 hodín počas 60 dní. Liek môže byť tiež podávaný deťom s antraxom, najmä pre post-expozičnú chemoprofylaxiu. Odporúča sa užívať 10 mg / kg intravenózne každých 12 hodín (max. Dávka 400 mg / dávka) alebo 15 mg / kg perorálne, dvakrát denne, maximálne 500 mg na dávku. Pokračujte v tejto schéme, často v kombinácii s perorálnou + intravenóznou liečbou, počas 60 dní.
- Moxifloxacín (napr. Vigamox, Avalox, Octegra): liek určený na liečbu pľúcneho antraxu, začínajúc od prvých príznakov. Odporúča sa užívať 400 mg perorálneho lieku raz denne počas 60 dní. Liek sa môže tiež užívať na postexpozičnú profylaxiu (v rovnakom dávkovaní) alebo na liečbu pľúcnej antraxu, ak sa lieky prvej línie (ciprofloxacín a doxycyklín) nemôžu podávať.
- Levofloxacín (napr. Levofloxacín, Levixiran, Aranda): liek je indikovaný na liečbu pľúcnej antraxu v dávke 500 mg, ktorá sa užíva perorálne alebo intravenózne, raz denne počas 60 dní. Má sa brať ako liek druhej línie na liečbu antraxu, ak antibiotiká prvej línie, ako je ciprofloxacín a doxycyklín, nemali na pacienta pozitívny účinok. Odporúča sa vždy kombinovať jedno alebo viac antibiotík s levofloxacínom. Podobný argument musí byť riešený pre post-expozičnú chemoprofylaxiu anthrax bacillu; aj v tomto prípade je dávkovanie pre dospelého rovnaké. Pre deti, ktoré trpia antraxom starším ako šesť mesiacov a ktoré vážia menej ako 50 kg alebo menej, po expozícii inhaláciou antraxového bacilu, sa odporúča užívať 8 mg / kg per os alebo per os. intravenóznou cestou každých 12 hodín počas 60 dní. Neprekračujte 250 mg na dávku. U detí starších ako 6 mesiacov, ktoré vážia viac ako 50 kilogramov, zahŕňa profylaxia antraxom dávku 500 mg perorálne alebo intravenózne denne počas 2 mesiacov.
penicilín:
- Penicilín G alebo benzylpenicilín (napr. Benzil B, Benzil P): pri liečbe antraxu po inhalácii bacilu, keď je citlivý na penicilín, sa odporúča podávať liek v dávke 4 milióny jednotiek intravenózne po každej dávke. 4 hodiny; okrem toho tiež užívajú jedno alebo dve antibiotiká (napr. klindamycín, vankomycín, ciprofloxacín, chloramfenikol atď.), ktoré sú schopné pôsobiť priamo proti bacilu. Na liečbu kožných antraxov, vždy keď je bacilus citlivý na pôsobenie penicilínu, sa odporúča užívať 4 milióny jednotiek lieku intravenózne, každé 4 alebo 6 hodín. Dĺžku liečby má stanoviť lekár.
Medzi inými možnými antibiotikami používanými pri liečbe antraxu, chloramfenikolu (napr. Vitamín fenolový, mycín, chemicetín), by sa nemalo zabúdať na širokospektrálne bakteriostatické antibiotikum. Aktívna zložka sa často používa ako liečivo druhej línie na liečbu antraxu, často v kombinácii s inými antibiotikami. Pre dávkovanie sa poraďte so svojím lekárom.
