všeobecnosť
Mapovanie mólov je dermatologické vyšetrenie, ktoré umožňuje neustále monitorovanie pigmentovaných lézií prítomných na celom tele pacienta.
Snehové mapovanie sa vykonáva pomocou neinvazívnych presných optických prístrojov, ktoré analyzujú nielen vonkajšiu morfologickú štruktúru lézií, ale aj vlastnosti vrstiev umiestnených bezprostredne pod povrchovou dermis.
S týmto hodnotením má dermatológ možnosť prezerať a archivovať fotografie podozrivých pigmentovaných škvŕn na počítači, aby ich mohol porovnať s obrázkami zaznamenanými v mesiacoch alebo rokoch a identifikovať akékoľvek známky zmeny .
Z týchto dôvodov predstavuje mapovanie mólov dôležitý diagnostický test na včasnú detekciu prítomnosti rakoviny kože a významne zlepšuje šance na liečbu.
Čo je to neo (alebo névus)?
Móly (alebo nevi) sú pigmentované škvrny spôsobené proliferatívnym procesom charakterizovaným akumuláciou melanocytov (bunky, ktoré produkujú melanín, pigment zodpovedný za farbu kože a opaľovanie).
Tieto kožné lézie môžu vyvolať podozrenie, ak majú "atypickú" štruktúru, a to ako voľným okom, tak aj po dermatoskopickom vyšetrení.
Čo je mapovanie krtkov?
Termín " mapovanie " je zamýšľaný ako program na kontrolu pokožky, implementovaný na periodické zisťovanie lézií na povrchu kože pacienta; pri následných kontrolách nám porovnanie s výsledkami predchádzajúcich návštev umožňuje overiť, či kožné lézie prešli zmenou tvaru a farby.
Mapovanie krtkov využíva neinvazívne a bezbolestné technológie, ako napríklad manuálne dermatoskopické vyšetrenie alebo digitálnu videodermatoskopiu.
- Dermatoskopické vyšetrenie je metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie povrchu kože vďaka silnému zväčšeniu, schopnému zvýšiť diagnostickú kapacitu dermatológa. Tento prieskum tiež umožňuje videnie štruktúr umiestnených bezprostredne pod povrchovou epidermou (medzivrstva medzi epidermis a hlbokou dermis), inak nie je voľným okom viditeľná.
Pozorovanie týchto prvkov je relevantné pre špecializovaného lekára, ktorý môže vyhodnotiť charakteristiky a typickú organizáciu každej kožnej lézie.
Informácie týkajúce sa krtkov sa potom katalogizujú a uchovávajú s vhodnými počítačovými systémami, aby sa časom umožnilo kontrolovať a porovnávať podozrivé nové výrastky.
- Videodermatoskopia zahŕňa použitie optickej kamery, pripojenej k počítaču, ktorý prenáša obrazy najvyššej kvality a umožňuje uložiť s vhodnými počítačovými systémami fotografie lézií. Vďaka tejto metóde môže dermatológ starostlivo preskúmať pigmentové retikulum, distribúciu melanínu a vaskularizáciu škvŕn, čím sa zlepšuje schopnosť identifikovať podozrivé lézie, ktoré sa potom podrobia histologickému vyšetreniu.
Na čo slúži?
Účelom mapovania je zaznamenať prítomnosť pigmentových neoformácií po celom tele a starostlivo sledovať nevi, ktoré vykazujú atypické klinické a dermatoskopické znaky.
Počas mapovania krtkov môže dermatológ:
- Pozorne sledujte charakteristické aspekty každého móla;
- Uveďte informácie o povahe škvŕn na koži;
- Rozlišujte neoplastické formy s vyššou presnosťou ako voľným okom alebo normálnym lupou.
Mapovanie mólov preto predstavuje základnú podporu pre včasnú diagnózu melanómu, malígneho nádoru z epidermy, ktorý môže vzniknúť na zdravej koži alebo na už existujúcom névuse, transformovanom v neoplastickom zmysle.
Melanóm nie je najčastejšia rakovina kože, ale je to najnebezpečnejšie, pretože môže metastázy pomerne rýchlo. Ak je však včas identifikovaná a liečená chirurgickým zákrokom, prognóza je priaznivá.
Ako to urobiť
Mapovanie mólov je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva počas dermatologického vyšetrenia, pričom pacient je bez odevu, na lepšie vyhodnotenie kože a viditeľných slizníc.
Najprv je predmet skúmaný na stole pre globálne hodnotenie voľným okom, potom sú označené krtky, ktoré sa javia nepravidelné.
Druhá časť návštevy zahŕňa použitie dermatoskopu, ktorý umožňuje dermatológovi priamy pohľad na povrch kože. Tento prístroj je druh malého mikroskopu, ktorý je vybavený šošovkou, ktorá je umiestnená v kontakte s pokožkou.
Skúmaná oblasť je osvetlená polarizovaným svetlom zabudovaným v zariadení; koža je priesvitná a povrchová dermis (medzivrstva medzi epidermis a hlbokou dermis) je tiež zvýraznená.
Počas dermatoskopického vyšetrenia dermatológ berie makro fotografie označených krtkov a potom ich analyzuje pomocou digitálnej podpory.
Lekár môže alternatívne použiť na mapovanie údajov kameru pripojenú k elektronickému systému ( digitálny videodermatoskop ), ktorý umožňuje, aby sa obrazy zobrazovali nepriamo na monitore.
Okrem toho program hodnotenia poranenia ponúka možnosť vytvorenia priečinkov pre každého pacienta, v ktorom sa uložia zobrazené obrázky kože. Tieto personalizované dokumenty môžu byť použité na porovnanie údajov v čase.
Melanóm: kto je najviac ohrozený?
Melanóm sa môže vyvinúť v každom veku, bez rozdielu medzi mužmi a ženami.
Niektorí ľudia však majú priemerne vyššie základné riziko, pretože majú jeden z nasledujúcich rizikových faktorov:
- Znalosť : prítomnosť príbuzného prvého alebo druhého stupňa, u ktorého sa vyvinul melanóm.
- Fototyp : jedinci so svetlou pokožkou a svetlými očami (modrá alebo zelená), majú tendenciu tvoriť pehy a spaľovať sa na slnku.
- Počet krtkov : viac ako 50 mólov na koži.
- Vystavenie slnečnému žiareniu : jedinci, u ktorých sa vyvinula popálenina (najmä počas detstva a dospievania) alebo ktorí sú vystavení v polovici dňa a nepoužívajú krémy s ochranným faktorom proti slnečnému žiareniu (SPF) vyšším ako 20.
- Predchádzajúca osobná anamnéza melanómu : pacienti, ktorí už v minulosti vyvinuli túto rakovinu.
Ako dlho to trvá
Všeobecne platí, že čas potrebný na vykonanie dôkladného mapovania mólov je 30 minút. Pacient je nútený vyzliecť sa a ležať na gauči, potom dermatológ vykoná vyšetrenie snehu prítomného na koži, pričom zabezpečí jeho mapovanie.
Na konci návštevy sa pacientovi podá správa, ktorá sa má zdieľať s lekárom. Okrem toho sa uvádzajú informácie o správnych normách vystavenia sa slnečnému žiareniu ao tom, ako vykonávať samoinšpekciu kože (tj pravidelné kontroly mólov a lézií na koži, vykonávané pred zrkadlom alebo s pomocou člena rodiny)., ktorá umožňuje nájsť rýchle a podozrivé zmeny).
Ako ovládať krtka
Prítomnosť krtkov nesmie byť alarmujúca, ale je potrebné mať na pamäti, že sa môžu stať nebezpečnými, keď nastanú zmeny, ktoré vyžadujú včasné vyhodnotenie odborným lekárom. Z tohto dôvodu sa odporúča pravidelná kontrola pokožky.
Pri kontrole móla je potrebné pamätať na pravidlo ABCDE, ktoré berie do úvahy hlavné charakteristiky lézie, ktorá by mala spôsobiť podozrenie na prítomnosť melanómu a vyvolať dermatologickú kontrolu.
- A ako Asymetria : neo tvoria dve rôzne polovice.
- B ako hranice : prítomnosť móla s nepravidelnými a zubatými hranami.
- C ako Farba : veľmi tmavá alebo nerovnomerná lézia, v ktorej sa objavili farebné variácie (odtiene hnedej alebo čiernej, červenej, bielej a modrej);
- D as Veľkosť : vo veľkostiach väčších ako 6 mm v priemere a rýchlych zmenách šírky a hrúbky.
- A ako evolúcia : krtko, ktorý zmenil svoj pôvodný vzhľad, tvarom, veľkosťou a farbou v krátkom časovom období (6-8 mesiacov) alebo ak spontánne krvácal.
Je príprava nevyhnutná?
Mapovanie krtkov nevyžaduje žiadnu špecifickú prípravu.
Na uľahčenie videnia pigmentovaných lézií a umožnenie presnej kontroly celého povrchu tela dermatoskopiou môžu byť užitočné niektoré triky :
- V deň návštevy sa vyhýbajte vytváraniu očných viečok, pier a tváre; ak je to možné, narezať fúzy alebo fúzy; odstrániť lak na nechty a nenosiť hodinky alebo šperky.
- Oznámte akékoľvek škvrny dermatológovi v oblasti genitálií, aby ste zabránili ich kontrole.
- Ak je to možné, objednajte si schôdzku, keď ste vyčinení: po vystavení slnku, nevi ukazujú známky foto-aktivácie, ktoré by mohli brániť inštrumentálne vyšetrenie.
Okrem toho je dobré pamätať na to, aby ste na vyšetrenie priložili klinickú dokumentáciu, ktorá vyplýva z predchádzajúcich dermatologických vyšetrení a aby ste o tom informovali lekára, ak sa vyskytli prípady melanómu v rodine.
kontraindikácie
Mapovanie krtkov nemá žiadne kontraindikácie. Vyšetrenie nespôsobuje bolesť a nie je invazívne; okrem toho ju môžu vykonávať aj tehotné ženy.
Ako často sa skúška vykonáva
Frekvencia, s akou sa podrobuje mapovaniu snehu, závisí od posúdenia špecialistu, ktorý berie do úvahy rôzne faktory.
Všeobecne platí, že ak neexistujú žiadne konkrétne situácie, postačuje, aby subjekt podstúpil dermatologické vyšetrenie každé 2-3 roky.
V prípade, že boli nájdené v „rizikovom“ mieste, odporúča sa každoročné vyšetrenie prostredníctvom manuálnej dermatoskopie alebo digitálnej videodermatoskopie.
Zapamätať si
- Nikdy sa nevystavujte slnku bez primeranej ochrany pokožky: používajte opaľovacie krémy s ochranným faktorom vhodným pre váš typ pleti (medzi 20 a 50+), účinné proti UVB a UVA lúčom a bez senzibilizujúcich zložiek. Ak je to potrebné, zvážte prijatie solárneho doplnku.
- Vyhnite sa vystaveniu slnku v centrálnych hodinách dňa.
- Vyhnite sa opaľovacím lampám a soláriám alebo ich minimalizujte.
- V súlade s pravidlom ABCDE uchovávajte vady na pokožke a móly: Asymetria, Nepravidelné okraje, Variabilné farby, Veľkosť a Rýchly vývoj.
- Pravidelne vykonávajte dermatologické vyšetrenie: klinické vyšetrenie kože a mapovanie krtkov umožňuje čo najskôr diagnostikovať melanóm, pričom sa identifikujú nové móly alebo sa menia existujúce.
