tehotenstvo

Depresia po pôrode

definícia

Pre novú matku môže narodenie dieťaťa vyvolať kaskádu intenzívnych a kontrastných emócií, počnúc vzrušením a radosťou, až po útoky hnevu a úzkosti, ale môže to tiež viesť k niečomu, čo sa neočakáva, ako je napr. popôrodná depresia.

Mnohé "začínajúce" matky zažívajú fyziologickú malátnosť nazývanú " baby blues ", ktorá sa často prejavuje po narodení dieťaťa a ktorá zvyčajne zahŕňa výkyvy nálady a plačúce kúzla, ktoré sa rýchlo vyriešia. Avšak iné nové matky čelia závažnejšej a trvalejšej forme depresie, známej ako postnatálna depresia. Nakoniec, ešte zriedkavejšie, po narodení dieťaťa dochádza k extrémnej forme postpartálnej depresie, známej ako postnatálna psychóza.

Popôrodná depresia nie je slabosť ani charakterový defekt. Niekedy je to len komplikácia pri pôrode. Ak sa u Vás vyskytne postnatálna depresia, včasná liečba môže byť užitočná, aby sa vaše príznaky udržali pod kontrolou a aby ste mohli plne užívať svoje dieťa.

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Depresia po pôrode

Symptómy sú rôzne a závisia od typu popôrodnej depresie.

Príznaky tzv. Baby blues, ktoré trvajú len niekoľko dní až maximálne jeden alebo dva týždne, môžu zahŕňať:

  • Výkyvy nálady
  • úzkosť
  • smútok
  • popudlivosť
  • kvílenie
  • Pokles koncentrácie
  • Poruchy spánku

Ak pocítite skutočnú popôrodnú depresiu, príznaky môžu byť podobné príznakom detského blues, ale s väčšou intenzitou a dlhšou dobou trvania, napríklad niekedy zasahovať do schopnosti postarať sa o dieťa alebo o dieťa. riadenia iných činností. Depresia po pôrode môže byť charakterizovaná týmito príznakmi:

  • Strata chuti do jedla
  • nespavosť
  • Intenzívna podráždenosť a hnev
  • Ťažká únava
  • Strata záujmu o sex
  • Strata nadšenia pre život
  • Pocity hanby, viny a neprimeranosti
  • Ťažké výkyvy nálady
  • Náročné viazanie na vaše dieťa
  • Izolácia od rodiny a priateľov
  • Myšlienky na zranenie alebo zranenie dieťaťa

Popôrodná depresia, ak sa nelieči, môže trvať mesiace alebo dlhšie.

Ak sa postnatálna depresia vyvinie do postnatálnej psychózy alebo ak po pôrode dieťaťa pôjdete priamo na postnatálnu psychózu (zriedkavý stav, ale ak sa objaví v prvých dvoch týždňoch po pôrode), príznaky sú ešte viac prísne a môže zahŕňať:

  • Zmätok a dezorientácia
  • Halucinácie a bludy
  • paranoja
  • Pokúste sa ublížiť sebe alebo dieťaťu

Všeobecne platí, že ak sa cítite deprimovaný po narodení svojho dieťaťa, môžete sa zdráhať alebo rozpačito hovoriť o svojej nálade. Je však dôležité zavolať svojho lekára, ak príznaky a príznaky depresie vykazujú niektoré z týchto charakteristík: \ t

  • Nezmiznú po dvoch týždňoch
  • zhoršenie
  • Pre novú matku to sťažuje starať sa o svoje dieťa
  • Myšlienky na sebapoškodzovanie alebo ublíženie dieťaťu vznikajú

Ak máte podozrenie, že sa po pôrode vyvinie psychóza, okamžite sa poraďte so svojím lekárom. Nie je potrebné čakať a dúfať, že sa tento stav zlepší sám, pretože - ak je zanedbaná - popôrodná psychóza môže viesť k život ohrozujúcim myšlienkam alebo správaniu.

príčiny

Za postnatálnu depresiu nie je zodpovedná jediná príčina; fyzikálne faktory, životný štýl a emocionálny stav môžu hrať priaznivú úlohu vo vývoji patológie.

  • Fyzické zmeny: po narodení dieťaťa môže dramatický pokles hladín hormónov (estrogén a progesterón) prispieť k postnatálnej depresii. Iné hormóny produkované štítnou žľazou sa môžu dramaticky znížiť, zanechávajúc pocit únavy, lenivosti a depresie. Zmeny objemu krvi, tlaku, imunitného systému a metabolizmu sú ďalšie faktory, ktoré môžu viesť k výkyvom nálady a únave.
  • Emocionálne faktory: keď idete cez obdobie, v ktorom chýba správny odpočinok a ste ohromení spánkom, aj malé denné problémy môžu byť ťažké riešiť. Možno sa teda obávať, že sa niekto bude starať o novorodenca; človek sa môže cítiť menej príťažlivý alebo bojovať s niečím zmyslom pre identitu; človek môže zažiť pocit straty kontroly nad svojím životom. Všetky tieto faktory môžu viesť k postnatálnej depresii.
  • Vplyv životného štýlu: náročné dieťa alebo prítomnosť starších súrodencov, problémy s dojčením, finančné problémy a nedostatok podpory od partnerov alebo iných blízkych môžu viesť k postnatálnej depresii.

Rizikové faktory

Po pôrode sa môže vyskytnúť popôrodná depresia, a to nielen po prvom dieťati. Riziko sa zvyšuje, ak:

  • Má za sebou depresiu, a to počas predchádzajúceho tehotenstva a inokedy v jeho živote
  • Stresujúce udalosti sa udiali v uplynulom roku, ako napríklad tehotenské komplikácie, choroba alebo strata zamestnania
  • Problémy vznikli vo vzťahu s vaším partnerom
  • Prechádzate obdobím finančných problémov
  • Tehotenstvo nebolo naplánované alebo je nežiaduce

Riziko vzniku popôrodnej psychózy je vyššie u žien, ktoré majú bipolárne poruchy.

komplikácie

Ak sa nelieči, postnatálna depresia môže zasahovať do väzby medzi dieťaťom a dieťaťom a spôsobiť vážne rodinné problémy. Deti matiek, ktoré nespolupracovali s postnatálnou depresiou, budú s najväčšou pravdepodobnosťou mať problémy so správaním, ako sú problémy so spánkom a jedením, záchvaty hnevu a hyperaktivita. Okrem toho je možné, že tieto deti môžu zaznamenať oneskorenie vo vývoji jazyka.

Neléčená depresia po pôrode po liečbe môže trvať mesiace alebo dokonca dlhšie; niekedy sa môže stať chronickou depresívnou poruchou. Aj keď je tento stav liečený, môže zvýšiť riziko, že sa u ženy v budúcnosti môže vyvinúť veľká depresia.

Prehlbovanie: čo robiť pred odchodom k lekárovi a čo očakávať od lekárskeho vyšetrenia

V prípade, že existujú príznaky naznačujúce postnatálnu depresiu, je užitočné:

  • Zapíšte si každý zaznamenaný príznak a ako dlho sa prejavil
  • Zapíšte si všetky zdravotné problémy vrátane iných fyzických problémov a psychických stavov, ktoré boli diagnostikované. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste už v minulosti mali nejaký typ depresie alebo inú duševnú poruchu
  • Urobte si zoznam všetkých liekov, ktoré užívate, vrátane voľne predajných liekov, vitamínov a doplnkov
  • Nájdite si dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny, aby ste sa dostali na prvý deň, takže vám môže pomôcť pri diskusii o všetkých písaných bodoch
  • Zapíšte si otázky, ktoré by ste sa mali opýtať lekára

Medzi otázky, ktoré sa bežne žiadajú o lekára, patria:

  • Aká je diagnóza a aký je najvhodnejší typ liečby pre daný prípad
  • Opýtajte sa, aké sú vedľajšie účinky liečby, ktoré sú pre nás navrhnuté
  • Ako a ako dlho po začiatku liečby sa očakáva zlepšenie stavu
  • Je to bezpečné, ak dojčíte?
  • Ako dlho má liečba pokračovať?
  • Aké zmeny životného štýlu nám môžu pomôcť zvládnuť symptómy?
  • Ako často by sa mala vykonať kontrola?
  • Ak sa v budúcnosti môžete stretnúť s inými duševnými chorobami
  • Môže sa popôrodná depresia znovu objaviť aj v prípade, ak sú žiadané iné deti?
  • Existuje spôsob, ako tomu zabrániť, ak máte iné deti?
  • Existujú nejaké webové stránky alebo informačné materiály, z ktorých nás môžete informovať?

terapia

Terapia sa líši v závislosti od závažnosti depresie a individuálnych potrieb.

Ak ste v takzvanej fáze baby blues, vo všeobecnosti to zmizne na vlastnú päsť počas niekoľkých dní, maximálne však do dvoch týždňov. Medzičasom je potrebné brať čo najviac odpočinku, akceptovať pomoc rodiny a priateľov. Je dôležité, aby sme sa vzťahovali k iným novým matkám a vyhýbali sa alkoholu, ktorý môže zhoršiť nálady. Ak máte zníženú činnosť štítnej žľazy, Váš lekár Vám môže predpísať náhradnú liečbu.

Samotná postnatálna depresia sa často lieči prostredníctvom náležitého poradenstva a terapie. Pokiaľ ide o poradenstvo, môže byť užitočné hovoriť o vašej malátnosti s psychiatrom, psychológom alebo inou osobou, ktorá pracuje v oblasti duševného zdravia. Prostredníctvom odborného poradenstva môžete nájsť lepší spôsob, ako sa vyrovnať so svojimi pocitmi, riešiť problémy a dosiahnuť realistické ciele. Niekedy môže pomôcť aj rodinná alebo párová terapia.

Ďalšie možné riešenie vyplýva z použitia antidepresív, ktoré sú všeobecne predpísané v prípade postnatálnej depresie. Ak stále dojčíte, je dôležité vedieť, že sa podáva akýkoľvek typ lieku, ktorý pôjde aj do materského mlieka. Niektoré antidepresíva sa však môžu používať aj počas dojčenia, pretože predstavujú veľmi nízke riziko vzniku nežiaducich účinkov na dieťa. Je zrejmé, že je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom, aby ste prediskutovali možné riziká a prínosy spojené s používaním špecifických antidepresív.

Ďalšia cesta, ktorú možno použiť, zahŕňa hormonálnu terapiu. Farmakologický prínos estrogénov by mohol pôsobiť proti rýchlemu úpadku prirodzeného náprotivku, ktorý sprevádza narodenie dieťaťa, čím by sa zmiernili príznaky a prejavy postnatálnej depresie, ku ktorej niektoré ženy idú. Výskum skutočnej účinnosti hormonálnej terapie pri popôrodnej depresii je však stále obmedzený. Preto je potrebné, aby ste u svojho lekára vyhodnotili riziká a prínosy liečby antidepresívami.

Primeraná postnatálna depresívna terapia vám umožní zotaviť sa z tejto poruchy v priebehu niekoľkých mesiacov. Je zrejmé, že v niektorých prípadoch terapia trvá o niečo dlhšie, dôležité je pokračovať v tom, kým sa začnete cítiť lepšie a je to lekár sám, kto vám poradí. Včasné prerušenie liečby môže v skutočnosti spôsobiť relapsy.

Liečba postnatálnej psychózy je ťažšia. V skutočnosti si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici. Akonáhle je zaistená bezpečnosť pacienta, môže dostať rad liekov, ako sú antidepresíva, antipsychotiká a stabilizátory nálady na kontrolu príznakov a symptómov. Niekedy sa predpisuje antikonvulzívna terapia, počas ktorej sa na mozog aplikujú malé elektrické šoky s nízkou intenzitou, ktoré produkujú rovnaké mozgové vlny, ktoré sa vyskytujú počas epileptického záchvatu. Chemické zmeny, ku ktorým dochádza po aplikácii elektrického prúdu, môžu znížiť príznaky depresie, najmä keď iné spôsoby liečby sú neúčinné alebo keď sú potrebné okamžité výsledky.

Liečba popôrodnej psychózy môže spochybniť schopnosť matky dojčiť svoje dieťa. V skutočnosti, oddelenie od malých robí problémy s kojením ťažké a niektoré liečby používané na popôrodnú psychózu sa neodporúčajú ženám, ktoré dojčia.

Ďalšie informácie: Lieky na liečbu depresie po pôrode »

Životný štýl a domáce prostriedky

Postnatálna depresia vo všeobecnosti nie je stav, ktorý sa dá liečiť samostatne, ale napriek tomu sa môže urobiť niečo konkrétne pre seba, ktoré pomáha budovať vlastný terapeutický plán a urýchľuje hojenie, ako napríklad:

  • Vyberte si zdravý životný štýl. Zahŕňa to pravidelnú fyzickú aktivitu, napríklad chodenie s dieťaťom, aby sa zahrnulo do každodenných činností. Jedzte zdravé potraviny zdravým spôsobom a vyhnite sa alkoholu;
  • Nastavte realistické očakávania bez toho, aby ste na seba vyvíjali tlak na všetko, čo musíte urobiť. Znížte svoje očakávania o existencii dokonalého rodinného života. Urobte, čo môžete, takže zvyšok. Požiadajte o pomoc, keď ju potrebujete.
  • Urobte si čas, ktorý potrebujete pre seba. Ak má pocit, že svet je proti nám, učíme sa vyrezať svoj vlastný priestor, ako napríklad obliecť sa, opustiť domov, navštíviť priateľa alebo naplánovať trochu času sám so svojím partnerom.
  • Reagujte pozitívne. Keď sa ocitnete v negatívnej situácii, zamerajte svoju myseľ na pozitívne myslenie. Aj keď sa nechcená situácia nezmení, môžete zmeniť spôsob, akým si myslíte a podľa toho sa správať: krátky kurz behaviorálnej terapie vám môže pomôcť naučiť sa, ako to urobiť.
  • Vyhnite sa izolácii. Rozprávanie sa so svojím partnerom, rodinou a priateľmi o stave vašej mysle a vašich pocitoch. Požiadajte ostatné matky o svoje skúsenosti. Požiadajte svojho lekára o informácie o možnej lokálnej podpore, ktorá zahŕňa skupinovú terapiu u nových matiek alebo žien, ktoré utrpeli postnatálnu depresiu.
  • Pamätajte si, že najlepší spôsob, ako sa o svoje dieťa postarať, je aj starostlivosť o seba.