terapia
Osoby trpiace zástavou srdca potrebujú okamžitú starostlivosť, aby prežili; preto mu každý, kto je v jeho blízkosti alebo v jeho spoločnosti, musí poskytnúť pomoc čo najskôr.
Obrázok: srdcová masáž by mala byť vykonaná stlačením hrudníka dvoma rukami, jedna nad druhou.
Prvá vec, ktorú záchranár potrebuje urobiť, je volať 118, zavolať do špecializovaného nemocničného personálu a získať informácie o tom, čo robiť; druhá vec je precvičiť defibriláciu (ak máte vhodný nástroj) a kardiopulmonálnu resuscitáciu ( CPR ), aby sa zachovali najdôležitejšie orgány tela a zabránilo sa ich trvalému poškodeniu.
Keď príde lekárska pomoc, postarajú sa o osobu postihnutú zástavou srdca, vezmú ju do nemocnice a podrobia ju najvhodnejším terapiám.
KARDIOPULMONÁRNE RESUSCITATION (CPR)
Kardiopulmonálna resuscitácia ( CPR ), ak je vykonaná okamžite, môže byť nevyhnutná na záchranu života jedincov, ktorí sú vystavení ZO, srdcovému infarktu, utopeniu alebo uduseniu.
Jeho vykonanie v skutočnosti umožňuje okysličenej krvi dosiahnuť rôzne orgány tela, predovšetkým mozog, a udržať ich nažive.
SPC pozostáva zo striedania tzv. Srdcovej masáže s umelým dýchaním . Srdcová masáž, vykonávaná so silnými manuálnymi kompresiami na úrovni hrudníka, simuluje pumpovaciu činnosť srdca; zatiaľ čo umelé dýchanie, vykonávané ústami do úst a s nozdrami pacienta uzavreté, umožňuje zavedenie nového kyslíka do dýchacích ciest.
| CPR pre tých, ktorí sú neskúsení | Často kladené otázky o kardiopulmonálnej resuscitácii |
Neskúsení záchranári RSP dostanú všetky potrebné informácie, keď budú volať 118. Budú tiež poučení, pokiaľ sa nejedná o otázku utopenia alebo udusenia (pre ktoré je nevyhnutný nový kyslík). nepretržitá srdcová masáž s až 100 kompresiami za minútu až do príchodu nemocničnej pomoci. | V prípade zástavy srdca je dôležitejšia srdcová masáž alebo umelé dýchanie? Srdcová masáž má prvoradý význam, pretože kyslík zostáva v krvi niekoľko minút. Kedy sa má SPC zastaviť? KPR musí byť vykonaná až do príchodu nemocničnej pomoci alebo dovtedy, kým záchranca nevyčerpá svoju silu (pozn .: srdcová masáž je veľmi únavná). Ak sú záchranári viac ako jeden, môžu sa striedať v praxi srdcovej masáže a týmto spôsobom si odpočinúť. Čo treba urobiť pred umelým dýchaním? Po prvé, pacientova hlava musí byť jemne naklonená dozadu, aby sa otvorili dýchacie cesty, a potom zavrieť nosné priechody, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu cez dýchanie z nozdier. |
defibrilácie
Defibrilácia sa vykonáva pred KPR (ak existuje možnosť), aby sa reštartovalo srdce a obnovil sa normálny srdcový rytmus.
Vyžaduje použitie špeciálneho nástroja, defibrilátora, ktorý je schopný vyžarovať elektrické šoky.
Vyžarované elektrické šoky sú primerané situácii, pretože prístroj je konštruovaný tak, aby bol schopný merať elektrickú aktivitu srdca a rozpoznávať prebiehajúce srdcové problémy.
Defibrilátory preto môže používať ktokoľvek, pretože postačuje dodržať pokyny, ktoré sú im poskytnuté, pokiaľ ide o ich prevádzku.
Čo robiť, ak nemáte defibrilátor?
Záchranca nesmie byť vystrašený, ale zavolať 118 rýchlo a okamžite sa venovať kardiopulmonálnej resuscitácii. Defibrilátor je dôležitý, ale život človeka môže byť zachránený aj pomocou SPC.
V NEMOCI
Lieky na stabilizáciu situácie a vyšetrovania týkajúce sa pôvodu srdcovej zástavy sa môžu začať až po príchode pacienta do nemocnice a jeho srdce začalo znovu biť. Najbežnejšie procedúry sú:
- Liečba liekmi na báze antiarytmík a ACE inhibítorov . Podávanie týchto liečiv je zamerané na obnovenie a udržanie normálneho srdcového rytmu. Najčastejšie používanými antiarytmikami sú beta-blokátory (metoprolol), blokátory draslíkových kanálov (amiodarón) a blokátory kalciových kanálov (diltiazem); zatiaľ čo najčastejšie podávanými ACE inhibítormi sú kaptopril alebo enalapril.
Riziká liečby: niekedy môžu vytvoriť iné arytmie alebo zhoršiť už existujúce poruchy rytmu. Je dôležité, najmä v prvej fáze liečby, sledovať stav pacienta krok za krokom.
- Implantácia kardiovertorového defibrilátora (ICD) . ICD je malý defibrilátor, ktorý je umiestnený na ľavej strane hrudníka a pripojený k srdcu pomocou elektród. Akonáhle srdce zmení svoj srdcový tep abnormálne, zaznamená variáciu a vydá opravný elektrický výboj, zameraný na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie.
Riziká liečby: niekedy môže prístroj bez akéhokoľvek dôvodu vydávať elektrické šoky.
- Koronárna angioplastika . Je to chirurgický zákrok, uskutočňovaný prostredníctvom katétra, ktorý umožňuje opätovné otvorenie okludovaných koronárnych artérií. Je zrejmé, že jeho vykonanie je potrebné, keď sa z diagnostických testov vykonaných po srdcovej zástave objavilo ochorenie koronárnych artérií.
Riziká liečby: jedná sa o invazívny a potenciálne nebezpečný postup, pretože katéter prechádza cez cievy tela a pretože kontrastná tekutina je difundovaná v krvných cievach.
- Koronárny bypass . Je alternatívou k koronárnej angioplastike, takže sa vykonáva aj vtedy, keď sú koronárne tepny okludované alebo obmedzené. Jeho účelom je "vybudovať" umelý most (bypass), ktorý uniká prekážke prítomnej v koronárnych artériách.
Riziká liečby: ide o invazívny postup, pretože zahŕňa priamy zásah do srdca.
- Rádiofrekvenčná srdcová ablácia . Zahŕňa použitie elektrokatarov, nazývaných abator, ktorý, keď sa prenesie do srdca, je schopný zničiť oblasť zodpovednú za arytmiu. Pre ďalšie informácie o tomto odporúčaní odporúčame prečítať si článok o srdcovej ablácii.
- Korektívna chirurgia srdcových defektov . Je to chirurgický zákrok na korekciu chlopňových defektov (tj srdcových chlopní) a dilatovaných kardiomyopatií.
Riziká liečby: je to invazívny postup, pretože vyžaduje priamy zásah do srdca.
- Transplantácia srdca . Tí, ktorí trpia zástavou srdca, môžu byť ideálnym kandidátom na získanie nového srdca od kompatibilného darcu.
Riziká liečby: ide o vysoko invazívny postup, ktorý je aj po úspešnom ukončení vystavený vysokému riziku odmietnutia.
prognóza
Bez adekvátnej liečby je zástava srdca takmer vždy smrteľná. V skutočnosti je miera prežitia iba 2%.
Obrázok: implantovateľný kardioverter-defibrilátor alebo ICD
Okrem toho, aj keď sa liečba aplikuje v čase, existuje primeraná pravdepodobnosť, že sa vyskytnú komplikácie, ako je kóma, alebo že pacient trpí trvalým a silným poškodením mozgu.
prevencia
Pre osoby s rizikom zástavy srdca odporúča lekár prijať zdravý životný štýl (nefajčiť, zostať aktívny, držať sa vyváženej stravy, atď.) A pravidelne sa podrobovať kardiologickým kontrolám, aby sa monitorovalo zdravie srdca.,
Okrem toho v prípade hypercholesterolémie alebo diabetu sa navrhuje pravidelný príjem liekov vhodných pre takéto okolnosti; zatiaľ čo v prípade závažných srdcových ochorení odporúča pravidelný príjem antiarytmík a inštaláciu ICD alebo implantovateľného kardioverter-defibrilátora.
Upozornenie: odporúča sa, aby sa rodinní príslušníci ľudí so závažnými srdcovými problémami naučili cvičiť kardiopulmonálnu resuscitáciu vynikajúcim spôsobom, takže už vedia, ako sa vysporiadať s možnou epizódou srdcovej zástavy.
