Pozri tiež: Muse ® Alprostadil transurethral
Čo to je a prečo sa používa
Alprostadil (obchodný názov Caverject®) je vazodilatačné liečivo používané pri liečbe erektilnej dysfunkcie (ťažkosti pri dosahovaní a / alebo udržiavaní uspokojivej erekcie). Na tento účel sa vstrekuje priamo do corpus cavernosum penisu, pričom sa určujú erekcie platné pre potrebu aj u pacientov so silne narušenou cirkuláciou alebo so zmenami nervového systému.
U pacientov s myelolesózou sa zdá, že miera pozitívnej odpovede (z hľadiska uspokojivej erekcie) na použitie alprostadilu je vyššia ako rýchlosť vyvolaná sildenafilom (Viagra®) perorálne; existuje však menšia praktickosť a väčšie riziko lokálnych komplikácií a psychologických vedľajších účinkov.
Pozrite si príbalový leták alprostadil (Caverject®)
Na rozdiel od viagra podporuje alprostadil mechanizmus fyziologickej erekcie aj pri absencii sexuálnej stimulácie. Účinok začína asi 5-20 minút po injekcii a udržiava sa asi hodinu, často aj po ejakulácii.
Použitie alprostadilu v intrauretálnych čapíkoch (malé tablety s veľkosťou polovice zrna ryže, ktoré sa majú vložiť do močovej trubice špeciálnym aplikátorom) namiesto priamej injekcie do spodnej časti penisu spôsobuje oveľa nižší účinok ako injekčná formulácia, čo má za následok účinnú produkciu uspokojivej erekcie len u 30-40% pacientov s erektilnou dysfunkciou (namiesto 80% a viac).
Ako to funguje
Alprostadil je schopný indukovať erekciu priamym uvoľňovaním hladkých svalov; v tomto zmysle má rovnaký účinok ako fentolamín a papaverín, alkaloid extrahovaný z ópia, ale bez narkotických účinkov. Tieto dve látky sa často kombinujú vo farmaceutických špecialitách.
Aprostadil je syntetický analóg prostaglandínu 1 (PGE1), látky s výraznými vazodilatačnými vlastnosťami.
Spôsob použitia a vedľajšie účinky
Liek sa vstrekne do spodnej časti penisu niekoľko minút pred pohlavným stykom.
Všeobecne odporúčaná maximálna frekvencia podávania nemá prekročiť jednu injekciu denne a trikrát týždenne, s najmenej 24 hodinami medzi jednotlivými aplikáciami a druhou.
Injekcia alprostadilu (Caverject®) môže lokálne vyvolať miernu alebo strednú bolesť penisu, predĺžené erekcie (trvajúce 4-6 hodín), krvácanie a priapizmus. Zvyčajné rozmedzie injekcie je 5-20 µg alprostadilu až do maximálnej dávky 60 µg.
Bežne začína dávkou niekoľkých µg a výsledok sa hodnotí z hľadiska rigidity a penetračnej schopnosti u lekára; pred samotným podaním injekcií alprostadilu je nevyhnutný vzdelávací tréning a preventívna andrologická návšteva.
