všeobecnosť
Lymfatické uzliny opuchnuté na krku sú klinickým príznakom, ktorý možno pozorovať pri rôznych stavoch, ako napríklad faryngitída, angína, zápal hrtana, zápal ďasien, zubný absces, chrípka, mononukleóza, AIDS, nádory. v ústnej dutine, ne-Hodgkinových lymfómoch, bodnutí hmyzom na krku a reumatoidnej artritíde.
Rozšírenie lymfatických uzlín na krku môže byť v podstate reakciou ľudského tela na prítomnosť infekčných stavov, nádorov, traumat a autoimunitných ochorení.
Zväčšené lymfatické uzliny na krku, ktoré sú charakterizované jedným alebo viacerými bolestivými opuchmi, sa dajú ľahko diagnostikovať; ich identifikácia v skutočnosti vyžaduje jednoduché palpatické vyšetrenie oblasti medzi hlavou a kliešťami.
Krátky prehľad o tom, čo sú lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny sú malé vajcovité orgány lymfatického systému, ktoré majú veľmi dôležitú imunitnú úlohu ; v skutočnosti pôsobia ako zberné miesta pre časť B a T lymfocytov (bunky imunitného systému ), aby zachytili a zničili akékoľvek baktérie, cudzie látky a / alebo neoplastické bunky cirkulujúce v lymfy (lymfatická tekutina je podobná tekutine, ktorá je plazma, ktorá tečie pozdĺž lymfatických ciev a prijíma tkanivá prítomné v odpadovom tkanive).
Podobne ako čističe, aj lymfatické uzliny sa často označujú ako biologické filtre.
Čo sú krčné lymfatické uzliny?
Zväčšené lymfatické uzliny na krku, alebo opuchnuté lymfatické uzliny krku sú typickým znakom rôznych zdravotných stavov, vrátane podmienok infekčného pôvodu, autoimunitných ochorení, traumy s miestom na krku a dokonca aj nádorov.
Pretože v medicíne je rozšírenie lymfatických uzlín vhodnejšie nazývané lymfadenopatia, zväčšené lymfatické uzliny na krku môžu byť definované výrazom " lymfadenopatia krku ".
Stručné objasnenie terminológie
Pred pokračovaním v čítaní sú potrebné dve terminologické poznámky:
- Lymfadenopatia, opuchnuté lymfatické uzliny a zväčšené lymfatické uzliny sú synonymom.
- Prídavné meno „lymfatická uzlina“ označuje „všetko, čo možno pripísať lymfatickým uzlinám“.
Náčrt anatómie v súvislosti s lymfatickými uzlinami krku
Podľa všeobecnejšej klasifikácie pod nadpisom "lymfatické uzliny krku" patria lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú:
- Za ušami ( zadné aurikulárne lymfatické uzliny );
- V týlnej kosti lebky ( okcipitálne lymfatické uzliny );
- Pod uchom a vedľa miesta, kde je čeľusť pripojená k temporálnej kosti lebky, tvorí temporomandibulárny kĺb ( jugulo-digastrická lymfatická uzlina );
- Pod čeľusťou ( submandibulárne lymfatické uzliny );
- Tesne nad kľúčovou kosťou ( supraclavikulárne lymfatické uzliny );
- Na krku samotnom ( povrchové krčné lymfatické uzliny, hlboké krčné lymfatické uzliny a zadné krčné lymfatické uzliny ).
Podľa špecifickejšej klasifikácie namiesto toho pojem „lymfatické uzliny krku“ patrí výlučne do lymfatických uzlín so sedadlom v anatomickej oblasti nazývanej krk (to je práve spomínaný krk). Preto podľa tejto klasifikácie sú lymfatické uzliny krku iba povrchové krčné lymfatické uzliny, hlboké krčné lymfatické uzliny a zadné krčné lymfatické uzliny.
V tomto článku sa slová "opuchnuté lymfatické uzliny na krku" týkajú lymfadenopatie lymfatických uzlín krku, ktoré spadajú pod prvú klasifikáciu, všeobecnejší a širší význam.
Vedeli ste, že ...
Keď zväčšené lymfatické uzliny na krku sú výlučne krčné, lekári hovoria o cervikálnej lymfadenopatii.
príčiny
Medzi hlavné príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku patria:
- Faryngitída, tonzilitída a laryngitída, to znamená zápal hltana, mandlí mandlí a hrtanu;
- Gingivitída, dentálne abscesy a perikronitída . Gingivitída je zápal ďasien; zubný absces je neobvyklá akumulácia baktérií, bielych krviniek, plazmy a hnisu okolo tkanív obklopujúcich zub; nakoniec, perikonitída je akútny zápal časti ďasien, ktorá obklopuje zub, ktorý prechádza erupciou;
- Zápal ucha alebo zápal ucha;
- Bežné vírusové ochorenia, ako je rubeola, ovčie kiahne, chrípka a mononukleóza ;
- AIDS, čo je vírusová infekcia podporovaná HIV;
- Non-Hodgkinove lymfómy . Non-Hodgkinove lymfómy sú nádory lymfatického systému, ktoré vznikajú v dôsledku nekontrolovanej proliferácie B lymfocytov a / alebo T lymfocytov, nachádzajúcich sa v lymfatických uzlinách a v primárnych a sekundárnych lymfatických orgánoch;
- Nádory v hrdle, ako je rakovina úst, rakovina hrdla a rakovina jazyka ;
- Reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus . Príklady autoimunitných ochorení, reumatoidnej artritídy a systémového lupus erythematosus sú utrpenie kĺbov a multisystémový stav (tj zahŕňajúci viac orgánov);
- Bodnutie hmyzom alebo uhryznutie do krku.
zápal hltanu
Zápal hltana (tj zadnej časti úst) je stav, ktorý sa bežne označuje ako bolesť hrdla.
Príčinou boľavých hrdiel môžu byť vírusy (vrátane Rhinovírusov, Coronavírusov a Adenovírusov), baktérie (vrátane hemolytickej skupiny Streptococcus beta, Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae ) a neinfekčných agens (napr. alergie, gastroezofageálny reflux a inhalácia dráždivých látok).
V súvislosti s faryngitídou je prítomnosť opuchnutých lymfatických uzlín na krku charakterizovaná najmä povrchovými, hlbokými a zadnými krčnými lymfatickými uzlinami a submandibulárnymi lymfatickými uzlinami.
angína
Tonzilitída rozpoznáva svoje hlavné príčiny vo vírusoch, ako sú Rhinovírusy, koronavírusy, adenovírusy a vírus Epstein Barrovej, av baktériách, ako je napríklad hemolytická skupina Streptococcus beta a Streptococcus pyogenes .
V prítomnosti tonzilitídy má fenomén opuchnutých lymfatických uzlín na krku zvyčajne povrchové a hlboké krčné lymfatické uzliny, submandibulárne lymfatické uzliny a jugulo-digastrickú lymfatickú uzlinu.
zápal hrtana
Zápal hrtana a hlasiviek obsiahnutý v hrtane je spôsobený rôznymi faktormi, vrátane vírusov (napr .: Rhinovirus, vírus chrípky, vírus varicella, Coronavirus a Adenovirus), baktérie (napr. Bordetella pertussis ), huby ( napríklad: Candida albicans a Aspergillus ) a nadmerné používanie hlasu.
Keď je laryngitída, prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín na krku má tendenciu mať horné a hlboké krčné lymfatické uzliny ako protagonistov.
Gingivitída, dentálne abscesy a perikronitída
Gingivitída, dentálne abscesy a perikronitída sú zápaly, pri ktorých baktérie zohrávajú zásadnú úlohu.
Fenomén opuchnutých lymfatických uzlín v krku vidí v ich prítomnosti účasť nad všetkými submandibulárnymi lymfatickými uzlinami a hlbokými krčnými lymfatickými uzlinami.
ušné zápal
Médium zápalu stredného ucha je takmer vždy dôsledkom bakteriálnych infekcií, ktoré sú podporované patogénmi, ako sú Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis a Streptococcus pneumoniae ; otitis externa je na druhej strane častejším dôsledkom mykózy (plesňové infekcie) alebo v každom prípade patogénov s predilekciou pre mokré prostredie.
Keď je zápal stredného ucha, prítomnosť opuchnutých lymfatických uzlín na krku rozpozná jeho najdôležitejších aktérov najmä v zadných aurikulárnych lymfatických uzlinách av horných krčných lymfatických uzlinách.
Rubeola, ovčie kiahne, chrípka a mononukleóza
Vírusové patogény zodpovedné za rubeolu, ovčie kiahne, chrípku a mononukleózu sú vírus rubeoly, vírus varicella-zoster, vírus chrípky a vírus Epstein-Barr.
Pri príležitosti týchto známych vírusových ochorení, prítomnosť opuchnutých lymfatických uzlín na krku zvyčajne dáva prominentnú úlohu pre povrchové, hlboké a zadné krčné lymfatické uzliny.
AIDS
Pri AIDS sú opuchnuté lymfatické uzliny na krku spolu s opuchnutými lymfatickými uzlinami v podpazuší av retro-nuchálnom kompartmente charakteristickým znakom skorého štádia infekcie, čo je skoré štádium, ktoré je ekvivalentné fáze po tzv. Fáze latencie AIDS.,
Non-Hodgkinove lymfómy
V non-Hodgkinových lymfómoch, opuchnuté lymfatické uzliny na krku predstavujú jeden z účinkov nerozlišujúcej a neregulovanej reprodukcie B a T lymfocytov, na úrovni lymfatických uzlín (tj v lymfatických uzlinách).
Vedeli ste, že ...
Non-Hodgkinove lymfómy súvisia s cervikálnou lymfadenopatiou, axilárnou lymfadenopatiou a inguinálnou lymfadenopatiou.
Nádory v ústach a krku
V nádoroch úst, hrdla, jazyka a podobne sú opuchnuté lymfatické uzliny na krku výsledkom masívnej akumulácie neoplastických buniek v úrovni lymfatických uzlín.
Vo všeobecnosti nádory ústnej dutiny postihujú hlboké krčné lymfatické uzliny; v niektorých prípadoch však postihujú aj iné lymfatické uzliny krčka maternice (povrchové a zadné), ako aj submandibulárne.
Reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus
Pri reumatoidnej artritíde a systémovom lupus erythematosus sú opuchnuté lymfatické uzliny na krku dôsledkom abnormálneho správania imunitných buniek pri prebiehajúcom autoimunitnom ochorení.
Autoimunitné ochorenia sú v skutočnosti konkrétnymi klinickými stavmi, ktorých symptómy a príznaky sú spôsobené poruchou imunitného systému: imunitnými bunkami namiesto toho, aby vykonávali svoj normálny účinok proti vonkajším hrozbám (vírusy, baktérie atď.), agresívne voči organizmu, ktorý by mali chrániť.
Uhryznutie hmyzom
Uštipnutie alebo uhryznutie hmyzom na krku alebo v jeho blízkosti spôsobuje opuchnuté lymfatické uzliny na krku, keď z nich vzniká infekcia, ktorá vyvoláva zápalovú odozvu a vyvoláva imunitné bunky na úrovni lymfatických uzlín.
| Iné príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku: |
|
príznaky
Zväčšené lymfatické uzliny na krku sú zodpovedné za často bolestivé opuchy .
Bolesť spôsobená zväčšenými lymfatickými uzlinami na krku môže byť konštantná alebo sa môže objaviť len vtedy, keď dôjde k prehmataniu opuchu.
Ostré alebo postupné rozširovanie: čo to môže znamenať?
Zväčšené lymfatické uzliny v krku môžu byť výsledkom akútneho procesu rozširovania - ak akútnym je rýchly výskyt - alebo procesom postupného rozširovania.
Všeobecne platí, že proces rozšírenia lymfatických uzlín na krku je akútny, keď príčinou je infekcia alebo trauma, pričom je postupná, keď základnou príčinou je nádor alebo autoimunitné ochorenie.
Súvisiace symptómy
Príznaky a príznaky, ktoré môžu sprevádzať prítomnosť opuchnutých lymfatických uzlín na krku, sú početné a závisia od stavu spúšťania zväčšenia lymfatických uzlín.
Presnejšie povedané, medzi predmetnými príznakmi a znakmi si určite zaslúžia citáciu:
- Bolesti hrdla;
- Nádcha (výtok z nosa);
- Sčervenené hrdlo;
- Suché hrdlo;
- Svrbenie v hrdle;
- horúčka;
- Otalgia (bolesť ucha);
- Uzavretý nos a následné dýchacie ťažkosti;
- chrapot;
- Pokles hlasu;
- kašeľ;
- Ťažké žuvanie;
- Ťažké žuvanie;
- Bolesť čeľuste;
- Všeobecná únava;
- Bolesť zubov.
komplikácie
V prítomnosti zväčšených lymfatických uzlín na krku, možný výskyt komplikácií závisí od závažnosti spúšťacej príčiny zväčšenia lymfatických uzlín a zostávajúcej symptomatológie. Inými slovami, opuchnuté lymfatické uzliny na krku môžu byť spojené s komplikáciami, ak je základný stav klinicky relevantný.
Príklady stavov, ktoré spôsobujú lymfadenopatiu krku a z ktorých, vzhľadom na ich závažnosť, môžu vzniknúť komplikácie, sú: rakovina hrdla, rakovina úst, rakovina jazyka, AIDS a prípady infekcií, ktoré nie sú podrobené správnej starostlivosti.
Kedy mám ísť k lekárovi?
Zväčšené lymfatické uzliny na krku sú znakom, ktorý sa nemá podceňovať, ale naopak, musí byť predložený ošetrujúcemu lekárovi, keď:
- Sú perzistentné;
- Sú sprevádzané zväčšením ďalších lymfatických uzlín (napr .: axiálne lymfatické uzliny, inguinálne lymfatické uzliny atď.);
- Sú sprevádzané bohatou a / alebo závažnou symptomatológiou (napr. Vysoká horúčka, ťažké ťažkosti s prehĺtaním a žuvačky, intenzívna bolesť hrdla atď.);
- Sprievodca s bolesťami zubov.
diagnóza
Na zistenie prítomnosti zväčšených lymfatických uzlín na krku je postačujúce vyšetrenie na krku, ktoré sa vykonáva pri klasickom fyzickom vyšetrení .
Aký je ďalší krok?
Akonáhle sa zistí prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín na krku, lekár začne vyšetrenia potrebné na zistenie príčiny, ktorá spôsobuje proces rozšírenia lymfatických uzlín. Diagnóza príčin opuchnutých lymfatických uzlín na krku je nevyhnutná pre najvhodnejšie plánovanie liečby.
Diagnostický postup, ktorý umožňuje návrat k príčinným faktorom lymfadenopatie krku, vždy vychádza z anamnézy a rozprávania o súvisiacich symptómoch, ktoré vykonáva pacient; v závislosti od okolností a toho, čo vyplýva z uvedených prieskumov, môže preto pokračovať:
- Krvné testy ;
- Hltanový tampón ;
- Diagnostické zobrazovacie testy (röntgenové lúče, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, CT skeny atď.) S osobitným odkazom na ústnu dutinu a krk;
- Endoskopia prvej aero-tráviacej a laryngeálnej dráhy .
terapia
V prítomnosti zväčšených lymfatických uzlín na krku sa zvolená liečba líši v závislosti od príčiny.
Z praktického hľadiska to znamená, že prítomnosť opuchnutých lymfatických uzlín na krku spôsobených Rhinovírusovou faryngitídou vyžaduje liečbu odlišnú od lymfadenopatie krku v dôsledku nádoru hrdla.
V nasledujúcej časti sa tento článok bude zaoberať terapiou poskytovanou v niektorých z najdôležitejších okolností zodpovedných za zväčšenie lymfatických uzlín na krku.
Príklady liečby v prítomnosti opuchnutých lymfatických uzlín na krku
- Ak opuchnuté lymfatické uzliny na krku vyplývajú z bežnej chrípky, liečba zahŕňa: odpočinok, až kým nezmizne celá symptomatológia, pričom analgetiká a antipyretiká (aspirín, NSAID alebo paracetamol) kontrolujú horúčku, veľkorysý príjem tekutín a nakoniec, spotreba ľahko stráviteľných jedál.
- Ak opuchnuté lymfatické uzliny na krku závisia od nádoru hrdla, liečba zahŕňa chemoterapiu a rádioterapiu, v menej závažných prípadoch a operáciu odstraňovania nádorov, v najkritickejších prípadoch.
- Ak sú opuchnuté lymfatické uzliny na krku spôsobené ťažkou faryngitídou, pacient bude mať prospech z odpočinku, z príjmu mnohých tekutín, z realizácie kloktadiel založených na ohriatej vode a soli, z príjmu protizápalových a analgetických liekov a z praxe horúcich vlhkých inhalácií.
- Ak sú zväčšené lymfatické uzliny na krku spojené s bakteriálnou tonzilitídou, liečba zahŕňa podávanie antibiotík v kombinácii s odpočinkom a veľkorysým príjmom tekutín.
Klinický význam
Klinický význam opuchnutých lymfatických uzlín na krku závisí od závažnosti spúšťacieho stavu; inými slovami, čím dôležitejší je klinický význam spúšťacej príčiny, tým viac opuchnutých lymfatických uzlín na krku musí vyvolať obavy a upozorniť lekára.
