fyziológie

Fyziológia štítnej žľazy

Upravil Ivan Mercolini

Štítna žľaza je žliaz s vnútornou sekréciou, ktorá sa nachádza na spodnej časti krku a váži približne 20 g u dospelého. Jeho charakteristický tvar sa nazýva H alebo papillon. Všeobecne sa uvádza, že osoby s vysokou nadváhou sú považované za chybné, aby sa odôvodnila ich obezita. V skutočnosti je menej ako 3% obéznych z dôvodov súvisiacich s dysfunkciou štítnej žľazy ...

Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu hormónov trijódtyronínu (T3) a tetraiodothyronínu alebo L-tyroxínu (T4) (počet za molekulou udáva počet prítomných atómov jódu), cez vezikuly nazývané folikuly. Štítna žľaza produkuje kalcitonín vždy prostredníctvom parafolikulárnych buniek. Kalcitonín vstupuje do mechanizmu vápnikovej homeostázy v antagonizme parathormónu produkovaného prištítnymi telieskami. Kalcitonín však nie je hormónom, ktorý nás zaujíma, takže ho nebudem liečiť. Máme záujem o hormóny T3 a T4, pretože uvidíme, že regulujú metabolizmus ako hlavnú aktivitu: správna hladina týchto hormónov je jedným z kľúčov k konštantnému a uspokojivému chudnutiu.

Jód je základnou zložkou T3 a T4. Musí sa užívať s diétou (asi 150 mcg / deň je jeho požiadavka), hoci percento je odvodené od samotnej štítnej žľazy (ktorá v tomto zmysle pôsobí ako jódová nádržka) a od pečene po inaktivácii T3 a T4. Nadbytok jódu sa vylučuje obličkami a malou časťou žlčou, a to hlavne močom a menej stolicou. Jód vstupuje do štítnej žľazy prostredníctvom aktívneho transportu, mechanizmu, ktorý vyžaduje ATP a funguje proti gradientu. Akonáhle vnútri štítnej žľazy. Jód je organizovaný a prechádza určitými transformáciami až do vzniku monoiodothyrozínu (MIT) a diiodotyrozínu (DIT), ktoré sú prekurzormi T3 a T4. Viem, že je to brada, ale prosím, nasledujte ma, pretože tieto pojmy sú dôležité nielen pre pochopenie mojej lekcie, ale aj pre iné účely nie menej zaujímavé. Napríklad, ak sa pozriete ďalej, zistíte, že diiodotyrozín je látka používaná v konkurenčnej BB pre fázu rezania (bolo zistené, že pôsobí na hnedý tuk, kde je založený proces termogenézy, preto by mal účinky na spaľovanie tukov). Možno v budúcej lekcii o tom budem hovoriť.

Pokúsim sa čo najviac zhrnúť (??? A tu sa môžete začať smiať ....).

Pokračovanie ... a DIT + MIT tvorí trijódtyronín (T3), zatiaľ čo dve DIT tvoria T4. T3 sa tiež získa na periférnej úrovni (najmä v pečeni) z T4. Približne 80% cirkulujúceho T3 je produkované tyroxínom cez tento mechanizmus, zatiaľ čo iba 20% je produkovaných štítnou žľazou, čo produkuje oveľa viac T4.

Metabolické účinky týchto dvoch hormónov sú prakticky identické, čo podstatne mení rýchlosť účinku. T3 pôsobí rýchlo a efektívnejšie (4 krát viac), zatiaľ čo T4 je pomalšia, ale odolnejšia (využíva mechanizmus druhého posla).

Zatiaľ som napísal T3 a T4, ale bolo by vhodnejšie povedať, že FT3 a FT4, ktoré sú voľné, aktívne molekuly, nie sú viazané na plazmatické proteíny. Technika viazania proteínov v tele umožňuje reguláciu týchto hormónov na enzýmovom kľúči, ako sa to deje napríklad pri testosteróne. Normálne krvné hodnoty FT3 sú v rozsahu medzi 3 a 8 pmoli / 1, zatiaľ čo T3 (viazaná frakcia) sú medzi 1, 1 a 2, 6 nmol / l. Štandard FT4 je medzi 10 a 25 pmol na liter krvi, T4 je medzi 60 a 150 nmol / l. Aby som na túto diskusiu nezabudol, predpokladám, že krvná hodnota považovaná za normálnu pre hormón hypofýzy TSH (tyreotropín - čoskoro uvidíme, čo to je) je medzi 0, 15 a 3, 5 mU / L.

Normálne hodnoty štítnej žľazy
Celkový obsah tyroxínu (T4) (TT4)60 - 150 nmol / 1
Tyroxín (T4) voľný (fT4)10 až 25 pmol / 1
Celkový trijódtyronín (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 nmol / 1
Trijódtyronín (T3) voľný (fT3)3, 0 - 8, 0 pmol / 1
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (alebo tyreotropín) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / l

POZNÁMKA: normálne rozsahy sa môžu líšiť v závislosti od laboratória; okrem toho sa niekedy používajú rôzne jednotky merania (napr. mcg / dl a ng / dl) av tomto prípade sa číselné hodnoty úplne odlišujú od uvedených hodnôt. Referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od veku a počas tehotenstva.

Je zaujímavé si uvedomiť, že zvláštnosťou štítnej žľazy je uloženie hormónov do tej miery, že účinky hypotyreózy sa objavia len o niekoľko mesiacov neskôr.

Povedal som, že tieto hormóny, ktoré sa raz uvoľnia zo štítnej žľazy, sa väčšinou týkajú plazmatických proteínov, ako je albumín. Len malá časť zostáva voľná a aktívna (oveľa menej ako 1%). Tieto hormóny vo voľnej forme pôsobia na takmer všetky telesné tkanivá a ich hlavným účinkom je regulácia metabolizmu a termogenézy. Vyšší metabolizmus sa rovná viac spotrebovaným kalóriám a väčšej definícii. Nielen to, ale vysoké hladiny štítnej žľazy zvyšujú diurézu. Ergo: dobrá hladina T3 a T4 znižuje retenciu tekutín, zvyšuje lipolýzu a zvyšuje metabolizmus a termogenézu; môžeme povedať, že sú to rezné hormóny. Práve na tieto vplyvy sa sústredíme, ale medzitým pomenujem iné akcie pre kultúrnu úplnosť. Sú nevyhnutné pre správny vývoj nervového systému u dieťaťa: ich nedostatok alebo nedostatočnosť vedie k chorobe známej ako kréta štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy stimulujú črevnú peristaltiku, erytropoézu. Potom majú dvojfázový účinok na ukladanie minerálov na kosti: mierne hladiny T3 / T4 zlepšujú kalcifikáciu, zatiaľ čo nadprirodzené hladiny vedú k odvápneniu. To isté platí pre syntézu bielkovín: zvyšuje sa pri normálnych hladinách hormónov štítnej žľazy, zatiaľ čo pri vysokých hodnotách T3 a T4 klesá s prevahou katabolizmu.

Metabolizmus glukózy je tiež ovplyvnený hormónmi štítnej žľazy, ktoré vždy pracujú s inzulínom dvojfázovým spôsobom: na normálnych úrovniach T3 a T4 zlepšujú citlivosť buniek na inzulín, čo podporuje syntézu glykogénu, ktorý pôsobí na receptory; vysoké hladiny T3 a T4 namiesto toho vedú k glykogenolýze s následným zvýšením hladiny cukru v krvi (tento dvojfázový efekt prinesie kortizol späť na myseľ ....).

Katecholamíny a hormóny štítnej žľazy, ako uvidíme v krátkom čase, sa navzájom podporujú: vysoké hladiny adrenalínu zvyšujú TSH zvýšením produkcie jodizovaných hormónov. Podobne vysoké hladiny T3 a T4 spôsobujú, že bunky sú citlivejšie na pôsobenie katecholamínov. Výsledkom je zvýšenie srdcovej frekvencie, kontrakcie, glykogenolýzy a lipolýzy a metabolizmu všeobecne. A s týmito slovami odpovedám tým, ktorí sa v týchto dňoch vo fóre pýtali, či je káva anorexantná alebo či je hyperglykemická a či vedie k inzulínovej rezistencii.

Záleží na podmienkach. Beta stimulanty a anorexanty sú vo všeobecnosti produkty, ktoré by sa mali používať pri nízkokalorických diétnych režimoch spojených s fyzickou aktivitou. Za týchto podmienok sú prínosy zvýšenia katabolizmu zásob energie v zásobníkoch. Keď sa namiesto toho používajú počas hyperalimentácie, zvýrazňujú situáciu hyperglykémie s dôsledkom, v priebehu času, vývoja inzulínovej rezistencie až po diabetes typu II.

A to by vás nemalo prekvapiť. Ako vysoké hladiny adrenergných hormónov a hyperalimentácie sú paradoxom, umelo vytvoreným moderným človekom. Evolučne vysoký adrenalín znamenal lov, prácu, boj, nebezpečenstvo, obstarávanie potravín STOMACH EMPTY. Akonáhle sa objaví korisť jedol k sýtosti a odpočinku, s následnou relaxáciu nadobličiek. Stimulácia nadobličiek na plný žalúdok vytvára paradox, ktorého jasným dôsledkom je stav hyperglykémie, ktorá slúži len na ďalšiu stimuláciu produkcie inzulínu. Preto pre tých, ktorí sa vás pýtajú, či je káva hyperglykemická, odpovedzte, že to platí len vtedy, ak nesledujete správny program na zníženie telesnej hmotnosti, ale používate tento alkaloid v normokalorickej alebo diéte s vysokým obsahom kalórií / glukózy (ako vo všeobecnosti robia nešportovcov, ktorí pijú kávu na konci jedla pre čisté potešenie na poschodí). Ospravedlňujeme sa, ak som otvoril túto zátvorku, ale dvojfázová povaha hormónov je dôležitá koncepcia a slúži na to, aby ste pochopili, ako ľudské telo nefunguje v čiernej a bielej, ale skôr v "multi-farbe". Neexistuje teda žiadna pravda, ale toľko pravdy, ako sú podmienky, v ktorých sa otázka kladie. S týmto som tiež spustiť tlak na rôzne promótory módnych diét, ktoré rozdeľujú jedlo do GOOD a MALE veľmi zjednodušujúcim spôsobom, zabúdajúc na pojmy ako glykemická záťaž, individualita, stav, všestrannosť a komplikácie ľudského tela.

Je čas, aby sme zastavili druhú, aby sme zhrnuli hlavné body pôsobenia týchto jodizovaných hormónov.

  • Čo nás najviac zaujíma, je ich činnosť pri regulácii energetického metabolizmu: primerané úrovne umožňujú udržať spotrebu kalórií a termogenézu vysokú. Nielen to: adekvátne hladiny významne znižujú zadržiavanie vody zvyšovaním produkcie moču. To má zostať v dvoch základných bodoch pre milovníkov krásy a pohody. A opäť: pri nízkych / stredných hodnotách hormóny štítnej žľazy uľahčujú vstup živín do bunky, čím sa zvyšuje citlivosť na inzulín. Pri stredných / vysokých hodnotách aktivujú glykolýzu so zvýšením hladiny cukru v krvi.
  • Hormóny štítnej žľazy sú dôležité pre nervový vývoj dieťaťa.
  • Alebo Štítna žľaza optimalizuje účinky katecholamínu zvýšením citlivosti bunkových receptorov.
  • O.tiroidei slúži na funkciu črevnej peristaltiky a teda na zdravú fyziku zažívacieho ústrojenstva.
  • T3 a T4 zlepšujú mineralizáciu kostí, ale ak je ich hladina príliš vysoká (napr. Hypertyreóza), dochádza k opačnému efektu. To isté platí pre syntézu proteínov (svalový anabolizmus).