Melatonín: vedľajšie účinky a kontraindikácie

Predpoklad: endogénne doplnky melatonínu a melatonínu

Pred analýzou možných vedľajších účinkov melatonínových doplnkov je dobré si uvedomiť, čo je endogénny melatonín (tj ten, ktorý produkuje ľudské telo) a aké sú jeho biologické funkcie.

• Melatonín je hormón rozpustný v tukoch a vo vode rozpustný hormón produkovaný epifýzou ; tiež známy ako epifýza, epifýza je malá endokrinná žľaza normálne prítomná v mozgu stavovcov;
• Melatonín je regulátor cyklu spánku a bdenia ; epifýza prostredníctvom uvoľnenia počas večerných hodín v skutočnosti stimuluje typický pocit zaspávania, ktorý zachytáva ľudskú bytosť, keď slnko zapadá.
• Potvrdenie toho, čo bolo povedané, pochádza z meraní plazmatických hladín melatonínu u človeka počas 24 hodín normálneho dňa: počas denného svetla je množstvo melatonínu v plazme malé; s príchodom tmy sa namiesto toho plazmatická koncentrácia tej istej látky začne postupne zvyšovať, zostávajúc na vysokých úrovniach počas celého priebehu noci (vrchol je v centrálnych hodinách noci).

MELATONINOVÉ DOPLNKY

V súčasnej dobe nie je nezanedbateľný počet ľudí uchýliť sa k melatonínu doplnky pre liečbu primárnej nespavosti a poruchy spánku všeobecne.

Podľa štatistík sú medzi najväčšími spotrebiteľmi doplnkov melatonínu osoby staršie ako 50 rokov a tí, ktorí vykonávajú špeciálne pracovné zmeny, a preto majú zmenený cyklus spánku a bdenia.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky melatonínu sú problémy, ktoré podľa odborníkov ovplyvňujú skôr chronických konzumentov príslušného hormonálneho doplnku ako jeho sporadickí spotrebitelia (kde pre sporadických spotrebiteľov máme na krátky čas na mysli spotrebiteľa). ).

Po objasnení tohto prvého základného aspektu je možné dostať sa do jadra diskusie nasledujúcim vyhlásením: vedľajšie účinky melatonínu sú odlíšiteľné v bežných, zriedkavých, zriedkavých a nesprávnych použitiach.

Bežné vedľajšie účinky melatonínu zahŕňajú:

• Denná ospalosť;
• bolesť hlavy;
• Závrat.

Medzi nezvyčajné vedľajšie účinky melatonínu je možné poznamenať:

• tachykardia;
• depresie;
• psychózy;
• Poruchy pohybu;
• hypertenzia;
• úzkosť;
• nepokoj;
• Znížené sliny (sucho v ústach);
• slabosť;
• Zápalové javy v koži;
• Žltačka (teda žltá koža a žlté oči, určené zmenou zloženia krvi);
• Abdominálne nepohodlie;
• Alergické reakcie.

Nakoniec, medzi zriedkavé vedľajšie účinky melatonínu, si spomíname:

• Zvýšenie alebo zníženie sexuálnej túžby;
• Zmeny nálad;
• mdloby;
• Zníženie krvných doštičiek a sodíka v krvi (tj v krvi);
• Abnormálny smäd;
• Nočné svalové kŕče.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky nesprávneho používania melatonínu, pozri príslušnú časť.

ospalosť

Ospalosť v deň nasledujúci po dni príjmu je jedným z najčastejších a najdôležitejších vedľajších účinkov melatonínu.

To vysvetľuje, prečo lekári a bylinkári pri predaji doplnkov melatonínu prejavujú osobitný záujem o prácu vykonávanú klientmi a prečo si v prítomnosti nebezpečnej práce spomínajú na účinky vyššie uvedených prípravkov na schopnosť bdelosti tých, ktorí ich zamestnávajú.

Okrem toho zlý výkon pracovnej praxe, ktorý si vyžaduje maximálnu pozornosť, napríklad činnosť prevádzkovateľa žeriavu alebo vodiča kuriéra, môže ohroziť život pracovníka a iných osôb.

Tachykardia a depresia

U tých, ktorí užívajú lieky na srdce alebo na moduláciu nálady, sú tachykardia a depresia vedľajšími účinkami melatonínu, ktoré by sa nemali podceňovať (pozn .: pri liekových interakciách pozri osobitnú kapitolu).

V týchto situáciách je názor lekára zásadný.

Alergické reakcie

Je veľmi nepravdepodobné, že alergické alebo pseudoalergické reakcie, ktoré môžu nasledovať po príjme melatonínu, sú spôsobené samotným melatonínom; zatiaľ čo je rozhodne reálnejšie, že súvisia s pomocnými látkami prítomnými v prípravku.

Ak si je jednotlivec vedomý toho, že je alergický na určitú možnú pomocnú látku (napr. Laktózu), je dobré, aby ste pri kúpe doplnku melatonínu oznámili lekárnikovi alebo bylinkárovi, aby ho označili za indikáciu prípravok bez vyššie uvedeného excipientu (teda bez laktózy).

Nepriaznivé účinky nesprávneho použitia

Veľmi dôležité je správne používanie melatonínového doplnku.

V skutočnosti sa zdá, že ak si užívateľ vezme prípravu príliš málo času pred spaním (menej ako 1-2 hodiny), výsledné účinky na telo môžu byť nepriaznivé a nočný spánok môže byť oneskorený. To sa deje preto, že telo nemá čas potrebný na asimiláciu požitého melatonínu.

Ako je možné pochopiť, takýto nepriaznivý účinok nemá značný rozsah; môže to však byť nepríjemné, pretože bráni tým, ktorí používajú melatonínový doplnok, aby nespali v požadovanom čase.

zvedavosť

Zaujímavé vedecké štúdie ukázali, že niekedy pacienti, ktorí užívajú melatonín tesne pred spaním, nevedia o nesprávnosti tohto správania, stále dokážu spať, bez toho, aby sa dostali do problému nespavosti.

S týmto cieľom chceli vyššie uvedené výskumy ukázať, že pre niektorých je účinok placeba schopný zohrávať účinnejšiu úlohu ako skutočný melatonín.

Liekové interakcie

Keď hovoríme o vedľajších účinkoch lieku, mali by sme tiež spomenúť možné problémy, ktoré môžu vyplynúť z interakcie medzi vyššie uvedeným liečivom a inými farmakologickými prípravkami používanými v rovnakom období.

Pokiaľ ide o melatonín, ukázalo sa, že môže pôsobiť na rôzne lieky, vrátane:

• Sedatíva, ako sú látky znižujúce centrálny nervový systém, benzodiazepíny a hypnotické sedatíva . Tieto lieky vyvolávajú ospalosť; preto, ak sa užívajú spolu s iným liečivom, ktoré vyvoláva ospalosť, ako je melatonín, môžu vyvolať nežiaduci konečný sedatívny účinok, ktorý je vyšší ako sú skutočné potreby pacienta.
  • Príklady sedatívnych liečiv, s ktorými môže melatonín interagovať: klonazepam, lorazepam, fenobarbital a zolpidem.

  • Rozsah interakcie: stredne silná.
• Antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá . Melatonín znižuje koagulačnú schopnosť krvi. Preto, ak sa užíva spolu s antikoagulantom alebo antiagregátorom, môže spôsobiť nadmernú tekutosť krvi, čo predstavuje nebezpečenstvo v prípade straty krvi.
  • Príklady antikoagulačných / protidoštičkových liečiv, s ktorými môže melatonín interagovať: aspirín, ibuprofén, naproxén, warfarín a heparín.

  • Rozsah interakcie: mierny.
• Imunosupresíva . Melatonín stimuluje imunitný systém, ktorý ho robí silnejším. Výsledkom by mohlo byť zníženie účinku imunosupresív, predpísaných napríklad na podporu transplantácie orgánov.
  • Príklady imunosupresívnych liečiv, s ktorými môže melatonín interagovať: azatioprín, cyklosporín, daklizumab, kortikosteroidy a prednizón.

  • Rozsah interakcie: mierny.
• Inzulín a iné lieky proti cukrovke . Melatonín môže mať hyperglykemický účinok, čo znamená, že môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi. Preto, ak je užívaný diabetikom, môže zrušiť účinky inzulínu a iných liekov s hypoglykemickou silou, to znamená, že znižujú hladinu cukru v krvi.
  • Príklady liečiv na diabetes, s ktorými môže melatonín interagovať: glimepirid, inzulín, pioglitazón a tolbutamid.

  • Rozsah interakcie: mierny.

Iné farmakologické interakcie melatonínu:

• echinacea
• Lieky na liečbu ADHD
• Niektoré inhibítory protónovej pumpy, ako napríklad lansoprazol alebo omeprazol
• NSAID
• narkotiká
• kortikosteroidy
• Antikoncepčná tabletka . U žien užívanie antikoncepčných tabletiek zvyšuje vylučovanie endogénneho melatonínu. Kombinácia antikoncepčných piluliek a melatonínového doplnku má preto za následok zvýšenú hladinu antikoncepčných tabletiek v tele a imoderátny sedatívny účinok.

  Rozsah interakcie: mierny.

• Antikonvulzíva (alebo antiepileptiká ). Melatonín môže znižovať účinky týchto liekov, ktoré sa používajú pri kontrole epilepsie.

  Z toho istého dôvodu je preto melatonín možným zosilňovačom všetkých týchto liečiv, ktoré medzi nepriaznivými účinkami majú schopnosť spôsobiť záchvaty záchvatového typu.

  • Príklady antikonvulzívnych liečiv, s ktorými môže melatonín interagovať: gabapentín, fenobarbital.

  • Príklady liečiv, ktorých konvulzívne vedľajšie účinky môžu byť potencované melatonínom: narkotiká, antibiotiká, antihistaminiká, antiarytmiká, anestetiká, antidepresíva a imunosupresíva.

  • Rozsah interakcie: mierny.
• Nifedipín . Je to liek proti hypertenzii ( antihypertenzíva ) patriaci do skupiny blokátorov kalciových kanálov.

  Ak sa užíva súčasne, melatonín môže znížiť antihypertenzný účinok nifedipínu.

  • Rozsah interakcie: mierny.
• Verapamil . Je to ďalšia antihypertenzíva zo skupiny blokátorov kalciových kanálov. Keď sa užíva spolu s melatonínom, znižuje jeho účinky na pacienta, pretože podporuje a urýchľuje vylučovanie z tela.
  • Rozsah interakcie: mierny.
• Fluvoxamín . Tento liek, ktorý patrí do triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, sa používa pri liečbe veľkej depresie.

  Ak sa užívajú spolu s melatonínom, zvyšuje jeho účinky, okrem prianí pacienta, pretože podporuje vstrebávanie bunkami tela (inými slovami, fluvoxamín zvyšuje sedatívny účinok melatonínu). ).

  • Rozsah interakcie: mierny.

Zvedavosť: kofeín a melatonín vzájomne pôsobia?

Kofeín je alkaloid schopný znižovať hladiny melatonínu v ľudskom tele. Preto by jeho súbežný príjem s melatonínovým doplnkom mohol viesť k menšiemu účinku tohto lieku.

kontraindikácie

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky melatonínu a jeho možné liekové interakcie, lekárska komunita odporúča maximálnu pozornosť pri používaní vyššie uvedeného hormónu, ak pacient spadá do jedného alebo viacerých z nasledujúcich prípadov:

• Je alergický alebo precitlivený na melatonín alebo na niektorú z pomocných látok prítomných v doplnku;
• Trpí ochorením pečene;
• Trpí ochorením obličiek;
• Trpí autoimunitným ochorením;
• Predstavuje hypertenziu;
• Trpí cukrovkou;
• Trpí epilepsiou;
• Príjem z depresie;
• Predstavuje niektoré koagulačné ochorenia (napr. Hemofília);
• Predstavuje históriu transplantácie orgánov.

Použitie počas gravidity a laktácie

V súčasnosti odborníci ešte neobjasnili, či doplnky melatonínu majú nejaké negatívne účinky na plod a jeho správny vývoj. Preto, keď čelíme takejto pochybnej situácii, je dobré, aby sa tehotná žena pred užitím doplnku melatonínu opýtala svojho lekára a požiadala ho o stanovisko.

To isté platí aj pre dojčenie: napriek nedostatku dôkazov o vedľajších účinkoch melatonínu u dojčiacich žien je dobré, aby sa obrátili na svojho lekára.