infekčných chorôb

Aspergillus

Aspergillus: úvod

Spolu s Fusarium sp . a Penicillium sp., rod Aspergillus je kapitola toxigénnych foriem: hovoríme o mikroorganizmoch schopných syntetizovať dostatočné množstvo toxínov, ktorých toxická sila je podriadená genotypu produkčného kmeňa.

V bežnom jazyku sa termín Aspergillo vzťahuje na rod patriaci k tejto všadeprítomnej forme; „aspergilóza“ na druhej strane identifikuje infekcie prenášané týmto patogénom.

Aspergillus prenáša oportúnne mykózy: podobne ako Candida albicans, Aspergillus spôsobuje poškodenie hostiteľa (človeka) výlučne v priaznivých podmienkach. Aspergillus je v skutočnosti jedným z komenzálnych mikroorganizmov, ktoré sa len za určitých presných okolností menia na oportunistické patogény. Znížené obranyschopnosti hostiteľa, astma a bronchiálne cysty sú dôležitými predispozičnými faktormi.

Na rozdiel od kandidózy je aspergilóza po inhalácii spór Aspergillus kontraktovaná.

všeobecnosť

Mikroorganizmy rodu Aspergillus sú kozmopolitné, všadeprítomné, nachádzajú sa v pôde, organických rastlinných materiáloch a zvieratách. Aspergillus bežne rastie na substrátoch bohatých na polysacharidy (napr. Amylóza) a uhlík (napr. Glukóza a iné monosacharidy). Škrobové potraviny, ako sú zemiaky a obilniny, sú najlepšími rezervoármi na rast mnohých druhov Aspergillus. Tieto formy však môžu rásť aj pri úplnej absencii esenciálnych živín: napríklad Aspergillus niger voľne rastie na vlhkých stenách.

K šíreniu konídií (spór) dochádza vzduchom: odhaduje sa, že človek denne obýva množstvo buniek húb, ktoré sa rovnajú 6 x 107, z ktorých 8% tvorí Aspergillus. V uzavretých prostrediach alebo v oblastiach, kde je vegetácia obzvlášť veľkorysá, sa predpokladá, že podiel vdychovaných buniek húb sa zvyšuje až na 6 x 108 za deň!

Vzhľadom na to, že takéto veľké množstvá Aspergillu sú inhalované, je jasné, že tieto huby nemôžu byť vo všetkých ohľadoch nazývané patogény. Z tohto dôvodu sa Aspergillus považuje za apatogény v zdravom hostiteľovi, zložky normálnej ľudskej komenzálnej flóry a bežné saprofyty v prírode.

U oviec a hovädzieho dobytka môžu infekcie Aspergillus vyvolať potrat; tento mikroorganizmus je vtáčím parazitom, kde môže spôsobiť smrtiace pľúcne infekcie.

Zvláštna a zvláštna je etymologická analýza: názov týchto húb sa odvodzuje z latinskej frázy "asperges, aspergillus", čo znamená aspersorio (nástroj používaný kňazom na posypanie ľudí svätou vodou). Vo vzdialenom roku 1729 kňaz PA Micheli tieto mikroorganizmy prvýkrát katalogizoval: po dôkladnom pozorovaní pod mikroskopom zdokumentoval zvláštnu "asperoriovú" štruktúru Aspergillus, ktorá dala názov novému rodu mikroorganizmov, ktoré boli ako také rozpoznané.

Mikrobiologický opis

Rod Aspergillus sa skladá z niekoľkých stoviek rôznych druhov, ktoré sa nachádzajú všade: predpokladá sa, že Aspergillus je najpočetnejším rodom mikroorganizmov z hľadiska toxogénnych druhov.

Aspergillus výborne znáša vysoké teploty až do 50 ° C. Sú definované ako nedimorfné huby, z ktorých je známa len myceliálna forma.

Reprodukcia Aspergillus nasleduje typicky konidiálnym spôsobom. Hoci drvivá väčšina aspergillu sa pohlavne nereprodukuje, niektoré druhy boli zdokumentované tak, že môžu tvoriť pohlavné štruktúry, ktoré sa nazývajú cleistové očné komory.

Pod mikroskopom má aspergillus tieto vlastnosti:

  1. Kužeľová hlava, pozostávajúca z konídií, fialidov a metúl
  2. Končiaci jamb sa nazýva conidophore (s konidoforickou hyfou), ktorý má opuch nazývaný vezikula

Toxíny sú produkty virulencie vylučované Aspergillus: medzi nimi aflatoxín dodáva hepatotoxicitu a (zdá sa) karcinogenitu a teratogenitu. Glykoltoxín je na druhej strane užitočný pre aspergillus na inhibíciu fagocytózy makrofágmi a aktiváciu B lymfocytov.

Najdôležitejšie enzýmy sú elastáza, proteáza a kataláza.

klasifikácia

Rôzne druhy Aspergillus sú klasifikované podľa morfológie a farby kolónií (z makroskopického hľadiska) a ako funkcia morfológie zložiek každého jednotlivého mikroorganizmu, teda hláv, fialidov, vezikúl atď. (z mikroskopického hľadiska).

Medzi hlavné druhy lekárskeho záujmu patriace do rodu Aspergillus patria: \ t

Aspergillus flavus : s veľkým patologickým záujmom, tento aspergillus produkuje aflatoxíny, toxické toxické mykotoxíny pre ľudí a zvieratá. Zdá sa, že "preferovaný" substrát z tohto druhu je múka. Vytvára žlté kolónie z čistej marže. Vo všeobecnosti predstavuje sférické vezikuly, fialidy sú usporiadané v dvojitých sériách (len zriedka) a vrásčitých konidioforoch.

Aspergillus fumigates : najčastejšie a najrozšírenejšie druhy v prírode (90% Aspergillus). Vytvorte zelené kolónie ohraničené bielym obrysom; okraj kolónií je číry a má granulovaný povrch. Vezikuly tohto aspergillu sú klavát, fialidy sú usporiadané v jednej sérii a konidiofory sú hladké.

Aspergillus niger : kolónia má belavý vzhľad, so zvláštnou čiernou interpunkciou (ktorá zodpovedá aspergilárnej hlave). Okraje sú nepravidelné, sférické vezikuly, fialidy usporiadané v jednoduchej alebo dvojitej sérii a hladké konidiofory. Aspergillus niger využíva človek na výrobu kyseliny citrónovej a niektorých enzýmov.

Aspergillus versicolor : názov druhu pripomína konkrétnu polychrómiu kolónií: zelená, ružová, žltá

Aspergillus clavatus a Aspergillus nidulans sú tiež rozšírené druhy Aspergillus, aj keď menej známe ako A. flavus, A. fumigates a A. niger .

Rizikové faktory

Analyzovali sme, že infekcie Aspergillus sa objavujú len za určitých predispozičných podmienok. Lekárske štatistiky ukazujú, že pacienti s oslabeným imunitným systémom sú viac ohrození infekciami Aspergillus. Imunosupresívni pacienti však nie sú jedinými cieľmi infekcie Aspergillus: astmatici, príjemcovia transplantátov, leukémie, pacienti užívajúci chemoterapiu, pacienti na dlhodobých steroidoch a pacienti s cystickou fibrózou, HIV alebo CHOCHP sú náchylní na infekcie vo všeobecnosti., vrátane tých z Aspergillus.

Infekcie Aspergillus

(Relatívna) vzácnosť infekcií Aspergillus je odôvodnená typicky oportunistickou povahou aspergilózy. Napriek tomu, čo bolo povedané, sa zdá, že výskyt invazívnych foriem sa za posledných dvadsať rokov dramaticky zvýšil. Aspergilóza sa môže vyskytovať v niekoľkých formách:

  1. primárna / sekundárna invazívna forma
  2. Neinvazívna primárna forma
  3. dermatóza
  4. infekcie nosovej orbity
  5. otomykóza a onychomykóza
  6. Sekundárna invazívna bronchopulmonálna forma (alebo Aspergillus alergická bronchopulmonálna infekcia)

Vzhľadom na dôležitosť a rôznorodosť infekcií prenášaných Aspergillusom bude táto téma podrobne analyzovaná v ďalšom článku.