športu a zdravia

Hodnotenie polohy a posturálne hodnotenie

Luca Franzon

POLOHA ....

"Uistite sa, že základy sú dobre vyrovnané a všetko bude v poriadku"

V roku 330 nl Aristoteles už pochopil polohu častí tela vo vzťahu, medzi nimi, ako aj ich postavenie vo vzťahu k prostrediu alebo držaniu tela.

Sir Charles Scott Sherrington vo svojej "Integrovanej akcii nervového systému" napísal: "Väčšina reflexných činností vyjadrených kostrovými svalmi je posturálna." Kostrový systém ľudského tela je udržiavaný v určitých posturálnych postojoch vo vzťahu k horizontálnosti pohľadu k vertikálnej osi; tieto postoje sú jedno voči druhému.

Charles Bell v roku 1837 sa spýtal sám seba: „Ako si človek zachováva priamu alebo naklonenú pozíciu proti vetru, ktorý proti nemu fúka? Je zrejmé, že má zmysel, prostredníctvom ktorého pozná náklonnosť svojho tela a že má kapacitu. upravovať a opravovať všetok odpad vo vzťahu k zvislici “.

Potom musí

  • ROMBERG úlohu propriocepcie zraku a podal.
  • POVAHA úlohu vestibulu.
  • LONGET úlohu propriocepcie paravertebrálnych svalov
  • DE CYON úlohu okulo-motívneho propriocepcie
  • MAGNUS úlohu podrážky chodidla. isi mnohých premenných.

Jungmann, McClure a Backaches v roku 1963 v „posturálnom úpadku, starnutí a gravitačnom napätí“ napísal: „Ak uvažujeme o držaní tela ako o výsledku dynamickej interakcie medzi dvoma skupinami síl (environmentálna gravitačná sila na jednej strane a sila sily) jednotlivec od druhého), potom postoj nie je nič iné ako forma, v ktorej je vyjadrená rovnováha síl, ktorá existuje kedykoľvek medzi týmito dvoma skupinami síl. Preto každé zhoršenie polohy znamená, že jedinec je stráca pôdu v boji s environmentálnou gravitačnou silou “.

Termín "postoj" pochádza z latinskej "positura", čo znamená pozíciu, ktorá je odvodená od pònere. Držaním tela teda rozumieme vzťah, s ktorým rôzne segmenty tela prispievajú k realizácii akéhokoľvek gesta alebo pozície

Držanie tela je ovplyvnené rôznymi faktormi, ktoré rôzne časti nášho tela vnímajú a prenášajú do nervového systému, čo následne spracováva sériu reakcií. To všetko sa dá nazvať posturálny systém. Vyzerá ako veľmi komplexný celok tvorený rôznymi štruktúrami centrálneho a periférneho nervového systému, medzi ktorými sú:

  • oko
  • nohy
  • kožného systému
  • svalov
  • kĺbov
  • stomatognatický systém (okluzálny systém a jazyk)
  • vnútorné ucho

Pri posudzovaní stupňa adaptácie rôznych podsystémov držania tela sa používajú klinické testy, inštrumentálne vyšetrenia, ako aj anamnéza a pozorovanie subjektu. Jednotlivec bude analyzovaný v ortostatickej polohe (v stopách), v troch rovinách priestoru (frontálne, sagitálne a priečne) a môže byť umiestnený za posturoskopom, nástrojom vytvoreným v mriežke veľkosti muža, na ktorom bude vysledovaná vertikálna čiara Barrè alebo sagitálna línia. V prednej zadnej oblasti, v neprítomnosti posturoskopu, sa používa linka olovnice, ktorá sa zhoduje s centrálnou gravitačnou čiarou prechádzajúcou cez:

  • ťažisko hlavy, ktoré sa nachádza na úrovni zadných klinoidných apofýz turcic sedla sfenoidu
  • dopredu k odontoidnej apofýze
  • stavcov C3, C4, C5
  • sakrálneho výbežku
  • polovica koxo-femorálneho kĺbu
  • polovica kolena
  • škvrnitý kĺb.

Táto gravitačná čiara, keď sa predmet skúma v profile, sa zhmotňuje s nasledujúcimi orientačnými bodmi:

  • tragus ucha
  • akromioklavikulárny kĺb
  • veľký trochanter
  • polovica vonkajšieho kondylu holennej kosti
  • členok pred vonkajším malleolom.

Popri vertikále Barrèho pri posturálnom hodnotení predmetu sa pozoruje a hodnotí, či je niekoľko bodov v rovnováhe a symetrii. Predtým budeme mať ako referenčný bod:

  • bipupilárnej čiary
  • biaromiálnu líniu
  • intermammary
  • línia predných línií chrbtice
  • zápästia.

Predne sa vyhodnotí, či brada, xipidická apofýza hrudnej kosti a pupka sú umiestnené na tej istej línii. Ďalším bodom hodnotenia bude tzv. Trojuholník veľkosti tvorenej líniou strany s ramenom. Zvyčajne tí, ktorí majú skoliózu majú jednu kratšiu ako druhú.

Neskôr budete mať ako referenčný bod:

  • biaromiálnu líniu
  • línia lopatiek
  • čiaru bis iliac
  • gluteálnej línie
  • línia záhybov kolien

Taktiež sa vyhodnotí, či siedmy krčný stavec a stredný hrebeň krížovej kosti sú umiestnené na tej istej línii.

Z pozorovania možno zistiť akékoľvek zmeny polohy vzhľadom na ideálny model. Okrem toho budú hodnotené asymetrie a rotácie kostrových segmentov, ako aj prítomnosť oblastí zmeneného trofizmu a / alebo svalového tonusu.

Paralelne s hodnotením Barrèovej vertikály je potrebné skúmať rôzne podsystémy (očné, chodidlá a tie, ktoré boli uvedené vyššie), aby sme pochopili, ktoré z nich sú v dysfunkcii, a tým spúšťajú príčiny posturálnych problémov. Namiesto toho musí byť vyhodnotená funkčnosť nohy a ponechanie príslušných číslic na vyhodnotenie očí a uší. Tieto sa musia hodnotiť ako v statických, tak aj v dynamických podmienkach, aby sa zistila prítomnosť paramorfizmov, ako sú plochosť, výkyvy alebo nadbytky pronácie a supinácie.

V 70-tych rokoch minulého storočia profesor Martins da Cuhna, lekár v Lisabone, opísal syndróm posturálnej deficiencie ako súbor príznakov a symptómov, ktoré predstavujú nefunkčný stav subjektu.

Rôzne príznaky sa môžu zdať navzájom nesúvisiace alebo nesúvisiace. Ak namiesto toho považujeme posturálny deficit za problém jedného systému (posturálny systém), ale je schopný priamo alebo nepriamo vzájomne pôsobiť na rôzne orgány a systémy, potom bude jednoduchšie a logickejšie vysvetliť pozoruhodnú zjavnú rozmanitosť symptómov.

Symptomatológia, ktorá sa prejavuje subjektom, často spôsobuje, že liek nedokáže umiestniť pacienta do presnej kategórie, pretože symptómy migrujú a ovplyvňujú najrôznejšie prístroje.

Prirodzene, inštruktor sa nesmie nahradiť lekárom, ale akonáhle klient vyhlásil klienta za fyzicky aktívneho, potom sa po starostlivom posturálnom hodnotení môže pokúsiť vyriešiť rôzne problémy klienta prostredníctvom aktivity. fyziky zameranej na riešenie posturálnych problémov.

POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME

PAIN

ROVNOVÁHA BALANCE

OPATRÁLNE ZNAKY

bolesť hlavy

retrookulárna bolesť

bolesť v hrudníku alebo brucha

gastralgia

rachialgia

nevoľnosť

oslniť

závrat

nevysloviteľné pády

astenopia

pohybu

monokulárna alebo binokulárna diplopia

smerové skotómy

zlé umiestnenie

objekty vo vesmíre

PROPRIOCEPTIVE SIGNS

ARTICULAR SIGNS

NEURO-MUSCULAR SIGNS

dĺžka rozpory

somatoagnosie

chyby v hodnotení schémy tela

kĺbového syndrómu

čeľustného kĺbu

stuhnutý krk

ústrel

periartritída

skreslenie

paresthesia

motorické poruchy končatín

NEURO-VASCULAR SIGNS

SRDCE KARTY

RESPIRAČNÉ ZNAKY

parestézia končatín

Raynaudov jav

tachykardia

mdloby

dýchavičnosť

únava

ENT PODPISY

PSYCHICKÉ ZNAKY

hučanie

hluchota

pocit cudzieho tela v glottis

dysfónia

dyslexie

agorafóbia

nedostatok koncentrácie

strata pamäte

asténia

úzkosť

depresie