zdravie ženy

Doderlein laktobacilli

Doderleinovo laktobacily vďačí za svoje meno svojmu objaviteľovi, Albertovi Doderleinovi, nemeckému pôrodníkovi, ktorý v roku 1892 identifikoval a opísal charakteristické vlastnosti týchto baktérií. Dnes vieme, že laktobacily Doderlein patria hlavne k druhu Lactobacillus acidophilus, ktorý sa využíva pri výrobe niektorých hyper-propagovaných "jogurtových nápojov bohatých na probiotiká".

Keď hovoríme o laktobaciloch Doderleina, hovoríme konkrétne o populácii laktobacilov charakteristickej pre vaginálne prostredie. Okrem prevládajúcich druhov, Lactobacillus acidophilus, existuje mnoho ďalších, vždy patriacich do rodu Lactobacillus: Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus casei, Lactobacillus cellobiosus, Lactobacillus lebrmysius, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus lebrmysius, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus lebrmysius, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus lebrmysius, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus lebrmysius, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus salebarius .

Za normálnych podmienok, počas fertilného veku, predstavujú Doderleinove laktobacily približne 90% celkových vaginálnych mikroorganizmov . Tieto baktérie sú obzvlášť užitočné na udržiavanie zdravotných podmienok tejto citlivej oblasti, ktorú chránia rôznymi mechanizmami. Najdôležitejším znakom je ich schopnosť metabolizovať glykogén prítomný vo vaginálnom transudáte produkujúcom kyselinu mliečnu. Výsledkom je zníženie pH (<4, 5): táto kyslosť predstavuje dôležitú ochranu vaginálneho prostredia pred útokmi patogénnych zárodkov.

Prítomnosť estrogénov významne ovplyvňuje množstvo glykogénu dostupného pre Doderleinove laktobacily: keď sú koncentrácie týchto hormónov obzvlášť nízke, ako v prvých obdobiach života až do dospievania, ale aj počas menopauzy, dostupnosť glykogénu sa znižuje a toto obmedzuje proliferáciu laktobacilov: zvýšenie vaginálneho pH a tým náchylnosť k infekciám patogénov (najmä intestinálneho pôvodu).

K vaginálnej kolonizácii laktobacilmi Doderlein dochádza pri narodení, počas pasáže v pôrodnom kanáli v dôsledku difúzie mikroorganizmov pochádzajúcich z vaginálneho materského prostredia; v prvých dňoch života zvyšková prítomnosť placentárnej produkcie estrogénu podporuje rýchle množenie Doderleinových laktobacilov, vďaka vysokému obsahu glykogénu vo vaginálnej sliznici.

Okrem acidifikácie vaginálneho prostredia chránia laktobacily Doderlein túto oblasť pred patogénmi aj prostredníctvom mechanizmu biologickej súťaže o výživu a miesta slizničnej adhézie. Ďalej syntetizujú peroxid vodíka (peroxid vodíka) a ďalšie širokospektrálne antimikrobiálne činidlá.

Integrácia vaginálnej flóry s laktobacilmi Doderleinu prostredníctvom lokálnych aplikácií predstavuje platnú terapeutickú možnosť v prítomnosti bakteriálnej vaginitídy. Z rôznych kmeňov laktobacilov sa najvhodnejšie na tento účel javia tie, ktoré produkujú peroxid vodíka. Orálna suplementácia sa zdá byť menej účinná na tento účel, hoci má dôležitú preventívnu úlohu v dôsledku účinku na intestinálnu úroveň, kde znižuje proliferáciu patogénov (ako je Candida albicans ), ktoré by mohli zmeniť normálnu vaginálnu flóru. Tieto praktiky by sa mali stať bežnými v súvislosti s antimikrobiálnymi liečebnými postupmi používanými pri vaginálnych ochoreniach, ktoré ohrozujú - dokonca aj desimáciu flóry Doderleinu -, aby sa choroba stala chronickou. Z rovnakého dôvodu má obnovenie vaginálnej bakteriálnej flóry rovnaký význam ako reintegrácia intestinálnej flóry po predĺženej antibiotickej terapii; malo by sa preto uskutočniť, najmä u žien, ktoré sú citlivejšie na bakteriálnu vaginitídu, vždy, keď je predpísaná antibiotická liečba (pri akejkoľvek chorobe, napríklad pri liečbe bronchitídy).

Spomedzi hlavných nepriateľov Doderleinovho laktobacilu, okrem chronického nedostatku estrogénov, pripomíname použitie spermicídov ako antikoncepčných prostriedkov (napr. Nonoxynol-9), nechráneného pohlavného styku, perorálnej antikoncepcie, terapií. antibiotiká, použitie farebného syntetického spodného prádla, nadmerná intímna hygiena.