Strava pažeráka

pažeráka

Ezofagitída je zápalová lézia, ktorá postihuje tkanivá pažeráka.

Pažerák, ktorý patrí do tráviaceho traktu, je potrubím, ktoré (vďaka peristaltickému pôsobeniu) transportuje potravu z úst do žalúdka.

Príčiny, pre ktoré vzniká, sú spôsobené gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD), infekciami, autoimunitou, používaním určitých perorálnych liekov a niektorými alergiami.

Liečba ezofagitídy závisí od príčiny a závažnosti poškodenia tkaniva. Najčastejšie je potrebná diéta proti gastroezofageálnemu refluxu.

Ak sa ezofagitída nelieči, môže poškodiť sliznicu, interferovať s normálnou funkciou pažeráka a vyvolať rôzne komplikácie (zjazvenie, stenóza a ťažkosti s prehĺtaním).

Ezofagitída a GERD

Normálne sa kyslé obsahy žalúdka izolujú z pažeráka vďaka chlopňovej štruktúre nazývanej dolný zvierač pažeráka.

Ak sa tento ventil neuzavrie správne alebo sa časom neotvorí, obsah žalúdka sa môže zvýšiť do pažeráka, čo spôsobuje gastroezofageálny reflux.

Keď sa reflux kyseliny stáva častým alebo kontinuálnym, stav sa nazýva gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).

Hlavnými komplikáciami súvisiacimi s touto patológiou sú chronický zápal a poškodenie tkaniva. Treba pripomenúť, že GERD súvisí s nástupom pažeráka Barretta, ktorý zase predisponuje nádor pažeráka.

Reflux Ezofagitída

Pre prevenciu a liečbu refluxnej ezofagitídy je najdôležitejším faktorom nepochybne faktor výživy a správania.

Sú rizikovými faktormi refluxnej ezofagitídy:

• Hiatálna hernia: niekedy vrodená alebo nezávislá od diéty, ale niekedy spôsobená nesprávnymi výživovými návykmi
• Nočné jedlo: typické pre večerných / nočných pracovníkov; napríklad stravovacích technikov
• Každé jedlo prijaté pred spaním (dokonca obed nasledovaný popoludňajším spaním)
• Porcie a jedlá sú príliš hojné
• Zlé stráviteľné jedlá
• Škodlivé výživné molekuly
• Potraviny, ktoré sú príliš chladné alebo príliš horúce
• fajčenie
• Tesné oblečenie v bruchu, najmä pri jedle
• Žalúdok žalúdka
• Stres.

Ako organizovať diétu

Fragmentácia jedla a redukcia porcií

Porcie a jedlá tých, ktorí trpia refluxnou ezofagitídou, musia byť mierne.

Táto diétna korekcia je založená na:

• Zvýšenie počtu kurzov pri každom jedle
• Zvýšený počet jedál, ktorý dáva väčšiu dôležitosť sekundárnym.

Tabuľka ukazuje príklad zmeny normálnej diéty na stravu na pažerák. Dodávka energie zostala nezmenená, zvýšila sa nutričná kvalita a rozdelili sa jedlá a kurzy

Zlepšiť stráviteľnosť

Recepcia refluxnej ezofagitídy vyžaduje zvýšenie celkovej stráviteľnosti; v tejto súvislosti je potrebné vykonať tieto zmeny: \ t

• Znížiť porcie a celkový objem jedál (pozri vyššie)
• Vyberte si viac stráviteľných potravín, držanie rovnakej skupiny potravín. Napríklad:
  • Plnotučné mlieko nahraďte čiastočne odtučneným alebo odstredeným mliekom (len ak je vystužené vápnikom a riboflavínom).
  • Nahraďte croissanty chudým chlebom a džemom.
  • Nahraďte mastné bravčové mäso (ako rebrá) kuracími prsiami.
  • Omeletu vymeňte za varené vajcia.
  • Nahraďte mastné syry (napr. Gorgonzolu) ľahkými mliečnymi vločkami alebo chudou ricottou.
  • Zeleninu vymeňte za málo stráviteľnú šupku (papriky, paradajky, baklažány atď.) S rovnakým ošúpaným alebo iným ľahkým trávením (cuketa, čakanka, fenikel atď.).
• Znížte celkový tuk na 25% celkových kalórií. Ak je v nadbytku, lipidy zvyšujú čas strávený v žalúdku. Na dosiahnutie tohto dietetického výsledku stačí použiť iba chudé potraviny a každý recept nasypať 5 g extra panenského olivového oleja.
• Urobte podiel vlákien, ktorý je okolo 30g / deň. Tieto, ak sú v prebytku, bránia vyprázdňovaniu žalúdka. Ak je príjem ovocia a zeleniny normálny, je lepšie nepreháňať celé potraviny a strukoviny ešte v ich koži.
• Nahraďte živočíšne tuky extra panenským olivovým olejom. Nie každý vie, že tento produkt je v normálnych dávkach schopný zlepšiť trávenie, pretože podporuje emulziu iných lipidov.
• Používajte metódy varenia s nízkym obsahom tuku, dostatočne účinné na to, aby umožnili denaturáciu proteínov, ale nie príliš.

  Bielkoviny sú živiny, ktoré vyžadujú trávenie žalúdka (sacharidy a tuky ich nepotrebujú). Varenie je fyzikálny proces, ktorý umožňuje denaturovať proteíny a zvýšiť ich stráviteľnosť. Táto výhoda nenastane, ak je tepelné spracovanie nedostatočné alebo nadmerné.

  Najvhodnejšie systémy sú: varenie, varenie v pare, lisovanie, bain-marie, vákuum a nádoba.

  NB. Mletie je tiež fyzikálne ošetrenie, ktoré zvyšuje stráviteľnosť proteínových potravín.

• Umiestnite najviac bielkovinové jedlo na obed, zatiaľ čo najbohatší sacharidov (preto viac stráviteľné) na večeru.

Iné potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

Okrem tých, ktoré sú uvedené v predchádzajúcej kapitole, existuje celý rad potravín, ktoré zhoršujú stav refluxnej ezofagitídy:

• Etylalkohol: alkoholické nápoje zvyšujú žalúdočnú kyslosť a podporujú reflux, preto musia byť zrušené.
• Káva, čaj, kakao: vďaka prítomnosti kofeínu, teofylínu a teobromínu, aj keď sú menej zjavné ako alkohol, zvyšujú kyslosť a žalúdočnú kontrakciu.
• Energy Drink: z rovnakých dôvodov ako káva, čaj a kakao.
• Sýtené nápoje: vytvárajú zvýšený tlak v žalúdku a majú tendenciu zvýrazňovať nárast obsahu žalúdka v pažeráku.
• Korenené korenie: ide o chilli, korenie, chren, cibuľu, cesnak a zázvor. Dráždia ako sliznicu žalúdka (zvyšujúcu sa kyslosť), tak aj sliznicu pažeráka. Všeobecne sa odporúča znížiť korenie (vrátane zmiešaných).
• Mint: gastroezofageálny reflux má priaznivý účinok.
• Iné potraviny: hoci logické vysvetlenie sa nenašlo, zdá sa, že niektoré potraviny zhoršujú reflux a ezofagitídu. Medzi nimi spoznávame kyslé potraviny, ako sú paradajky (najmä tie konzervované) a citrusové plody. Teoreticky by mala žalúdočná sliznica tolerovať oveľa nižšie pH (žalúdočná kyselina je asi 1-2, zatiaľ čo paradajková šťava sotva dosiahne 3, 9); napriek tomu sa u väčšiny pacientov trpiacich refluxnou ezofagitídou vyskytne zhoršenie symptómov pri každom použití.