psychológie

Onychophagy: následky, starostlivosť a terapia

všeobecnosť

Onychofágia spočíva vo zvyku neustále hrýzť na nechtoch vo chvíľach stresu alebo vzrušenia, alebo naopak vo chvíľach nudy alebo nečinnosti.

Tento zlozvyk je považovaný za "poruchu kontroly impulzov" a patrí k typickému nervovému a kompulzívnemu správaniu, ktoré zahŕňa zvyky, ako napríklad sanie palca, roztrhanie kutikuly okolo nechtov alebo okusovanie pier. Onychofagia je výtok nevedome vykonaný ako reakcia na silné vnútorné napätie a prejavuje sa ako stav nepohodlia. Vo väčšine prípadov ide o prechodný a nezvládnutý zvyk.

dôsledky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Onicophagy príznaky

Onychofágia môže spôsobiť bolesť, krvácanie a začervenanie nechtového lôžka, okrem navodenia poškodenia eponia, časti kože umiestnenej na základni a na stranách nechta (kutikula).

Keď sa kutikula neodborne odstráni, môžu spôsobiť náchylnosť k bakteriálnym alebo vírusovým infekciám (napríklad onychomykóza, paronchia, paterecium atď.). Okrem toho tí, ktorí praktizujú plesne nechtov, riskujú transport mikroorganizmov, ktoré sú uložené pod klincami, do úst. Príkladom infekcie periunguálneho tkaniva je paronychia, typ povrchového paterecium, ktorý sa nachádza v blízkosti nechtov, kvôli prenikaniu pyogénnych baktérií cez malé lézie. Sliny môžu tiež hrať úlohu v začervenaní a infekcii oblasti. Onychofágia súvisí aj so zubnou patológiou a môže viesť k léziám ďasien, opotrebeniu rezákov, resorpcii apikálnych koreňov a maloklúzii predných zubov, ako aj k uľahčeniu šírenia infekcií v ústach (napr. Pinworms alebo baktérií z oblasti konečníka). ). Na rozdiel od toho, onychofágia počas infekcie vírusom Herpes simplex (labiálna) je schopná vyvinúť herpetickú vložku na falange pohryznutého prsta. Posledné poškodenie zubov, ktoré nemožno zanedbať, môže vyplynúť zo zvyku hryzať nechty, pretože je ovplyvnená adamantínová látka. Požitie zvyškov nechtov môže tiež spôsobiť žalúdočné problémy .

Nakoniec, pretrvávanie poruchy v priebehu rokov môže interferovať s normálnym rastom nechtov a môže viesť k silnej deformácii prstov.

Zo sociálneho hľadiska môže vidieť ruku s opotrebovanými nechtami, že si človek môže myslieť na plachého človeka s nízkou sebaúctou, ktorý nájde spôsob, ako zvládnuť hnev v praxi zlozvyku. V iných prípadoch sa hryzenie nechtov používa na kontrolu stavov úzkosti alebo ťažkej nudy.

Súvisiace poruchy

Onychofágia súvisí s inými opakovanými poruchami správania:

  • Dermatilómia : porucha kontroly impulzov, ktorá vyvoláva u pacienta pocit dráždenia, trenia, poškriabania alebo narezania pokožky tváre alebo tela, často v snahe eliminovať malé nepravidelnosti alebo reálne alebo imaginárne nedokonalosti pokožky (tiež známe ako „nutkavá koža“) -picking ").
  • Dermatofágia : porucha, pri ktorej pacient kompulzívne uštipne kožu, zvyčajne okolo nechtov, čo má za následok dlhodobé krvácanie a zmenu sfarbenia.
  • Trichotillománia (alebo trikománia) : zvyk, často sprevádzaný naliehavosťou, ťahaním (a v niektorých prípadoch jedenie) prameňov vlasov, ale v najzávažnejších prípadoch aj riasami, obočím, vlasovými vousmi, ochlpeniami ochlpenia a inými vlasmi,

nápravné opatrenia

Existuje niekoľko liečebných opatrení, ktoré vám môžu pomôcť zastaviť hryzenie nechtov.

Niektorí ľudia môžu poruchu vyriešiť spontánne, zo strachu z vývoja infekcií alebo z túžby vyzerať viac vyliečení, zatiaľ čo iní sa zameriavajú na zmenu správania. Pre mierne prípady onychofágie nie je spravidla potrebná žiadna liečba.

V najzávažnejších situáciách musí liečba zahŕňať odstránenie emocionálnych faktorov, ktoré vyvolávajú zvyky (vzrušenie, nadmernú stimuláciu, nešťastie, nečinnosť ...).

Najbežnejšia liečba, ekonomická a široko dostupná, zahŕňa aplikáciu horkej glazúry, ktorá odrádza od zvyku hryzenia nechtov. Normálne sa používa chemická zlúčenina nazývaná denatoniobenzoát. Nepríjemná chuť vám pripomenie zastaviť zakaždým, keď prinesiete ruky k ústam.

Medzi rôzne možnosti patrí: použitie okluzívneho obväzu na končeky prstov, nosenie rukavíc alebo v prípade dieťaťa nosenie pyžamu plnej dĺžky, ktoré tiež pokrýva nechty na nohách. Ďalším užitočným opatrením je zachovanie nechtov, takže vyčnievajúce rohy alebo kutikuly nepredstavujú pokušenie. Kozmetika (liečba rekonštrukcie nechtov) môže pomôcť prekonať sociálne účinky hryzenia nechtov. Starostlivosť o ruky môže pomôcť znížiť hryzenie nechtov a povzbudiť vás, aby ste túto časť tela zatraktívnili: môžete použiť laky na nechty alebo podstúpiť pravidelné manikúry. Muži môžu nosiť čistý lak na nechty. Dokonca aj použitie umelých nechtov môže obmedziť rušenie, ako aj ochranu rastu prirodzených. Začať cvičiť neustálu športovú aktivitu môže pomôcť uvoľniť hnev a napätie, ako aj vyskúšať techniky zvládania stresu.

Platnou alternatívou na vyriešenie problému hryzania nechtov je požiadať pacienta, aby žuval bez žuvačky alebo tyčinky sladkého drievka, keď cíti potrebu uhryznúť si nechty alebo je v obzvlášť napätom stave. Táto náprava udržuje ústa obsadené a robí návyk obtiažny.

Liečba správania

Behaviorálna terapia je užitočná vtedy, keď najjednoduchšie opatrenia nie sú účinné: cieľom je vyriešiť onychofágiu a prípadne identifikovať alternatívne správanie (napríklad: stanovenie cieľa, aby sa vlastné ruky opäť prezentovali). Dokonca aj terapia kontroly stimulov môže byť užitočná na identifikáciu a kontrolu stimulu, ktorý spúšťa impulz na uhryznutie nechtov.

lieky

Miestne liečby, ako je napríklad aplikácia horkých látok na nechty, môžu mať rôznu účinnosť. Onychofagia vykazuje pozitívnu reakciu na terapiu založenú na antidepresívach, ktorá je tiež predpísaná v trichotilománii a obsedantno-kompulzívnej poruche (OCD).

Ďalšia možnosť vyžaduje použitie inozitolu vitamínu B, ktorý znižuje nutkanie uhryznúť nechty a pôsobí na aktivitu serotonínu, hormónu, ktorý kontroluje náladu a agresiu.