všeobecnosť
Prechodný ischemický záchvat, jednoduchšie nazývaný TIA, je dočasný a reverzibilný neurologický deficit, spôsobený prechodným znížením prietoku krvi do mozgu.
TIA je veľmi podobná, kvôli príčinám, symptómom a príznakom, ischemickej cievnej mozgovej príhode, s jediným rozdielom, že neurologický deficit nie je trvalý (ako v prípade mŕtvice), ale prechodný a reverzibilný.
Prechodný ischemický záchvat, ktorý nespôsobuje trvalé poškodenie mozgu, by sa nikdy nemal prehliadať; v skutočnosti by to mohla byť prvá indikácia predispozície mŕtvice, ktorej výsledok môže byť smrteľný.
Opatrnou diagnózou je možné vrátiť sa k vaskulárnej anomálii, ktorá spôsobila TIA a na základe toho nastaviť terapiu; terapia, ktorá môže byť farmakologická aj chirurgická.
Prevencia rizikových faktorov a starostlivá starostlivosť o životný štýl sú nevyhnutné na zabránenie zhoršenia situácie a nástupu mŕtvice.
Obrázok: Prechodná ischemická príhoda je konkrétnou formou ischemickej cievnej mozgovej príhody. Obštrukcia v dôsledku krvnej zrazeniny sa môže vyskytnúť v mozgovej artérii, ale aj v karotických artériách. Z miesta: fibrillazioneatriale.it
Čo je to prechodný ischemický záchvat
Prechodný ischemický záchvat, známy aj pod skratkou TIA, je konkrétnou formou ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorej prejavy na úrovni mozgu sú dočasné; v skutočnosti sa príznaky a symptómy spontánne vymiznú v krátkom čase (v priebehu niekoľkých minút alebo v každom prípade v priebehu nasledujúcich 24 hodín).
Napriek tejto prechodnej povahe je TIA epizódou, ktorá sa nesmie prehliadnuť; v skutočnosti nielenže sa môže opakovať, ale často predstavuje prvý náznak niečoho zlého v našom mozgu, ako aj varovanie pred skutočným úderom.
ICTUS A ICTUS ISCHEMICO
Keď hovoríme o cievnej mozgovej príhode, hovoríme o závažnom patologickom stave, spôsobenom vynechaním alebo nedostatočným prívodom krvi do mozgu. To určuje viac alebo menej pomaly (v závislosti od závažnosti mŕtvice), smrti mozgového tkaniva v dôsledku nedostatku kyslíka a živín a straty motorických zručností (a nielen) spojených s oblasťou príslušného encefalonu.
Mŕtvica je definovaná ako ischemická, ak pri vzniku poruchy existuje prekážka v mozgových arteriálnych cievach, ktorá zabraňuje normálnemu prekrveniu mozgových tkanív. Táto prekážka môže byť reprezentovaná mobilnou krvnou zrazeninou ( embolus ) alebo ukotvenou na stene cievy ( trombus ).
Embólia veľmi často pochádza zo srdca ; trombus sa na druhej strane môže tvoriť v arteriálnej cieva mozgu, v karotickej artérii alebo vertebrálnej artérii po prasknutí aterosklerotického plaku .
epidemiológia
Je ťažké poskytnúť presný údaj týkajúci sa skutočného výskytu TIA, pretože pacient je v prechodnom prípade v niektorých prípadoch nezaujatý a porucha je bez povšimnutia.
Ročná incidencia je preto nejasná a vypočítaná hodnota pre Taliansko je okolo jedného prípadu na 1 000 obyvateľov (približne 60 000 epizód vzhľadom na celú populáciu).
Keďže TIA je osobitnou formou mŕtvice, zdieľa s ňou rôzne epidemiologické aspekty. Ako mŕtvica, v skutočnosti, TIA ovplyvňuje najviac:
- Starší ľudia (75% postihnutých je starších ako 65 rokov)
- Viac mužov ako žien, najmä pred dosiahnutím staroby
- Jednotlivci africkej, ázijskej a karibskej rasy v dôsledku predispozície týchto etnických skupín k cukrovke a srdcovým chorobám
Ľudia s TIA budú s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíjať podobné epizódy v budúcnosti, alebo dokonca skutočný úder. Zdá sa, že asi jeden z piatich prípadov mŕtvice predchádza epizóda TIA.
príčiny
Už sme videli, že pri vzniku TIA dochádza k nedostatočnému toku krvi do viac alebo menej rozšírenej oblasti mozgu; tento deficit, nazývaný ischémia, je spojený s prítomnosťou krvnej zrazeniny (trombus alebo embólia), ktorá uzatvára jednu z cerebrálnych arteriálnych ciev. V týchto podmienkach sa mozgové bunky, ktoré už nie sú správne rozprašované, ocitnú bez kyslíka a výživy, a preto vstupujú do stavu utrpenia, ktorý môže byť smrteľný.
Prehlbovanie: Prečo sa tvoria tromby a embólia?
Trombus je okluzívna tuhá hmota, ktorá sa vytvára vo vnútri krvnej cievy po lézii aterosklerotického plaku . Ide o súbor tukových buniek a cholesterolu, ktorý sa spontánne vytvára na vnútornej stene cievy alebo v dôsledku určitých patologických stavov (pozri rizikové faktory).
Prítomnosť plaku stvrdne na stene cievy, čo ju predisponuje k prestávkam a zraneniam. Po poranení sa obnovia opravné bunky, krvné doštičky, ktoré spolu s cholesterolom spôsobia vznik skutočného trombu.
Na druhej strane embólia je mobilná krvná zrazenina, ktorá bola pôvodne súčasťou trombu, z ktorého odišla. Často, embólie, ktoré spôsobujú TIA, pochádzajú zo srdca, ktoré nie je v dokonalom zdraví.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Rizikové faktory prechodného ischemického ataku sú početné a zaslúžia si osobitnú pozornosť. V skutočnosti, poznanie podmienok, ktoré uprednostňujú nástup TIA, je základom pre prevenciu aj liečbu.
Vo všeobecnosti možno rozpoznať dve kategórie rizikových faktorov: tie, ktoré sú potenciálne liečiteľné a tie, ktoré sa nedajú liečiť .
Potenciálne liečiteľnými rizikovými faktormi rozumieme všetky okolnosti, pre ktoré existuje farmakologický alebo behaviorálny liek. Napríklad diabetes (jeden z hlavných rizikových faktorov mŕtvice) môže byť liečený buď hypoglykemickými liekmi alebo prijatím zdravého životného štýlu (diéta s nízkym obsahom tuku a jednoduchých cukrov a pohybom).
Na druhej strane neliečiteľnými rizikovými faktormi máme na mysli niektoré charakteristiky pacienta, ktoré sa nedajú zmeniť, ako je vek, rasa, atď.
Rizikové faktory, ktoré možno liečiť:
- vysoký tlak
- Kardiovaskulárne ochorenia (alebo srdcové ochorenia)
- Choroby karotických artérií
- Fajčenie a pasívne fajčenie
- Fyzická nečinnosť
- cukrovka
- Obezita a nadváha
- Vysoký cholesterol
- Antikoncepčná tabletka a hormonálna liečba (založená na estrogéne)
- Nadbytok alkoholu
- Užívanie drog (kokaín a metamfetamín)
- Vysoké hladiny homocysteínu v krvi
Neošetriteľné rizikové faktory:
- Rodinná anamnéza TIA, mŕtvice a srdcového infarktu
- Vek nad 55-60 rokov
- Sex. TIA je častejšia u mužov ako u žien
- Race. Najviac postihnutými populáciami sú Ázia, Afrika a Karibik.
- Anémia kosáčikovitých buniek. Červené krvinky, vďaka svojmu špecifickému tvaru, majú tendenciu tvoriť aglomeráty, ktoré upchávajú krvné cievy
Symptómy, príznaky a komplikácie
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Prechodný ischemický atak
Vedieť, aké sú klasické príznaky a príznaky TIA, je nevyhnutné na rozpoznanie poruchy, ak sa vyskytne.
V skutočnosti, v niektorých prípadoch, TIA môže ísť bez povšimnutia alebo v každom prípade brať pacientom na ľahkú váhu, pretože ide o prechodnú a reverzibilnú situáciu. Ako sme však videli, vždy treba mať na pamäti, že aspoň jeden z piatich ľudí postihnutých mŕtvicou mal predtým TIA. Prechodný ischemický záchvat sa preto môže považovať za skutočný poplachový zvon.
príznakov
Symptómy TIA sa podobajú symptómom mŕtvice a ako také nie sú vždy rovnaké; veľa záleží na oblasti mozgu, ktorá sa podieľa na poruche, pretože rôzne oblasti mozgu riadia rôzne oblasti nášho tela. To znamená, že každý pacient trpiaci prechodným ischemickým záchvatom predstavuje samotný prípad. Klasické znaky a príznaky sú:
Ak zažijete podobné príznaky, okamžite zavolajte na 118. Z írskej kampane na zvýšenie povedomia o stave srdca. Paralýza a znecitlivenie tváre a končatín
Charakteristiky: tieto poruchy, tiež spojené s brnenie a slabosť, sa vyskytujú len na jednej strane tela (napríklad sa týkajú iba končatín ľavej strany alebo len tých, ktoré sú na pravej strane).
Poznať znamenie: zdvihnite ruky nad hlavu alebo pred vami, a zistite, ktorý z nich má tendenciu padať bez našej vôle; alebo úsmev (pred zrkadlom) a pozorovať, ktorý roh úst sa pomaly vracia do normálnej polohy.
- Ťažkosti s rozprávaním a porozumením
Charakteristika: pacient hovorí jasným a nejasným spôsobom; nerozumie tomu, čo hovoria iní.
- Ťažkosti s chôdzou a vyvážením
Charakteristika: pacient náhle začne narážať, trpieť závratom a stratiť rovnováhu a koordináciu pohybov.
- Vizuálne ťažkosti
Charakteristika: pacient náhle začína strácať svoje vizuálne schopnosti. Pohľad sa v skutočnosti stáva zahmleným alebo rozmazaným. Porucha môže postihnúť jedno alebo obe oči.
PREČO JE TIA DOČASNÉ? AKO DLHÉ?
Prechodný ischemický záchvat sa líši od mŕtvice len kvôli dočasnej a reverzibilnej povahe jeho symptómov. Pre ostatné nie sú žiadne iné rozdiely.
Ale ako možno túto dočasnosť vysvetliť? Krvná zrazenina, embólia alebo trombus, ktorý je, vytvára prechodnú obštrukciu. Naproti tomu pri ischemickej cievnej mozgovej príhode krvná zrazenina permanentne blokuje postihnutú cievu.
Epizóda TIA zvyčajne trvá niekoľko minút až hodinu; prípady, v ktorých porucha trvá dlhšie, sú zriedkavé. Ak presiahne 24 hodín, nie je klasifikovaný ako TIA, ale ako mŕtvica.
Aby sme pochopili, že TIA sa vyčerpala, zjavne sa spoliehame na symptómy, ktoré zmiznú.
KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA?
Keďže mozgová príhoda a TIA majú rovnakú symptomatológiu, nedokážu ich odlíšiť, okrem toho, že prechodný ischemický záchvat v určitom bode spontánne končí. Čakanie na vývoj situácie však nie je rozumnou voľbou! Znamenalo by to veľké riziko, pretože by to mohlo mať dramatické dôsledky. Ak sa vyskytnú typické príznaky, je potrebné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc .
V tomto bode bude jasnejší iba názor lekára a diagnostické testy.
KOMPLIKÁCIE
TIA je vyčerpaná sama o sebe, bez toho, aby na postihnutom jedincovi zanechali akékoľvek komplikácie alebo trvalé príznaky. Preto nie je vhodné hovoriť o komplikáciách prechodného ischemického ataku. Opätovné potvrdenie konceptu, ktorý často TIA predpokladá mŕtvicu, však dokáže presne definovať ten druhý, teda mŕtvicu, jedinú skutočnú komplikáciu.
Mŕtvica si vyžaduje okamžitú úľavu (riziko úmrtia je vysoké), podávanie adekvátnych liekov, chirurgický zákrok, dlhú rehabilitáciu (fyzickú a psychickú) a opravu nesprávneho životného štýlu (ak je to jedna z príčin poruchy).
POKRAČOVANIE: Diagnóza, liečba, prevencia »
