V súčasnosti je diagnóza Alzheimerovej choroby založená na analýze klinickej anamnézy, neurologických vyšetrení a neuropsychologických testov.
Kritériá správnej diagnózy sú založené na rôznych charakteristikách.
- pamäť
- jazyk,
- matematický výpočet,
- orientácia
- schopnosť posudzovania.
Okrem toho, podľa kritérií NINCDS / ADRDA ( Národný inštitút neurologických a komunikatívnych porúch / Asociácie Alzheimerovej choroby a pridružených porúch ), je pre správnu diagnostiku tejto patológie potrebná absencia iných symptomatických porúch a progresívne zhoršenie straty. pamäte.
Na vyhodnotenie zmien v kognitívnych schopnostiach pacienta sa široko používajú neuropsychologické testy, ako je napríklad vyšetrenie na minifentálnej úrovni (MMSE).
Ako sa skúška Mini-Mental State používa
Tento test môžu lekári používať na diagnostiku demencie a na hodnotenie progresie a závažnosti. V praxi táto skúška zahŕňa sériu otázok a testov, z ktorých každá pozostáva zo skóre, ak je odpoveď správna. Ak je každá odpoveď správna, môžete získať maximálne 30 bodov. Mini-Mental Test zahŕňa rôzne mentálne schopnosti, vrátane individuálnej pamäte, pozornosti a jazyka. Všeobecne platí, že skóre 27, 30 alebo viac sa považuje za normálne. Dosiahnutie nižšieho skóre však nemusí nevyhnutne znamenať, že jedinec má demenciu. Napríklad, niektorí jedinci môžu mať fyzické problémy, ako napr. To sťažuje vykonanie testu, ale ak by sa uskutočnilo u takýchto jedincov, bolo by zrejmé poškodenie kognitívnych schopností.
V iných prípadoch môže byť tento typ testu predložený jednotlivcom, ktorým už bola diagnostikovaná demencia, aby pochopili rýchlosť progresie ochorenia a to, ako vážne sa symptómy stali. V priemere jedinci s Alzheimerovou chorobou, ktorí neboli podrobení adekvátnej liečbe, stráca každý rok 2 až 4 body testu Mini-Mental.
Mini-Mental Test skóre
Skóre Mini-Mental Test predstavuje jedno z kritérií, ktoré lekári berú do úvahy pri rozhodovaní o tom, ktorý typ terapie by mohol pomôcť jedincovi, u ktorého je diagnostikovaná demencia. Je dôležité poukázať na to, že termín demencia sa nevzťahuje len na Alzheimerovu chorobu, ktorá je najčastejšou príčinou demencie, ale aj na iné podmienky, ktoré vedú k tomuto stavu a pri ktorých je hodnotenie užitočné aj pomocou mini- Mentálny test Napríklad po srdcovom infarkte môžete dosiahnuť stav vaskulárnej demencie v dôsledku nedostatku okysličenia mozgu; alebo môžeme hovoriť o demencii s Lewisovými telieskami, s odkazom na malé anomálne štruktúry, ktoré sa vyvíjajú v nervových bunkách. Prítomnosť týchto štruktúr je zodpovedná za degeneráciu nervového tkaniva. Symptómy ovplyvňujú pamäť v menšom rozsahu, ale môžu zahŕňať dezorientáciu a halucinácie alebo ťažkosti pri uvažovaní.
Ďalšou úvahou, ktorá sa musí urobiť, keď sa vykonáva Mini-Mental Test, je úroveň vzdelávania predmetov. Je to preto, že pre vysoko vzdelaných jednotlivcov môžu byť otázky príliš jednoduché; naopak, pre nevzdelaných jednotlivcov by mohli byť otázky veľmi komplikované. To znamená, že vysoko vzdelaný subjekt s miernou demenciou môže dosiahnuť skóre, ktoré spadá do „normálnej“ individuálnej škály; na druhej strane, slabo vzdelaný jedinec, bez kognitívnych problémov, môže namiesto toho nazhromaždiť také nízke skóre (kvôli obtiažnosti otázok), ktoré falošne dokazuje, že trpí demenciou.
Z týchto a iných dôvodov je lekár povinný vykonať tento test.
Okrem toho, v súvislosti s hodnotením duševného stavu, môže byť veľmi užitočná na potvrdenie diagnózy, ak je k dispozícii, jednofotónová emisná tomografia (SPECT) a pozitrónová emisná tomografia (PET). Bolo pozorované, že SPECT sa javí ako veľmi lepší pri rozlišovaní Alzheimerovej choroby z iných možných príčin v porovnaní s analýzou rodinnej anamnézy a pozorovania pacienta.
Nakoniec, pre definitívnu diagnózu Alzheimerovej choroby je okrem klinického hodnotenia vhodné post-mortem potvrdenie prítomnosti dvoch histopatologických znakov (zmeny spôsobené tkanivami organizmu rôznymi patologickými procesmi). Tieto histopatologické znaky sú známe pri Alzheimerovej chorobe ako: senilné plaky a neurofibrilárne zhluky.
Skúsení lekári sú schopní správne diagnostikovať 80-90% pacientov s Alzheimerovou chorobou.
