Čo je to?
Samovoľné zvracanie je dobrovoľná prax spustenia mechanizmu vylučovania žalúdka.
Mechanizmus zvracania
Z fyzikálno-patologického hľadiska je zvracanie mechanizmom aktivovaným stimuláciou určitého nervového centra tráviacim systémom alebo dokonca rovnovážnym systémom.
príčiny
Samovoľné zvracanie možno dosiahnuť stimuláciou závesného závoja prstami alebo dokonca použitím cudzieho telesa (napr. Rukoväťou zubnej kefky). Je to správanie typické pre poruchy príjmu potravy (DCA) a zdá sa, že je rozšírené najmä v bulímii nervov (BN), hoci približne polovica nervových anorexík (AN) ju pravidelne vykonáva.
- Z psychologického hľadiska je samovoľné zvracanie formou uvoľnenia z postprandiálnej viny alebo následnou stratou kontroly nad potravou (flámu alebo symptomatológia). Pri poruchách príjmu potravy je samovoľné zvracanie metódou kontroly hmotnosti a / alebo fyzického vzhľadu; preto v psychiatrickej diagnostike predstavuje základné hodnotiace kritérium.
Samovoľné zvracanie v bulímii Nervosa (BN)
V BN predstavuje samovoľné zvracanie (spolu s laxatívami, diuretikami a enteroklizmami) prvok diferenciácie medzi subtypom S VYMAZANÝM KONDUKTOM a podtypom BEZ ODSTRÁNENIA; v druhom prípade je prax samovoľného zvracania nahradená nutkavou fyzickou aktivitou a pôstom.
Samovoľné zvracanie v anorexii Nervosa (AN)
V AN predstavuje samovoľné zvracanie (spolu s laxatívami, diuretikami a enteroklizmami) prvok diferenciácie medzi subtypom CON HAMMEROVANÝM PRAVIDELNÝM ASOCIÁLNYM PODMIENKAMI V SÚVISLOSTI S VYKONÁVANÍM A PODSTUPOM S OBMEDZENIAMI.
Samovoľné zvracanie pri poruchách príjmu potravy Nie je špecifikované inak (NAS)
Dokonca aj v diagnóze NAS je samovoľné zvracanie základným prvkom pre patologickú identifikáciu chorôb, ktoré nespĺňajú všetky diagnostické kritériá špecifickej poruchy stravovacieho správania.
Príznaky a príznaky
Na rozpoznanie subjektu, ktorý pravidelne vykonáva samovoľné zvracanie, je nevyhnutné pozorne sledovať niektoré typické príznaky:
- Podpis RUSSEL: mozoly a odreniny v ruke používané na vyvolanie samovoľného zvracania; je spôsobená opakovaným trením rezákov na zadnej strane ruky a odlupovaním nechtov a kože v dôsledku opakovaného vystavenia pH žalúdka.
- POŠKODENIE TEETHU, ŽIVOTOM A JAZYKU: v dôsledku účinku žalúdočných štiav na sklovinu zubov a na sliznicu úst.
- LAKÁRSTVO LIPOV A LOŽISKÁ HORA
- OCEŇ BREATHU
komplikácie
Pravidelné samovoľné zvracanie môže viesť k rôznym fyzickým komplikáciám; medzi najčastejšie si pamätáme:
- Ulcerózne lézie pažeráka a žalúdka, ruptúra žalúdka, zníženie črevnej motility a chronické zažívacie ťažkosti.
- Abrazívne a následne infekčné lézie zubov a ďasien.
Čo robiť
Pripomeňme, že prax samovoľného zvracania je jasným príznakom emocionálnej úzkosti, a preto predstavuje vážny poplachový signál pre nástup poruchy správania sa v jedle; absolútna pohotovosť sa odporúča pri hlásení a / alebo pri riešení kritického stavu rozhovorom so špecialistom, aby sa minimalizovalo riziko chronickej poruchy.
bibliografia:
- Manuál psychiatrie - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - str.214-215
- Kognitívna behaviorálna terapia porúch príjmu potravy - C. Fairburn - EclPsi - strana 379
