Streptococcus - Streptococci

streptokoky

Streptokoky predstavujú v prírode veľmi rôznorodú skupinu sférických, grampozitívnych baktérií; niektoré z nich spolu s inými mikroorganizmami normálne obývajú sliznice organizmu (predovšetkým orálne, hltanové, črevné a vaginálne).

Avšak nie všetky streptokoky sú komenzálne baktérie: niektoré druhy sú v skutočnosti obdarené pozoruhodným patogénnym potenciálom (napr. S. pneumoniae ) a útokom na hostiteľa môžu spôsobiť poškodenie. Iné streptokokové druhy, za priaznivých podmienok, môžu podstúpiť komenzálnu až oportunistickú transformáciu, preniknúť do obehu a po dosiahnutí orgánu spustiť sériu závažných morbídnych procesov (napr. Viridujúce streptokoky).

Mikrobiologický opis

V mikrobiológii termín " streptokoky " označuje rod, ku ktorému patrí asi dvadsať rôznych druhov. Streptokoky sú grampozitívne, zaoblené baktérie schopné delenia pozdĺž svojej vlastnej osi; zvláštnosť pestovania v reťazcoch alebo v pároch rozlišuje streptokoky od stafylokokov.

NB Stafylokoky, ktoré sa delia pozdĺž viacerých osí, vytvárajú zhluky buniek.

Etymologická analýza výrazu " streptokoky " tiež naznačuje konkrétne " párové " usporiadanie týchto baktérií: termín streptos pochádza z gréckeho "στρεπτος", čo znamená "ľahko ohýbaný", len aby dal myšlienku reťazca. ľahko sa točí.

Streptokoky majú variabilný priemer od asi 0, 5 do 1, 25 um a sú voliteľným anaeróbnym, neporéznym a imobilným (vo väčšine druhov). Tieto patogény sú grampozitívne, negatívne oxidázy a negatívne katalázy.

Väčšina streptokokov produkuje kapsuly zložené z kyseliny hyalurónovej, čo je druh obrannej zbrane baktérie, pretože bráni fagocytóze makrofágmi a neutrofilmi.

Kyselina hyalurónová je považovaná za prvok virulencie patogénu, práve preto, že oneskoruje fagocytózu buniek imunitného systému.

Bunková stena je zložená z antigénov charakterizovaných písmenami M (faktor virulencie s imunogénnou silou), R (antigén, ktorý nie je zahrnutý ani v virulencii, ani v imunite) a T (epidemiologický marker). V stene sú tiež skupiny-špecifické sacharidy, peptidoglykány a polysacharidy C. Okrem tých, ktoré sú uvedené, medzi faktory virulencie streptokokov uvádzame aj exotoxíny (streptolyzín O, streptolyzín S a erytrogénový toxín) a exoenzýmy (hyaluronidáza, DNAáza, streptokinázy a NADázy).

Všeobecná klasifikácia

Streptokoky možno klasifikovať podľa dvoch kritérií:

správanie na pôdach krvného agaru (parameter: hemolytická kapacita)
antigénna štruktúra (v tomto prípade sa klasifikácia vykonáva v skupine beta hemolytických streptokokov)

Streptokoky boli rozdelené do troch veľkých skupín na základe ich správania na krvných agarových médiách:

STREPTOCOCCHI - EMULSIFIKOVANÁ ALPHA: v pôdach krvného agaru sa táto trieda streptokokov umiestni do zelených kolónií, čo je prejavom neúplnej hemolýzy a spracovania hemoglobínu (oxidácia hemoglobínu železa → nazelenalé sfarbenie). V tejto skupine streptokoky vykazujú pili adhézie (pozostávajúci z proteínu M a potiahnutého kyselinou lipoteikovou), ktorá je užitočná na ukotvenie k epitelovým bunkám hostiteľa. Typickým exponentom tejto kategórie je pneumokok ( S. pneumoniae ).
STOLF-HEMOLYTIC BETA: tieto streptokoky sa pestujú v pôdach krvného agaru a sú umiestnené v kolóniách obklopených ružovcovou farbou: vyššie uvedená farba je výsledkom úplného roztrhnutia červených krviniek (napr. S. pyogenes )
STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (tiež nazývaný anemolytiká): nevyvolávajú žiadnu hemolýzu (napr. Enterokoky). Termín "hemolytický", ktorý sa vzťahuje na skupinu týchto patogénov, sa používa nesprávne.

Zdá sa, že rast streptokokov v krvnom agarovom médiu je uprednostňovaný inkubáciou v atmosfére 10% CO2 a pri teplote 37 ° C. Iba streptokoky typu D (analyzované nižšie) vyžadujú teploty v rozsahu od 15 ° do 45 ° C, dokonca aj pri vysokých koncentráciách solí (6, 5%).

Štrukturálna klasifikácia

V závislosti od antigénnej štruktúry je možné ďalej klasifikovať grampozitívne streptokoky: táto konkrétna katalogizácia sa nazýva " Lancefieldova klasifikácia " z názvu objaviteľa. Streptokoky sú teda klasifikované do niekoľkých sérologických skupín na základe polysacharidového antigénu C bunkovej steny, ktorého vlastnosti sú v rôznych typoch streptokokov extrémne heterogénne.

Polysacharidy C: zložky bakteriálnej steny pozostávajúce zo základného skeletu spojeného s peptidoglykánom.

Rôzne skupiny séra sú identifikované písmenom abecedy, ktorá sa pohybuje od A do H a od K do V (inými slovami, neexistuje ani skupina J ani I). Ľudské patogénne streptokoky sú členmi sérových skupín A, B, C, D a G.

Streptokoky patologického záujmu

V medicínskej oblasti sú streptokoky s najväčším patologickým záujmom určite beta-hemolytiká skupín A a B, ktoré sa podieľajú na mnohých typických infantilných patológiách:

streptokoky skupiny A - faryngitída, tonzilitída, šarlach, zápal pľúc, reumatická horúčka, kožné infekcie a impetigo
streptokoky skupiny B - meningitída, endokarditída, septická artritída a sepsa

Tabuľka ukazuje najdôležitejšie streptokoky z patologického hľadiska

streptokok	Všeobecné charakteristiky	Dopravované choroby
Streptococcus pyogenes	Beta hemolytický streptokok skupiny A, zapojený do prevažnej väčšiny streptokokových infekcií u ľudí \ t	Faryngitída, akútna reumatická horúčka, nekrotizujúca fasciitída, glomerulus nefritídy, impetigo, šarlach
Streptococcus agalactiae	Skupinový hemolytický streptokok	Systémová bakterémia (zriedkavá), meningitída a sepsa u novorodencov a starších ľudí
Enterococcus faecalis	Nehemolytický streptokok skupiny D	Abdominálny absces, endokarditída, bakteriémia, infekcia močových ciest, meningitída
Streptococcus pneumoniae	Haemolytický streptokokový alfa	Septická artritída, bakteriémia, endokarditída, meningitída, osteomyelitída, pneumónia, septikémia
streptokoky viridans	Haemolytický streptokokový alfa	Abscesy, zubný kaz, endokarditída