Súvisiace články: Menopauza
definícia
Menopauza je trvalé prerušenie menštruácie v dôsledku redukcie / ukončenia funkcie vaječníkov z fyziologických alebo iatrogénnych dôvodov.
Obdobie menopauzy je charakterizované hormonálnymi zmenami a inými fyziologickými zmenami. Ako vek vaječníkov, ich odpoveď na hypofyzárne gonadotropíny (folikuly stimulujúci hormón FSH a luteinizačný hormón LH) klesá, spočiatku spôsobuje kratšiu folikulárnu fázu (s kratšími a nepravidelnými menštruačnými cyklami) a menej časté ovulácie; toto všetko sa premieta do zníženej produkcie progesterónu a estrogénu.
Ukončenie cyklickej ovariálnej aktivity a plodnej sezóny sa zvyčajne vyskytuje vo veku 45-55 rokov (ak sa vyskytne pred dosiahnutím veku 40 rokov, nazýva sa skorá menopauza). Na druhej strane iatrogénna (umelá) menopauza môže byť výsledkom bilaterálnej chirurgie vaječníkov (odstránenie oboch vaječníkov), hysterektómie (odstránenie maternice), farmakologickej supresie vaječníkov (chemoterapia) alebo panvového žiarenia.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- alopécia
- Zmeny menštruačného cyklu
- amenorea
- Začervenanie tváre
- asténia
- Zvýšenie telesnej hmotnosti
- zimnica
- Pálenie na jazyk
- Horenie v ústach
- Pokles sexuálnej túžby
- Opuchnuté členky
- depresie
- Ťažkosti so sústredením
- dysphoria
- Ovulačná dysfunkcia
- Dysfunkcia močového mechúra
- dysgeúzia
- Dismennorea
- Poruchy nálady
- dyzúria
- Bolesť ďasien
- Bolesti vaječníkov
- Bolesť počas pohlavného styku
- Bolesti panvy
- Bolesti kĺbov
- Opuchnuté nohy
- Bývalí dôchodcovia
- Citlivé ďasná
- Opuch prsníkov
- struma
- nespavosť
- Neznášanlivosť tepla
- hyperhidróza
- neplodnosť
- nadmerné ochlpenie
- bolesti hlavy
- Menometroraggia
- menorágia
- Mobilita zubov
- nervozita
- noktúria
- oligomenorea
- žihľavka
- osteopénia
- osteoporóza
- Suchá koža
- Strata pamäte
- Vaginálny výtok
- Opuchnuté a unavené nohy
- polymenorrhea
- polakizúria
- Prognóza maternice
- svrbenie
- Vaginálne svrbenie
- Retencia vody
- Vaginálne krvácanie
- Ústna chuť kovu
- Výkyvy nálady
- Suchosť očí
- Vaginálna suchosť
- ospalosť
- potenie
- Studené potenie
- Nočné potenie
- tachykardia
- Popraskané päty
- Tenesmus močového mechúra
- Retrospektívna maternica
- Bliká
Ďalšie indikácie
Menopauza je spočiatku charakterizovaná nepravidelnými menštruačnými tokmi, so zriedkavosťou menštruácie (oligomenorea) alebo zvýšením ich frekvencie (polymenorea); môže tiež dochádzať k bohatej strate krvi v spojení s menštruáciou, ktorá má tendenciu trvať dlhšie (menometrorrhages). Tieto signály sa vyvíjajú do amenorey, tj v dlhodobej neprítomnosti menštruácie; s ich posledným ukončením strácajú ženy svoju reprodukčnú schopnosť.
Symptómy menopauzy môžu zahŕňať návaly tepla (náhly pocit tepla, po ktorom nasleduje intenzívne potenie), zhoršenie predmenštruačného syndrómu, podráždenosť, výkyvy nálady a nespavosť. Okrem toho sa u niektorých žien môžu vyskytnúť problémy s kontrolou močového mechúra (inkontinencia alebo zvýšená frekvencia močenia), prechodné tachykardie, mierna depresia a znížená sexuálna túžba. Ďalšími možnými príznakmi menopauzy sú: vypadávanie vlasov, citlivosť prsníkov, prírastok hmotnosti, suchosť vagíny (atrofická vaginitída) a bolesť počas pohlavného styku.
Na úrovni genitálií môže atrofia spôsobená zníženým estrogénom spôsobiť slizničné riedenie, podráždenie, dyspareuniu, dysúriu a zvýšenie vaginálneho pH. Okrem toho estrogénový pokles zvyšuje riziko osteoporózy, periodontálneho ochorenia a zmien trofizmu kože (suchá koža a známky starnutia kože).
Diagnóza fyziologickej menopauzy je potvrdená absenciou menštruácie (amenorea) počas najmenej 12 po sebe nasledujúcich mesiacov. Ženy s amenoreou musia byť vyšetrené lekárom, aby vylúčili akékoľvek tehotenstvo a prítomnosť abnormálnych panvových hmôt alebo ovariálnych nádorov.
Terapia je považovaná, keď menopauza spôsobuje intenzívne príznaky. Cieľom liečby je zabezpečiť dobrú kvalitu života a predchádzať alebo liečiť konkrétne ochorenia spojené predovšetkým s nedostatkom estrogénu, ako je osteoporóza. Terapeutické prístupy predpokladané na zmiernenie symptómov zahŕňajú: hormonálnu substitučnú terapiu, orálnu antikoncepciu (na zníženie nepredvídateľnosti nástupu menštruácie), antidepresíva (SSRI alebo SNRI), krémy a lubrikanty na zmiernenie vaginálnej suchosti.
Liečba menopauzálnych porúch sa musí prispôsobiť a musí brať do úvahy možné súvisiace komplikácie (pomer rizika a prínosu).
