všeobecnosť
Acetón u detí je prechodná porucha metabolizmu. Tento stav sa vyskytuje pomerne často v detstve, keď telo nemá cukry (tj prvý zdroj, z ktorého telo čerpá energiu).
Acetón u detí môže byť dôsledkom nechutenstva alebo predĺženého pôstu, napríklad kvôli vysokej horúčke alebo črevným poruchám .
Keďže glukóza (tj cukor) už nie je k dispozícii na extrahovanie energie potrebnej na jej fungovanie, telo je nútené spaľovať tuk ako alternatívne palivo. Počas tejto reakcie dochádza na úrovni pečene k produkcii niektorých odpadových látok: ketónových telies ( acetón, kyselina acetoctová a kyselina beta-hydroxymaslová ).
Všeobecne platí, že acetón u detí je pominuteľná porucha, ktorá sa rýchlo rieši bez toho, aby spôsobovala príliš veľa problémov. Symptómy zahŕňajú: vracanie, bolesť brucha, bolesť hlavy, vyčerpanie, bledosť a dych, ktorý preberá charakteristickú vôňu zrelého ovocia.
Terapia acetónom u detí je primárne dietetická; to zahŕňa odstránenie prebytočného tuku a uchýlenie sa k jednoduchým sacharidom, ktoré sa majú podávať často v malých množstvách. V tomto ohľade sa odporúčajú najmä sladké nápoje, ako sú džúsy a ovocné šťavy, aby telo mohlo obnoviť používanie glukózy ako paliva.
Zapamätať si
Cukry užívané s jedlom, keď prekročia množstvo potrebné na bazálny metabolizmus, sa akumulujú vo forme tuku. Inverzný proces, tj transformácia tukov na glukózu, nastáva vtedy, keď spotreba energie stúpa a určuje produkciu telies ketónov v pečeni.
čo
Acetón (tiež nazývaný ketóza alebo acetonémia ) je porucha dočasného metabolizmu, častá najmä u detí. K tomu dochádza, keď telo, v neprítomnosti alebo nedostatku glukózy ( cukor ), začne spaľovať tuk, aby splnil svoje energetické potreby.
Pečeň tak produkuje tri kyseliny, nazývané ketóny alebo ketóny :
- Acetón (chemická zlúčenina, z ktorej porucha nadobúda svoje meno);
- Kyselina octová ;
- Beta-hydroxymaslová kyselina .
Tieto látky sú normálne produkované organizmom, ale keď sú ketónové telieska (najmä acetón) produkované v nadmerných množstvách, môže nastať stav acidózy .
Prečo sa nazýva "acetón"?
Acetón je porucha, ktorá sa nazýva, pretože keď sa objaví, dych dieťaťa má silný zápach, podobný rozpúšťadlu použitému na odstránenie laku na nechty alebo kvašeného alebo prezretého ovocia.
príčiny
Acetón je častým stavom najmä u detí, ale nie len. Porucha sa môže vyskytnúť v dôsledku určitých stavov, ako je predĺžené hladovanie alebo febrilná epizóda, ktorá zahŕňa značné výdavky na energiu a spôsobuje, že telo zvyšuje dopyt po glukóze.
Pri pôvode acetónu u detí
Keď metabolizmus vyčerpá všetky dostupné zásoby cukru, vyrovná sa so zvýšením bazálneho metabolizmu, telo čerpá energiu hlavne prostredníctvom katabolizmu tukov . Počas tohto procesu sa tvoria látky nazývané ketónové telieska, ktoré končia v dýchacích cestách aj v moči, čím sa uvoľňuje ich nezameniteľný acetónový zápach, podobný tomu zrelého ovocia.
Produkcia ketónových telies sa zvyšuje ( hyperketonémia ) až na úroveň, ktorá je toxická pre organizmus a je zodpovedná za acidózu.
V snahe znížiť ich koncentráciu sú ketónové telieska eliminované močom (acetoacetická a beta-hydroxymaslová kyselina) a dýchaním pľúcami (acetón). Ten, ktorý je v kontakte so vzduchom, je zodpovedný za vôňu zrelého ovocia .
Acetón: prečo je to bežné u detí?
Acetón je bežná porucha najmä u detí, pretože orgány, v ktorých sa cukry, tj pečeň a svaly, skladujú, majú obmedzenú skladovaciu kapacitu v porovnaní s tými dospelými. Z tohto dôvodu je postačujúca febrilná epizóda alebo gastroenteritída (v bežnom žargóne, gastrointestinálny vplyv), takže telo využíva všetky svoje energie a vyčerpáva zásoby glukózy.
Kto je najviac ohrozený?
Acetón postihuje hlavne deti vo veku od 2 do 6 rokov, postupne sa znižuje až na 12 rokov as pubertou. Existuje určitá predispozícia k acetonémii, ktorá súvisí s vekom a konštitúciou, takže niektoré deti sú náchylnejšie na acetón ako iné.
Acetón sa u detí vyskytuje častejšie za nasledujúcich podmienok:
- Dlhodobý pôst ;
- Vysoká horúčka ;
- Veľmi neregulované potraviny, príliš bohaté na tuky (mliečne výrobky, tučné mäso, vyprážané potraviny, čokoláda) a chudobné na komplexné sacharidy, ako sú cestoviny a chlieb (najmä celozrnné);
- Intenzívne a dlhotrvajúce úsilie ;
- Otrava salicylátom ;
- Diabetes v detstve alebo vrodená metabolická dysfunkcia.
Symptómy a komplikácie
Ketónové telieska produkované počas acetónu u detí môžu dosiahnuť viac alebo menej toxických hladín.
V snahe znížiť plazmatickú koncentráciu sa telo snaží eliminovať močom a dýchaním. Prvý alarmový zvonček acetónu u detí je v skutočnosti reprezentovaný dychom, ktorý preberá osobitnú vôňu zrelého ovocia . Potom telo reaguje s opakovanými záchvatmi zvracania, bolesti brucha, bolesti hlavy, bledosti a dehydratácie.
Acetón u detí: ako ho rozpoznať
Acetón u detí sa prejavuje výskytom charakteristických príznakov ketoacidózy, medzi ktoré patria:
- Ovocný dych (tiež nazývaný " acetonemický dych ", často je to prvý a jediný symptóm);
- Zvracanie, ktoré sa opakuje pri vchodoch, prvom jedle, potom vodnatom a žlči, ktoré, v závislosti od intenzity a frekvencie, môže viesť k stavu dehydratácie a spôsobiť pocit všeobecnej malátnosti s výskytom:
- bolesť hlavy;
- Bolesti brucha;
- Suchý a patinovaný jazyk;
- Zrejmé tmavé kruhy;
- Hlboký a častý dych;
- Únava a zlá vitalita.
- Hnačka ;
- Neschopnosť (alebo neznášanlivosť pri zavádzaní potravín);
- Zmena vedomia (zriedkavo).
Syndróm cyklického zvracania
Niektoré deti zažívajú acetónovú krízu s určitou pravidelnosťou, približne každých 20-30 dní. Typickými prejavmi sú časté, dlhotrvajúce a samo-obmedzujúce záchvaty zvracania spojené s bolesťou hlavy, bledosťou, prostatiou a letargiou. V tomto prípade hovoríme o „ opakovanom acetonemickom zvracaní “ alebo „ syndróme cyklického zvracania “.
Tento stav sa vyskytuje bez akejkoľvek zjavnej príčiny, ale zdá sa, že súvisí s migrénou : deti trpiace týmito formami acetónu majú tendenciu vyvíjať túto formu bolesti hlavy buď ako dieťa alebo ako dospelý.
Časy hojenia
Epizóda acetónu u detí trvá od 24 do 48 hodín a končí spontánne s normálnou obnovou funkcie žalúdka. Zvyčajne je situácia vyriešená bez ďalších komplikácií, ale je potrebné dbať na to, že ak nie sú tekutiny tolerované ústami, môže byť nevyhnutné rehydratovať intravenózne .
Vo všeobecnosti sa situácia rieši pomerne rýchlo, ale počas acetónovej krízy u detí av nasledujúcich dňoch je dobré venovať pozornosť strave.
diagnóza
Diagnóza acetónu u detí je veľmi jednoduchá a pediater ho formuluje na základe symptómov a anamnézy. Vôňa dychu už ponúka dobrú stopu; na potvrdenie je postačujúci test moču na zvýraznenie prítomnosti ketónových telies.
Ak je podozrenie na acetón u detí, rodičia môžu vykonať jednoduchý test aj doma, pomocou testovacích prúžkov (alebo močových tyčiniek) na vyhľadávanie ketonúrie . Tieto zariadenia sa kupujú v lekárňach a mali by sa používať tak, že na ne kvapká niekoľko kvapiek moču. V závislosti od intenzity acetónu u detí menia testovacie prúžky farbu: od bielej po fialovú, viac či menej tmavú. V tomto prípade pediater uvedie diétu alebo terapeutický režim, ktorý sa má dodržiavať.
Kedy konzultovať s lekárom
- Ak sa acetón stáva častým alebo pretrváva viac ako 2-3 dni, najmä ak je sprevádzaný vracaním, bolesťou žalúdka alebo horúčkou, je dobré, aby detský lekár navštívil dieťa. Lekár môže predpísať analýzu moču a krvi na kontrolu prítomnosti ketónových telies.
- Pretože acetón u detí môže spôsobiť ťažkú dehydratáciu a elektrolytovú nerovnováhu, niekedy je potrebná hospitalizácia. Radšej sa o tom porozprávajte s pediaterom alebo choďte na pohotovosť, pretože môže byť potrebná intravenózna rehydratácia.
Liečba a prostriedky nápravy
Vo všeobecnosti je acetón u detí prechodnou poruchou, ktorá rýchlo vymizne bez potreby špecifických liekov. Liečenie môže byť podporené prijatím diéty bez tuku a dopĺňaním tekutín stratených zvracaním.
Na zníženie tvorby acetónu u detí a uľahčenie ich riešenia, tradičné liečby zahŕňajú príjem šťavy, sladené nápoje a ovocné šťavy, takže telo môže obnoviť pomocou cukru ako energetické palivo. Vynikajúce sú tiež odstredivky alebo domáce extrakty. Ďalšou dôležitou vecou je piť vodu, v malých dúškoch a opakovane rehydratovať dieťa.
Ak je acetónová kríza u detí intenzívnejšia, sú užitočné jednoduché sacharidy, ktoré sa majú podávať v malých množstvách v prípade zvracania: napríklad sa odporúča pravidelne dávať čajovú lyžičku cukrovej vody .
Ak sa acetón u detí nevyrieši podávaním tekutín ústami, bude potrebné použiť infúziu glukoelektrolytických roztokov parenterálnou cestou .
Vo všeobecnosti sa acetón u detí rieši pomerne rýchlo, ale počas krízy av najbližších niekoľkých dňoch je potrebné venovať viac pozornosti strave, ktorá musí byť bohatá na sacharidy a má nízky obsah tuku . Inými slovami, diéta by mala byť ľahká a výživná : preto je potrebné sa vyhnúť potravinám, ako sú napríklad kravské mlieko, syr, zmrzlina, maslo, čokoláda, balené občerstvenie, klobásy, mastné červené mäso, hranolky a pizza. Počas hojenia acetónu u detí sú však povolené potraviny, ako sú cestoviny, chlieb, sušienky, džem, ryža, ovocie a zelenina, ryby a biele mäso (kuracie mäso, teľacie mäso, králik, moriak: dusené alebo grilované).,
Akákoľvek rada
Aby sa zabránilo vzniku ďalších kríz, acetónu u detí sa zabráni zavedením vyváženej stravy, ktorá znižuje alebo silne obmedzuje tuky (najmä celé mlieko, maslo, syr, vyprážané potraviny, mastné mäso, čokoládu a klobásy). Medzi epizódami je lepšie uprednostniť komplexné sacharidy, ako sú cestoviny, ktorých trávenie pomaly uvoľňuje glukózu do čreva celé hodiny.
