Gynekomastia znamená "abnormálny vývoj prsníkov u ľudí", čo ich robí podobnými ženským prsiam.
Gynekomastia môže byť jednostranná alebo obojstranná, v závislosti od toho, či sa jedná o jeden alebo oba prsia.
Niekedy je neškodný, ale v iných prípadoch je spojený s rakovinou prsníka.
Ide o veľmi vážnu chybu a pravdepodobne predstavuje jednu z najdôležitejších príčin mužského nápravného zásahu.
Gynekomastia je všeobecný pojem, ktorý jednoducho označuje nárast veľkosti prsníka. Z tohto dôvodu bola vypracovaná ďalšia klasifikácia:
- Pravá gynekomastia: zvýšenie glandulárnej zložky.
- Falošná gynekomastia: zvýšenie tukového tkaniva.
- Zmiešaná gynekomastia: zvýšenie oboch.
Je zrejmé, že liečba a možnosti hojenia, ako aj reakcia na drogy, sa výrazne menia v závislosti od typu gynekomastie.
Poznámka : Gynekomastia nemusí vyžadovať žiadny typ lekárskeho zásahu, pretože je úplne neškodná pre zdravie.
Čo robiť
- Ako sa očakávalo, gynekomastia vzniká z rôznych dôvodov; v niektorých prípadoch sa dá účinne zabrániť.
Napríklad pubertálna gynekomastia (normálne spôsobená masívnou produkciou testosterónu, s konverziou na estrogén) viditeľne zhoršuje s nadváhou (zmiešaná gynekomastia). Preto sú najúčinnejšími prostriedkami tie, ktoré sú proti rastu tukovej hmoty a optimalizujú os steroidného hormónu:
- Zoštíhľujúca diéta: v rastúcom predmete nesmie spôsobiť zníženie hmotnosti; to by viedlo k nadmernému nutričnému obmedzeniu. Je žiaduce, aby sa počas redukcie telesného tuku hmotnosť nezmenila a kostra, svalová hmota atď.
- Fyzická športová činnosť: akéhokoľvek druhu, pokiaľ ovplyvňuje kalorickú rovnováhu a významne podporuje rozvoj. Slúži na zníženie alebo zabránenie nadváhy a „múdrejší“ hormonálny tok. Skutočne, skutočná pubertálna gynekomastia je spôsobená transformáciou nadmerného testosterónu na ženské hormóny (estrogén). Fyzická športová aktivita zvyšuje svalovú a kostrovú receptivitu na testosterón, optimalizuje vývoj a zabraňuje konverzii na estrogén.
- Počkajte: väčšina foriem pubertálnej gynekomastie spontánne vyvíja.
- Ak stav pretrváva viac ako dva roky, lekár zhodnotí použitie liekovej terapie.
- Obezita môže podporovať gynekomastiu aj u dospelých: nadbytok tukového tkaniva mierne mení hormonálnu os, zvyšuje estrogén na úkor androgénov.
- Na druhej strane, vrodené formy gynekomastie (vždy s hormonálnou etiológiou) sa nedajú definitívne liečiť prevenciou, diétou a prírodnými liečivami; niekedy nie sú ani drogy rozhodujúce. V týchto prípadoch je takmer nevyhnutné konzultovať s plastickým chirurgom.
- Našťastie relatívne ťažké prípady gynekomastie vyvolanej drogami možno vyriešiť pozastavením zodpovedajúcej molekuly a užívaním iných liekov potrebných na liečenie (pozri nižšie). Produkty, ktoré sú najviac zodpovedné za nástup gynekomastie, sú steroidné anaboliká (konvertované na estrogény v tele) a syntetické estrogény. Aj v tomto prípade, ak je gynekomastia ťažká, je nutná operácia.
- Existujú aj formy gynekomastie spôsobené chronickou otravou pesticídmi a znečisťujúcimi látkami. Terapeutickým základom je samozrejme eliminácia jedovatej látky (ak je identifikovaná).
- Keďže existuje možnosť, že niektoré potraviny môžu predisponovať k nástupu gynekomastie (najmä u detí), odporúča sa drasticky znížiť ich príjem alebo ich odstrániť z potravy (pozri Čo NEJSŤ).
- V najvýznamnejších prípadoch je potrebné zasiahnuť včas kontaktovaním lekára: príznaky sú zvýšená citlivosť prsníka, následný výskyt bolestivých hrbole, tukové usadeniny a zvýšenie žľazy.
- Po prvej "palpačnej" návšteve lekár predpíše na hrudník ultrazvuk na potvrdenie diagnózy gynekomastie a vylúčenie triviálneho tukového ložiska z obezity, rakoviny prsníka atď.
Čo neurobiť
- Sledujte diétu bohatú na potraviny pochybnej zdravosti s estrogén-ako molekuly.
- Buďte sedavý.
- Byť alebo byť obézny po diéte s príliš veľa kalórií, tuku a cukru.
- Užívajte anabolické steroidy bez lekárskeho predpisu.
- Užívajte estrogén bez lekárskeho predpisu.
- Nevykonávajte lekárske vyšetrenie a jeho kontroly v prítomnosti príznakov, ktoré môžu byť spojené s gynekomastiou.
- Ak je predpísané, neberte gynekomastia lieky.
- Odmietnite operáciu, ak je to nevyhnutné.
Čo jesť
- Na liečbu a prevenciu falošnej gynekomastie je nevyhnutné dodržiavať vyváženú stravu. Môže byť rozhodujúce najmä:
- Konzumujte primerané kalorické množstvo.
- Vyberte si potraviny s normálnym metabolickým účinkom, zabraňujúc hrotom cukru v krvi a inzulínu.
- Dosiahnite dobré množstvo vlákniny. Pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou, moduluje vstrebávanie tukov a pozitívne ovplyvňuje hladiny estrogénov.
- Udržiavajte tukové frakcie nie viac ako 25-30% z celkových kalórií, uprednostňujte tie "dobré" (surové lisované rastlinné oleje a stredne tučné modré ryby) v porovnaní s "zlými" (nasýtenými, hydrogenovanými, bifrakcionovanými atď.).
- Uchovávajte frakciu jednoduchých sacharidov najviac 10-16% z celkového množstva kalórií (stačí odstrániť všetky sladké potraviny, ponechajte 4-6 porcií ovocia a zeleniny okrem 1-3 porcií mlieka a jogurtu).
- Okrem toho sa odporúča zvoliť si potraviny (živočíšne aj rastlinné), ktoré venujú veľkú pozornosť predpisom o pôvode a výrobe. Ako uvidíme v nasledujúcej časti, niektoré "nechcené" molekuly môžu podporiť vznik pravej gynekomastie.
Čo nie je k jedlu
- V prípade obezity sa odporúča znížiť hmotnosť znížením kalorického príjmu o približne 30%, pričom (vyvážená) distribúcia zostane nezmenená:
- Odporúča sa odstrániť nezdravé potraviny a nápoje, najmä rýchle občerstvenie a sladké alebo slané občerstvenie.
- Je tiež potrebné znížiť frekvenciu konzumácie a časti: cestoviny, chlieb, pizza, zemiaky, deriváty, tučné syry, mäso a olejové ryby, salámy, klobásy, sladkosti atď.
- U dospelých môže byť nevyhnutné odstrániť alkohol.
- Odstráňte potraviny obsahujúce molekuly podobné estrogénu:
- Potraviny obsahujúce pesticídy: sú rôznych typov a nemožno ich zhrnúť do niekoľkých riadkov. Ide o zeleninu, ovocie a obilniny. V zásade sa odporúča preferovať rastliny pochádzajúce z bezpečných plodín.
- Potraviny obsahujúce rastové stimulátory pre hospodárske zvieratá: ide o svalové mäso získané zo zvierat chovaných s použitím hormónov. Je potrebné uprednostniť to, čo prichádza z certifikovaného a bezpečného chovu, lepšie, ak nie z krajín mimo EÚ.
- Potraviny obsahujúce lieky na veterinárne a humánne použitie: to isté platí pre dve vyššie opísané kategórie.
Prírodné lieky a lieky
- Fyzická športová alebo motorická aktivita všeobecne: zabraňuje nadváhe, mení rozloženie tuku, pozitívne ovplyvňuje hormonálne toky a zlepšuje receptivitu svalového tkaniva. Tí, ktorí praktizujú šport, majú menšiu šancu na gynekomastiu.
Farmakologická starostlivosť
Lieky používané na liečbu gynekomastie sú:
- Tamoxifen (napr. Nolvadex): liečivo prejavuje svoju terapeutickú aktivitu interakciou s estrogénovým receptorom.
- Raloxifén (napr. Evista): liek môže byť použitý na liečbu pubertálnej gynekomastie, kde stav pretrváva viac ako 2 roky.
- Anastrozol (napríklad Arimidex): je to inhibítor aromatázy, enzým podieľajúci sa na premene testosterónu (mužský pohlavný hormón par excellence) na estradiol (najvýznamnejší ľudský estrogén vôbec).
prevencia
- Vyhnite sa alebo znížte nadváhu, najmä v puberte.
- Vyvážená strava, ktorá zlepšuje vzťah medzi chudou hmotou a tukovou hmotou.
- Fyzická športová aktivita: v tomto zmysle má pozitívny vplyv na chudnutie.
- Ak je to možné, vyhýbajte sa užívaniu liekov, ktoré spôsobujú vývoj prsníka. Toto je prípad steroidných a estrogénových anabolík.
- Vyhnite sa užívaniu anabolických steroidov: niektorí kulturisti / body building "odborníci" tvrdia, že je možné vyhnúť sa gynekomastia užívaním iných liekov na preventívne účely. Vo všeobecnosti sú to smiešne, nevhodné a absolútne sa im treba vyhnúť.
- Vyhnite sa užívaniu estrogénov: používajú sa najmä transgender muži na získanie ženských foriem, môžu spôsobiť nástup ťažkej a bolestivej gynekomastie.
- Obmedziť príjem mäsa z fariem, ktoré využívajú látky podporujúce rast (krajiny, ktoré nie sú členmi EÚ); najmä pre deti predškolského veku. Ak nemôžete pomôcť, zlikvidujte tuk, v ktorom sa toxické látky akumulujú.
- Udržujte optimálnu spotrebu vlákien.
Liečebné procedúry
- Ako sa očakávalo, konečnou liečbou ťažkej gynekomastie je chirurgický zákrok. Intervencie môžu byť:
- Liposukcia: spočíva v nasávaní nadbytočného tukového tkaniva. Je užitočná pri falošnej gynekomastii.
- Redukčná mamoplastika: spočíva v redukcii hmoty prsníka. Je užitočná pri falošnej gynekomastii.
- Odstránenie mliečnej žľazy. Je užitočná v prípade skutočnej gynekomastie a / alebo rakoviny prsníka.