Čo je to?
Hadronoterapia - tiež známa ako hadronová terapia - je špecifická pokročilá forma rádioterapie, ktorá sa používa pri liečbe neoperovateľných a / alebo neoperovateľných nádorov, ktoré sú rezistentné na iné rádioterapie.
Hadronoterapia je skôr sofistikovaná terapeutická technika, ktorá vyžaduje vykonávanie špeciálnych nástrojov. Na území Talianska sa realizuje v Národnom centre onkologie hadronoterapie (CNAO) so sídlom v Pavii, ktorá je aktívna od 1. januára 2014. Je to štruktúra špecificky žiadaná Ministerstvom zdravotníctva, ktorá sa zaoberá liečbou nádorových foriem uvedených vyššie a zároveň sa zaoberá výskumom a vývojom.
indikácia
Pre ktoré nádory je indikovaná Adroterapia?
Ako už bolo uvedené, terapia hadronom je obzvlášť užitočná pri liečení nádorov rezistentných na iné rádioterapie a / alebo ťažko použiteľných liečebných postupov, ktoré sa nachádzajú v obzvlášť citlivých oblastiach tela, kde nie je možné chirurgicky zasahovať (napríklad v blízkosti vitálnych orgánov). alebo orgány so základnými funkciami pre organizmus, ktorých odstránenie by bolo pre pacienta nadmerne oslabujúce).
Nanešťastie je však počet nádorov liečiteľných hadrónovou terapiou nižší ako celkový počet v súčasnosti známych rakovín, ale fakt, že je schopný liečiť neoplastické masy lokalizované v orgánoch, na ktorých bolo až donedávna veľmi ťažké - ak nie nemožné - zasiahnuť, určite predstavuje veľkú inováciu a obrovský krok vpred pri protirakovinovej terapii.
Ďalej sú uvedené nádory, ktoré predstavujú takzvané konsolidované indikácie hadrónovej terapie, tj nádory, u ktorých bola preukázaná výhoda získaná použitím tejto terapie a podporená rôznymi štúdiami:
- Nádory mozgu;
- Kordómy a chondrosarkómy bázy lebky a sakrálnej;
- Očné melanómy;
- Nádory paranazálneho sínusu;
- Nádory slinných žliaz;
- Slizničné melanomy s vysokými aero-tráviacimi cestami;
- Nádory pečene;
- Sarkómy mäkkých častí;
- Opakovaný výskyt rakoviny konečníka.
Na druhej strane, pri iných typoch nádorov je liečba s hadroterapiou stále vo fáze klinického skúšania, hoci doteraz získané výsledky sú viac než povzbudzujúce. Patrí medzi ne rakovina pankreasu, glioblastómy a rakovina prostaty.
Upozornenie
Hadronoterapia by sa nemala považovať za alternatívu k konvenčnej rádioterapii, ale skôr za užitočnú terapeutickú stratégiu liečby:
- Rádio-rezistentné nádory, ktoré nereagujú alebo nereagujú dostatočne na klasickú rádioterapiu;
- Nádory nachádzajúce sa vo veľmi citlivých anatomických lokalitách, na úrovni ktorých sa nemôže vyskytnúť ožiarenie konvenčnými rádioterapeutickými technikami v dávkach potrebných na úplné odstránenie nádorovej hmoty, pretože existuje riziko ovplyvnenia susedných zdravých tkanív a orgánov, ktoré sú životne dôležité pre trpezliví.
Ako to funguje
Ako funguje Hadroterapia?
Hadronterapia používa použitie protónov a atómových jadier (nazývaných ióny), ktoré podliehajú takzvanej silnej jadrovej sile a ktoré sa z tohto dôvodu nazývajú hadróny (z gréckych adrós, ktorých význam je "silný").
Presnejšie povedané, hadronová terapia využíva pôsobenie protónov a iónov uhlíka, ktoré sú urýchľované v špeciálnych urýchľovačoch protónov a / alebo iónov, čím sa generujú zväzky častíc pri danej energii. Takto vytvorené lúče urýchľovača musia byť potom pomocou vhodného dopravného systému privedené do ošetrovacích miestností a nakoniec smerované k pacientovi v ošetrovanom nádore.
Samozrejme je tiež potrebná prítomnosť extrémne presného systému určovania polohy pacienta a systému, ktorý umožňuje kontrolované uvoľňovanie správneho množstva energie potrebnej na liečbu nádoru.
Okrem toho existuje potreba mať trojrozmerný plán personalizovanej liečby pre každého jednotlivého pacienta, ktorý sa získa integráciou rôznych obrazov získaných z diagnostických testov, ako sú CT, magnetická rezonancia a pozitrónová emisná tomografia (PET).
Akčný mechanizmus Hadronov
Smrť malígnych buniek sa získava vďaka energii uvoľnenej hadrónmi na úrovni chorých buniek. Táto energia je v skutočnosti schopná zlomiť DNA malígnych buniek v niekoľkých bodoch, čo robí mechanizmy bunkovej samo-opravy úplne zbytočné a tým odsudzuje bunku k určitej smrti.
výhody
Aké sú výhody Adroterapie?
Ako už bolo uvedené, hlavná výhoda liečby hadrónom v porovnaní s konvenčnou rádioterapiou alebo inými protirakovinovými terapiami spočíva v schopnosti liečiť nádory na citlivých miestach, ktoré sú ťažko dosiahnuteľné konvenčnými protirakovinovými terapiami. Je to možné, pretože:
- Energia uvoľnená časticami (protónmi a uhlíkovými iónmi) používaná pri terapii hadrónom je schopná selektívne ovplyvniť malígne bunky. To znamená, že - keď zväzky častíc prechádzajú cez telo pacienta - poškodenie nimi spôsobené je minimálne, zatiaľ čo je to maximum na úrovni hmoty nádoru, kde dochádza k značnému uvoľneniu energie, ktorá spôsobuje deštrukciu chorých buniek.
- Vďaka zvláštnym fyzikálnym vlastnostiam protónov a uhlíkových iónov, ktoré sa používajú v hadronoterapii, zostáva zväzok častíc kolimovaný (to znamená, že sa nerozptýli) pri prechode cez telo pacienta, čo umožňuje ďalej obmedziť začiatok akéhokoľvek poškodenia zaťaženia. zdravých tkanív.
Vzhľadom na špecifické vlastnosti a vysokú energiu častíc používaných v terapii hadrónom je poškodenie indukované touto liečbou bunkovej DNA rozhodne väčšie ako poškodenie vyvolané konvenčnou rádioterapiou. Preto pri vykonávaní tohto typu liečby musí byť zaistenie polohy pacienta zabezpečené adekvátnym systémom, ktorý je schopný zabezpečiť milimetrovú presnosť.
Vedľajšie účinky
Má Adrotherapy spôsobiť vedľajšie účinky?
Hadronoterapia je bezbolestná liečba, ktorá zvyčajne nespôsobuje žiadne viditeľné vedľajšie účinky. Avšak akokoľvek selektívne sú použité zväzky častíc, nie je možné úplne vylúčiť výskyt niektorých nežiaducich účinkov spôsobených ožiarením.
obmedzenia
Aké sú limity a nevýhody Hadroterapie?
Bohužiaľ, liečba hadrónom nemôže byť považovaná za všeliek pre všetky druhy rakoviny, pretože - ako sme videli - nie je možné touto terapiou liečiť všetky neoplastické ochorenia.
Zatiaľ čo pre niektoré nádory je výhoda vyplývajúca z použitia hadrónovej terapie určitá a široko potvrdená, pre iné neoplazmy tieto potvrdenia ešte nie sú úplné.
Pridajte k tomu všetky vysoké náklady na túto konkrétnu rádioterapeutickú techniku, ktorá využíva vysoko sofistikované vysoko presné prístroje a ich zlú difúziu (v skutočnosti si myslím, že v Taliansku existuje iba jedno centrum, ktoré vykonáva podobné zaobchádzanie),
Výskum v oblasti liečby hadrónov je v každom prípade veľmi aktívny a v súčasnosti prebiehajú početné klinické štúdie, ktorých cieľom je preukázať jeho skutočnú účinnosť na rôznych rakovinách (najmä v dlhodobom horizonte) a zameraných na odhalenie ich plného potenciálu.
