všeobecnosť
V ľudskej bytosti je karpus súborom 8 kostí, ktoré sa v každej ruke nachádzajú medzi dolnými končatinami rádia a ulna a počiatočnými koncami 5 metakarpov.
Karpus vkladá do mnohých väzov, vrátane: priečneho karpálneho väzu, väzov zápästia, väzov medzikarpálnych kĺbov a väzov karpometakarpálnych kĺbov.
Karpus je nevyhnutný pre správnu funkciu zápästného kĺbu.
Hlavnými problémami, ktoré môžu ovplyvniť karpus, sú zlomeniny šupiek, semilunára, triquetra, trapezius alebo zaháknutia.
Čo je to carpus?
V ľudskej bytosti je karpus skupina 8 kostí, ktoré v každej ruke ležia medzi distálnymi koncami polomeru a ulna a proximálnymi koncami 5 metakarpálov .
Lepšie známe ako karpálne kosti, kosti, ktoré tvoria karpus ľudskej ruky sú: lopatka, šialenec, triquatum, pisiforma, lichobežník, lichobežník, kapitula a nepodmienené.
STRUČNÝ PREHĽAD AKÉHO SÚ RÁDIO, ULNA A METACARPI
Patriace do kategórie dlhých kostí, radia a ulna sú dva kostné prvky, ktoré tvoria kostru ramena ; Rameno je anatomický trakt hornej končatiny, ktorý začína tesne pod lakťom a končí na zápästí .
Na úrovni distálnych končatín (tj najvzdialenejších končatín z trupu tela) majú polomer a ulna dva kĺbové povrchy a kostnú výbežok (styloidný proces), ktorý je základom pre artikuláciu zápästia.
Pohybujúc sa k 5 metakarpalom ruky, to sú dlhé kosti, ktoré sa odohrávajú medzi karpusom ruky a falangami ruky; vo všetkých 14, falangy ruky sú kosti prstov ruky.
Ku každému metakarpu zodpovedá prst ruky: k prvému metakarpu zodpovedá palec, k druhému metakarpu zodpovedá druhý prst ruky (index), k tretiemu metakarpálu zodpovedá tretí prst ruky (uprostred) a tak ďalej.
V nadprstiach možno identifikovať tri regióny: centrálnu oblasť, nazývanú telo; proximálnu oblasť, nazývanú báza; nakoniec distálna oblasť, označená termínom hlava.
Základom metakarpu je hraničný bod s karpálnymi kosťami, zatiaľ čo hlava je hraničným bodom s falangami.
CARPO JE EQUIVALENT TARO FOTY
Karpus je na úrovni nohy rovnocenný s tarzom . V tarse sú kosti 7 a ohraničené tibiou a fibulami, na proximálnej strane a 5 metatarzálami na distálnej strane. Tibia a fibula sú kosti nohy a zodpovedajú polomeru a ulna; metatarsaly sú ekvivalentom nadprstia.
anatómia
Karpus je skupina kostí, ktorá umožňuje vkladanie do rôznych väzov a šliach, ktoré sa podieľajú na základných kĺboch ľudského tela.
KOSA CARPO: NEXT ROW A DISTAL ROW
Nepravidelne tvarované, 8 kostí karpusu tvorí anatomickú oblasť zápästia (nesmie byť zamieňaná s homonymnou artikuláciou), ktorá je umiestnená na dvoch radoch: proximálny rad, blízko kostí polomeru a ulna ramena a distálny, priľahlý rad so základňou metakarpálnych kostí.
Kosti proximálneho radu sú: scaphoid, semilunar, triquatum a pisiform .
Na druhej strane kosti distálneho radu sú: lichobežníkové, lichobežníkové, capitate a zahnuté .
BONE NEXT CARPALS
Kosti proximálneho radu hrajú zásadnú úlohu v zložení zápästného kĺbu.
Kým scaphoid a semilunar artikulovať s dvoma kĺbovými povrchmi polomeru, triqueter a pisiform forma vložiť do dôležitého väziva, ktorý pochádza zo styloidného procesu ulna.
BONE DISTAL CARPals
Karpálne kosti distálneho radu majú dôležitú úlohu, aby sa karpus spojil s nadprstiami.
Zatiaľ čo lichobežníkový, lichobežníkový a capitate artikulovaný len so základňou metakarpálnej kosti, nebielené spája dve susedné metakarpálne kosti.
Aby sme boli presní, lichobežník hraničí s metakarpom, ktorý potom vedie k palcu; lichobežník vytvára kontakt s metakarpom indexu; capitate je na báze metakarpu v strede; Nakoniec, nepodmienené artikuluje s metakarpom prsteňa a malíčka.
JOINTS
Kĺby, na ktorých sa podieľajú kosti carpus, sú:
- Kĺbové spojenie zápästia alebo rádiokarpálneho kĺbu . Je to najdôležitejšie členenie ruky. Je to spoločný prvok synoviálneho typu.
- Interkarpálne kĺby . Sú to kĺby, ktoré sa nachádzajú medzi rôznymi karpálnymi kosťami a ktoré dávajú tejto skupine určitý stupeň mobility. Okrem toho prispievajú k stabilite zápästia.
- Karpálne metakarpálne kĺby . Sú to spoje, ktoré spájajú karpálne kosti distálneho radu a zodpovedajúce metakarpy. Nie sú obzvlášť mobilné; sú nevyhnutné na zabezpečenie stability zápästia.
väzov
Väzivo je pás vláknitého spojivového tkaniva, ktorý spája dve kosti alebo dve časti tej istej kosti.
Väzy, ktoré sa týkajú kostí karpusu, sú: priečny karpálny väz, väzy zápästia, väzy medzikarpálnych kĺbov a väzy karpometakarpálnych kĺbov .
Nižšie uvedená tabuľka je úplný zoznam každého jednotlivého väziva, ktorý interaguje s karpusom; pre priečny karpálny väz a zápästné väzy je tiež malý opis priebehu každého z nich.
Priečny karpálny väz | Je to väz tak široký v šírke, že anatómovia poznajú radiálnu stranu a ulnárnu stranu. Radiálna strana nájde zasunutie na úrovni lopatky a trapezius, zatiaľ čo ulnárna strana zaberá na úrovni pisiformu a hamate. Priečny karpálny väz je jednou zo štruktúr, ktoré tvoria tzv. Karpálny tunel . Anomálie, ktoré sa ho týkajú, patria medzi hlavné príčiny známeho syndrómu karpálneho tunela . | |
Väzby zápästia | Ručné rádiokarpálne väzivo | Je umiestnený na dlaňovej strane ruky; začína od rádia a dotýka sa oboch karpálnych kostí proximálneho radu a karpálnych kostí distálneho radu. |
Dorzálny rádiokarpálny ligament | Je umiestnený na zadnej strane ruky; začína od rádia a dotýka sa oboch karpálnych kostí proximálneho radu a karpálnych kostí distálneho radu. | |
Vlnový kolaterálny ligament | Začína sa styloidným procesom ulny až triquetra a pisiformu. | |
Radiálny kolaterálny väz | Začína od styloidného procesu rádia až po šupku a trapezius. | |
Dorzálny ulnocarpálny ligament | Vzniká na úrovni ulnárneho štýloidného procesu a končí, s viacerými vláknami, na úrovni karpálneho triquetra, capitate a semilunárnych kostí. | |
Väzby medzikarpálnych kĺbov | Vyžarovaný karpálny väz | Sú to väzy, ktoré spájajú karpálne kosti dohromady. |
Dorsálny medzikarpálny väz | ||
Palmarov interkarpálny väz | ||
Interospálny interkarpálny väz | ||
Piso-uncinate ligament | ||
Väzby karpometakarpálnych kĺbov | Piso-metakarpálny väz | Sú to väzy, ktoré spájajú karpálne kosti so základňou metakarpálov. |
Dorsálny karpál-metakarpálny väz | ||
Palmus carpometacarpal ligament |
vývoj
Proces osifikácie karpusových kostí začína až po narodení.
Prvé karpálne kosti na ossify sú capitate a hamate: ich osifikácia prebieha v prvom roku života (po 2 a pol mesiaci, capitate a po 4-6 mesiacoch, nebielenej).
Potom postupne po trojročiach (po 2 rokoch), lunate (po 5 rokoch), lichobežníku (po 6 rokoch), lichobežníku (po 6 rokoch), šupke (po 6 rokoch) a pisiforme (po 6 rokoch). 12 rokov).
funkcie
Karpus je základným prvkom artikulácie zápästia, preto rozhodujúcim spôsobom prispieva k jeho funkciám, ktorými sú pohyby:
- Ohýbanie . Je to pohyb, ktorý vám umožní priblížiť dlaň k vašej ruke. Predstaviť si pozorovanie hornej končatiny úplne natiahnutej dopredu, ohyb zápästia je pohyb, ktorý ohýba ruku nadol.
- Rozšírenie . Je to pohyb, ktorý umožňuje, aby sa chrbát ruky dostal bližšie k ramenu. Predstavte si, že pozorujete hornú končatinu úplne predĺženú dopredu, predĺženie zápästia je pohyb, ktorý ohýba ruku nahor.
- Radiálna odchýlka . Je to pohyb, ktorý umožňuje, aby strana ruky bola priblížená palcom k rádiu.
- Odchýlka Ulnar . Je to pohyb, ktorý umožňuje blížiť sa strane ruky s malým prstom na ulnu.
- Okolie . Je to rotačný pohyb ruky.
Súvisiace patológie
Medzi kosťami karpusu patria tie, ktoré sú najčastejšie zlomené: lopatka, triquatum, lunate, hamate a lichobežník; lichobežník, hlavica a pisiform sú zriedkavo vystavené zlomeninám.
FRAKCIA SCAFOIDE
Šupka je tarzová kosť, ktorá je najviac náchylná na zlomeniny.
Medzi hlavné príčiny zlomeniny šupiek patria pády s rukami natiahnutými dopredu.
Ak zlomenina kostí zmení prívod krvi do samotného puzdra, tá už nedostane správny prísun krvi a podstúpi osteonekrózu .
Neadekvátna liečba fraktúr scaphoid uprednostňuje výskyt artritídy zápästia.
FRAKCIA TRIQUETRA
Typicky sú triumfové zlomeniny dôsledkom priameho zásahu do zadnej časti ruky alebo pádom zápästia v extrémnom ohybe.
FRAKCIA SEMILUNARU
Medzi typické príčiny zlomeniny lunate, tam sú priame rany do zápästia a chronické traumy.
Keď sú zlomeniny v lunete spôsobené chronickými traumami, je možné, že sa tiež vyskytnú javy osteonekrózy. Fenomény osteonekrózy podporujú výskyt artritídy zápästia.
Lunárne zlomeniny predstavujú druhý najbežnejší typ zlomenín tarsu.
CROCHET FRACTURE
Zlomeniny šunky sú spravidla dôsledkom pádu s natiahnutou rukou alebo anomálnym držadlom predmetov, ako sú golfové palice alebo tenisové rakety.
TRAPEZIUM FRACTURE
Medzi typické príčiny lomu lichobežníka sú násilné údery na zadnú stranu ruky a päty uzavretou rukou a radiálna odchýlka.
Trapézové zlomeniny predstavujú tretí najbežnejší typ zlomenín tarzu.