netilmicínu

Netilmicín je antibiotikum patriace do triedy aminoglykozidov.

Je dostupný na očné a parenterálne podávanie.

Netilmicina - Chemická štruktúra

indikácia

Na to, čo používa

Použitie netilmiciny je indikované na liečbu: \ t

Vonkajšie infekcie očí a príveskov spôsobené mikroorganizmami citlivými na samotný netilmicín (očné podávanie);
Pleuro-pľúcne infekcie (parenterálne podávanie);
Infekcie obličiek a močových ciest (parenterálne podávanie);
Chirurgické infekcie (parenterálne podávanie);
Gynekologické infekcie (parenterálne podávanie);
Infekcie gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest (parenterálne podávanie);
Septické stavy (parenterálne podávanie).

varovanie

Dlhodobé používanie netilmicínu podávaného cez oko môže spôsobiť senzibilizáciu, ak sa tak stane, liečba liekom by sa mala ukončiť a mal by sa poradiť s lekárom.

Vzhľadom na možný nástup nefrotoxicity a / alebo ototoxicity (resp. Toxicity obličiek a sluchu) by pacienti užívajúci netilmicín mali pravidelne kontrolovať renálnu, sluchovú a vestibulárnu funkciu.

Keď sa netilmicín podáva parenterálne, jeho koncentrácia v krvi sa má pravidelne monitorovať, aby sa zabránilo dosiahnutiu vysokých hladín potenciálne toxického antibiotika.

Počas parenterálnej liečby netilmicínom musia byť pacienti dobre hydratovaní.

Opatrnosť je potrebná pri podávaní netilmicínu pacientom s myasténiou gravis, Parkinsonovou chorobou alebo detským botulizmom, pretože antibiotikum môže zhoršiť svalovú slabosť spôsobenú týmito ochoreniami.

interakcie

Počas liečby netilmicínom sa má vyhnúť súbežnému podávaniu iných nefrotoxických alebo ototoxických liekov. Medzi týmito liekmi si spomíname:

Polymyxín B alebo kolistín, iné antibiotické lieky;
Kanamycín, gentamycín, amikacín, neomycín, tobramycín, streptomycín alebo paromomycín, iné aminoglykozidy;
Cisplatina a iné zlúčeniny platiny používané pri terapii rakoviny;
Amfotericín B, antifungálny prostriedok;
Cyklosporín alebo takrolimus, imunosupresíva používané pri prevencii rejekcie transplantátu;
Silné diuretiká, ako je kyselina etakrínová, furosemid alebo manitol .

V každom prípade je potrebné informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane voľne predajných liekov a bylinných a / alebo homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Netilmicín môže spôsobiť rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi zažívajú. Typ nepriaznivých účinkov a intenzita, s akou sa vyskytujú, závisí od citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas liečby netilmicínom.

Poruchy obličiek a močových ciest

Liečba Netilmicinom môže spôsobiť: \ t

Prítomnosť filamentov, proteínov alebo buniek v moči;
Zvýšenie močoviny a neproteínového dusíka v krvnom riečišti;
Zvýšený sérový kreatinín;
Oligúria.

Poruchy ucha a labyrintu

Liečba netilmicínom môže spôsobiť:

nestabilita;
závraty;
tinitus;
Strata sluchu vo vysokých tónoch.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba založená na Netilmicine môže spôsobiť:

Kožné erupcie;
vyrážka;
Svrbenie.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba netilmicínom môže spôsobiť zvracanie, bolesť brucha, hnačku a stomatitídu.

Poruchy krvi a lymfatického systému

Liečba Netilmicinom môže spôsobiť: \ t

Zvýšený počet krvných doštičiek v krvnom riečišti;
Eozinofília, tj zvýšenie plazmatickej koncentrácie eozinofilov;
anémia;
Plateletopénia (tj zníženie počtu krvných doštičiek v krvnom riečišti) s následným zvýšeným rizikom krvácania;
Leukopénia, tj zníženie počtu leukocytov v krvnom obehu.

Poruchy nervového systému

Liečba netilmicínom môže spôsobiť:

bolesť hlavy;
paresthesia;
dezorientácia;
zmätenosť;
Depresie.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba Netilmicinom môže spôsobiť abnormality funkcie pečene, zvýšené hladiny transamináz v krvi, hladiny alkalickej fosfatázy, niekedy sprevádzané miernou hepatomegáliou a zvýšenými hladinami bilirubínu v krvi.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby netilmicínom sú: \ t

Alergické reakcie u citlivých subjektov;
horúčka;
malátnosť;
Chladiaca patológia;
nechutenstvo;
Retencia tekutín;
Zvýšené koncentrácie draslíka v krvi;
Poruchy zraku;
Hypersalivácia.

Vedľajšie účinky typické pre očné podávanie

Pri podávaní očami - vo forme očných kvapiek alebo mastí - môže netilmicín spôsobiť dočasné podráždenie očí alebo reakcie z precitlivenosti charakterizované sčervenaním spojiviek, pálením alebo svrbením.

predávkovať

V prípade predávkovania parenterálne podávaným netilmicínom môže byť hemodialýza užitočná na odstránenie liečiva z plazmy. U novorodencov sa môžu vykonať transfúzie krvi.

Ak máte podozrenie na predávkovanie, musíte o tom ihneď informovať svojho lekára.

Akčný mechanizmus

Netilmicín je aminoglykozid a ako taký vykonáva svoj antibiotický účinok tým, že interferuje s proteínovou syntézou baktérií.

Proteínová syntéza v bakteriálnych bunkách prebieha vďaka organelám nazývaným ribozómy. Tieto organely pozostávajú z ribozomálnej RNA a proteínov, ktoré sú navzájom spojené, aby vytvorili dve podjednotky: podjednotku 30S a podjednotku 50S.

Úlohou ribozómu je prekladať mediátorovú RNA z bunkového jadra a syntetizovať proteíny, pre ktoré kóduje.

Netilmicín sa viaže na 30S ribozomálnu podjednotku a tým zabraňuje naviazaniu messengerovej RNA na ribozóm a naviac indukuje "nesprávnu interpretáciu" tej istej messengerovej RNA, ktorá núti ribozóm syntetizovať "nesprávne" proteíny nazývané non-proteíny rozum.

Niektoré z týchto nezmyselných proteínov vstupujú do membrány bakteriálnych buniek a menia jej permeabilitu. Zmena permeability membrány umožňuje vstup ďalšieho antibiotika do bunky, čo spôsobuje celkový blok syntézy proteínov.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Netilmicin je dostupný na očné podávanie ako očné kvapky a očné masti a na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie ako injekčný roztok.

Intramuskulárne alebo intravenózne podávanie

U dospelých je dávka netilmicínu obvykle podávaná 4-6 mg / kg telesnej hmotnosti denne, ktorá sa má rozdeliť do niekoľkých podaní.

U detí sa zvyčajne používa dávka netilmicínu 6-7, 5 mg / kg telesnej hmotnosti denne, ktorá sa má užívať vo viacerých rozdelených dávkach.

U dojčiat starších ako jeden týždeň sa zvyčajne používa dávka netilmicínu 7, 5-9 mg / kg telesnej hmotnosti denne, ktorá sa má užívať v rozdelených dávkach.

U predčasne narodených a dojčiat s menej ako jedným týždňom života sa dávka netilmicínu zvyčajne podáva v dávke 6 mg / kg telesnej hmotnosti na deň, ktorá sa podáva v dvoch rozdelených dávkach.

Pacienti so zlyhaním obličiek dostanú nižšiu dávku netilmicínu, ako sa zvyčajne používa.

Očné podanie

Pri použití očných kvapiek sa odporúča, aby sa jedna alebo dve kvapky lieku vpravili do spojivkového vaku trikrát denne alebo podľa pokynov lekára.

Pri použití očnej masti by sa mala aplikovať 3-4 krát denne.

Ak boli očné kvapky predpísané spolu s masťou, postačuje jednorazová aplikácia.

Tehotenstvo a laktácia

Netilmicin môže prechádzať placentou a spôsobiť poškodenie plodu. U novorodencov, ktorých matky užívali liek počas tehotenstva, boli hlásené prípady ireverzibilnej obojstrannej vrodenej hluchoty.

Preto by mali byť tehotné ženy pred užitím lieku informované o možných rizikách pre plod. V každom prípade by sa antibiotikum malo používať iba vtedy, ak to lekár považuje za nevyhnutné pre nastávajúcu matku.

Netilmicin sa vylučuje do materského mlieka a môže spôsobiť poškodenie dieťaťa, preto sa vo všeobecnosti používanie lieku dojčiacimi matkami neodporúča.