Vysokokalorická diéta je diéta, ktorej cieľom je zvýšiť príjem všetkých živín s potravou (energia, plasty, minerálne soli, vitamíny atď.), Aby sa podporil možný prírastok hmotnosti užitočný na regeneráciu. požadovanej fyziologickej hmotnosti u subjektu, ktorý je charakterizovaný podváhou, a teda potenciálne živený MAL.
Podváha a IMC
Pojem "podváha" je názov (alebo skôr hodnotenie), ktorý označuje " osobu s indexom telesnej hmotnosti (BMI, v anglickom jazyku BMI) rovným alebo menším ako 18, 4 bodu ", nad ktorou (od 18, 5 v. je zahrnutá normálnosť (do 24, 9 bodov), potom nadváha (do 30) a nakoniec obezita.
Hodnota IMC sa vypočíta podľa vzorca: hmotnosť v kg / ( výška vm) 2 ; nezohľadňuje rast, úroveň hydratácie a pomer medzi chudou hmotou / hmotnosťou tuku, preto nie je vhodný na hodnotenie športovcov, športovcov, detí mladších ako 18 rokov a jedincov s patologickými zmenami, ktoré menia zloženie tela. (napr. silný intersticiálny edém, ascites atď.).
High-kalórie diéta: koľko jesť viac?
Vysokokalorická diéta musí spĺňať tieto požiadavky:
- Pravdivosť a relevantnosť: je nevyhnutné, aby prevádzkovateľ štýlu diéty s vysokou kalorickou výživou presne a pravidelne vyhodnocoval účinky na subjekt.
- Nutričná rovnováha: diéta s vysokým obsahom kalórií sa distribuuje klasickým spôsobom a nanajvýš môže určiť zvýšenie proteínovej frakcie až do horných limitov odporúčaných inštitúciami výskumu výživy.
- Dobre kalibrovaný celkový energetický prebytok: diéta s vysokým obsahom kalórií vyžaduje zvýšenie celkovej energie rovnej a nepresahujúcej 10% normokalorickej; v konečnom dôsledku, za predpokladu, že je požiadavka na 1800kcal podváhaného subjektu, relatívna diéta s vysokou kalorickou hodnotou bude rovná: 1800 kcal + (10% * 1800 kcal) "tj" 1800 kcal + 180 kcal = 1980 kcal.
Aplikácie na klinike
Ako sa očakávalo, diéta s vysokým obsahom kalórií je potrebná na zvýšenie hmotnosti a na zabránenie akejkoľvek podvýživy, čiastočnej aj všeobecnej; inými slovami, je diametrálne odlišná od nízkokalorickej diéty (výhodnejšia pri chudnutí).
V našej krajine je diéta s vysokým obsahom kalórií menej využívaná ako nízkokalorická diéta, pretože podváha je zriedkavý patologický stav; zvyčajne ľudia s BMI <18, 5 spadajú do týchto prípadov:
- Podvýživené a podvýživené: vedomé a / alebo s poruchami / dezorganizovanou diétou, nedostatkom chuti do jedla, fyzicky ohrozenými, pacientmi s poruchami príjmu potravy (mentálna anorexia), ekonomicky a / alebo sociálne znevýhodnenými, atď.
- Periodicky depresívne a / alebo emocionálne nestabilné
- Tretí vek (podvýživa často s multifaktoriálnou etiológiou)
- Nízkonákladová ústava
- atď.
Bohužiaľ, vysokokalorická strava FOOD (teda bez pomoci doplnkov, parenterálne alebo enterálne kŕmenie s trubičkami), hoci predstavuje potenciálny liek vo všetkých uvedených prípadoch, nie je vždy použiteľná; určite nepredstavuje žiadnu kontraindikáciu v liečbe chudých mužov s konštitúciou a vedomím alebo s poruchou / dezorganizovanou diétou, ale pozorným sledovaním iných prípadov je možné si uvedomiť, aká náročná a problematická by mohla byť táto nutričná intervencia.
Ten, kto nemá chuť do jedla (alebo ho ignoruje) nedokáže udržať „záväzok“ normálnej stravy, pretože je už vnímaný ako nadmerný! V týchto prípadoch je vysokokalorická diéta skutočným nutkaním a často ju sprevádza: opuch, pocit zápchy, predĺžená strata chuti do jedla, únava, nevoľnosť, svrbenie atď.
Pri subjektoch s fyzickými prekážkami, použitie diéty s vysokým obsahom kalórií nezávisí od vôle subjektu; ak je postihnutie motorické alebo kognitívne, postačuje zaručiť (ako by to bolo jednoduché), že subjekt sprevádza rodinný príslušník alebo asistent zodpovedný za uľahčenie riadenia a konzumácie jedál; ak porucha spočíva v žuvaní, diéta s vysokým obsahom kalórií bude prevažne tekutá a zásah tretích strán nie je nevyhnutný.
Neodporúča sa tiež predpisovať diétu s vysokým obsahom kalórií u podvyživených a / alebo podváhaných jedincov, ak trpia poruchami príjmu potravy (často sa sťahujú na kliniku zo strany rodiny alebo priateľov, ale nesúhlasia alebo FITTIZI); (zvyčajne trpia nervóznou anorexiou alebo hraničnou líniou) spontánne odmietajú jedlo a niekedy aj napriek úspechu psychiatrickej liečby po chronizácii ochorenia môžu byť pre tráviaci systém významné chronické prekážky organickej povahy (napr. obmedzenie žalúdka).
Netreba popisovať, aké by mohli byť prekážky predpisovania diétneho predpisu s vysokým obsahom kalórií pre ekonomicky alebo sociálne znevýhodnených ľudí; v chudobe je kúpna sila rodín alebo jednotlivcov drasticky znížená (alebo znížená na nulu), čo výrazne ovplyvňuje stravu. Nie je potrebné uvádzať príklady tretieho alebo štvrtého sveta (určite veľkého záujmu, ale ďaleko od talianskej reality): aj vo vyspelých krajinách, ako je tá naša, rastúce ekonomické ťažkosti majú tendenciu zásadne zmeniť zdravosť a nutričný štýl rodín. ; začnime tým, že zdôrazníme, že ekonomická nevyhnutnosť podporuje zvýšenie pracovných záväzkov (v najlepšom prípade ...) Riadiaci orgán následne znižuje čas strávený na dodávkach potravín a príprave. Ide o nedostatočné vzdelávanie o výžive mladistvých a možnosť hypo- alebo zlej výživy. Títo mladí ľudia by potom mali podstúpiť diétu s vysokým obsahom kalórií, aby obnovili požadovanú fyziologickú hmotnosť, ale, samozrejme, vyvstáva otázka: ak spočiatku neexistovala rodičovská kontrola nad bežným riadením potravín detí, s akými podmienkami budú počas kurzu plniť svoje povinnosti. vysokokalorickej terapie? Rizikom je riziko hyperkalickej, bankrotovej alebo horšej maladaptívnej liečby.
Preto je možné vyvodiť, že ak je problém konkrétnym nedostatkom hospodárskych zdrojov alebo absenciou rodinného jadra, hyperkalorická diéta by bola ešte viac neudržateľná, a preto nepoužiteľná.
Depresívne alebo emocionálne nestabilné (napr. Po smútku) sa môžu prejaviť (podobne ako u pacientov s DCA, ale s odlišnou etiológiou) odmietnutím jesť; z toho vyplýva, že: liečba akejkoľvek podvýživy a následná podváha by mala byť v prvom rade založená na správnom psychologickom / psychiatrickom prístupe, ku ktorému sa v neskoršom alebo simultánnom čase priblíži hyperkalórna strava užitočná na obnovenie požadovanej fyziologickej hmotnosti.
Geriatrickí pacienti a starší pacienti sú vo všeobecnosti často postihnutí podvýživou, hoci (z metabolických dôvodov) sa vyskytujú zriedkavejšie s podváhou (svalová hmota sa znižuje rýchlejšie ako tuk), ale začínajú sa symptómami a klinickými príznakmi, ktoré možno pripísať nedostatkom. výživy. Starší ľudia sa často vracajú k rôznym situáciám z vyššie uvedených situácií: depresívni, ekonomickí a / alebo sociálne znevýhodnení, s fyzickými, nechutnými prekážkami, s neporiadnou / neorganizovanou stravou atď. Podávanie vysokokalorickej diéty je nepochybne indikované, hoci v súlade s akýmikoľvek patológiami alebo súvisiacimi klinickými stavmi (gastroezofageálny reflux, hypochloridria, dysfágia, divertikulóza, diabetes, hypertenzia atď.); je tiež logické, že podobne ako v jednotlivých prípadoch popísaných vyššie, je od začiatku dôležité zamerať sa na príčinu poruchy príjmu potravy a (ak je to možné) ju vyriešiť pred podaním diéty s vysokým obsahom kalórií; inak by bol výsledok (s dobrou pravdepodobnosťou) konkurznej povahy.
