Chronický únavový syndróm

všeobecnosť

Chronický únavový syndróm je trochu komplikovaná porucha, charakterizovaná pocitom pretrvávajúcej únavy a bez zjavných dôvodov. Postihnuté osoby netrpia žiadnou konkrétnou patológiou a nemajú prospech z odpočinku.

Príčiny, ktoré spôsobujú, že tento syndróm sa javí ako neznáme; v tomto ohľade boli formulované niektoré hypotézy, ktoré však zatiaľ nenašli dostatočné vedecké potvrdenie.

Pacienti trpiaci chronickým únavovým syndrómom sa okrem toho, že sa cítia unavení, stretávajú s inými poruchami, podobnými symptómom chrípky.

Bohužiaľ, doteraz nebol identifikovaný žiadny špecifický liek.

Čo je syndróm chronickej únavy?

Chronický únavový syndróm - tiež nazývaný chronický únavový syndróm, CFS alebo myalgická encefalomyelitída - je veľmi komplexná porucha, charakterizovaná pocitom pretrvávajúcej, nevysvetliteľnej únavy, ktorú nie je možné v žiadnom prípade zmierniť. V skutočnosti, u tých, ktorí sú postihnutí, zmysel pre prostitúciu neznižuje s odpočinkom a nezávisí (v tom zmysle, že nie je spojený) so zdravotnými problémami alebo obzvlášť intenzívnymi fyzickými aktivitami.

Čo znamená myalgická encefalomyelitída ?

Encefalomyelitída znamená zápal mozgu a miechy. Termín mialgica je odvodený od myalgie a znamená bolesť svalov.

epidemiológia

Podľa anglosaskej štatistickej štúdie je vo Veľkej Británii asi 250 000 ľudí trpiacich syndrómom chronickej únavy.

Myalgická encefalomyelitída môže postihnúť kohokoľvek, ale je častejšia u ľudí vo veku od 40 do 50 rokov a uprednostňuje ženské pohlavie (v 60-85% prípadov sú ženy).

Postihnuté deti sú zvyčajne vo veku od 13 do 15 rokov.

príčiny

Napriek mnohým štúdiám na túto tému sa výskumníkom zatiaľ nepodarilo identifikovať presné príčiny syndrómu chronickej únavy.

Rôzne doteraz formulované hypotézy zohľadnili:

Infekcie vírusového typu . Myšlienka prepojenia s niektorými vírusmi vyplýva zo skutočnosti, že mnohí pacienti s chronickým únavovým syndrómom už predtým trpeli (tj predtým, ako ochoreli myalgickou encefalomyelitídou) niektorých vírusových ochorení. Skúmanými vírusmi sú vírus Epstein-Barr (zodpovedný za mononukleózu), ľudský herpesvírus 6 a vírus leukémie myší.
Defekty imunitného systému . Niektorí učenci zistili, že imunitný systém niektorých jedincov trpiacich syndrómom chronickej únavy funguje nedostatočne. Nie je však jasné, aká je súvislosť medzi týmito dvoma anomálnymi situáciami.
Hormonálna nerovnováha . Veľký počet pacientov s chronickým únavovým syndrómom má abnormálne hodnoty hormónov hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Musí sa stanoviť, či sú tieto dve podmienky výsledkom druhého.
Psychologické problémy . Niekoľko ľudí s chronickým únavovým syndrómom zažilo v minulosti stresové obdobia alebo ťažkú emocionálnu traumu. Zostáva objasniť, ako tieto situácie mohli ovplyvniť výskyt ochorenia.

Hlavné rizikové faktory:

Vek od 40 do 50 rokov
Ženský sex
Tendencia k stresu

Symptómy a komplikácie

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Chronický únavový syndróm

Chronický únavový syndróm sa vyznačuje pocitom pretrvávajúcej únavy (je to hlavný symptóm), sprevádzaný radom sekundárnych porúch, vždy chronického charakteru, ktoré v niektorých ohľadoch pripomínajú vplyv.

Tieto patologické prejavy sa môžu zbierať v ôsmich bodoch, a to:

Nedostatok pamäte a koncentrácie
Svalová bolesť (myalgia) bez dôvodu
Časté / opakujúce sa bolesť hrdla
Opuchnuté lymfatické uzliny, ako na krku, tak na podpazuší
Veľmi intenzívne bolesti hlavy
Bolesti kĺbov ( artralgia )
Nekomoratívny spánok
Intenzívna a dlhotrvajúca únava, dokonca aj po viac ako 24 hodinách od posledného fyzického alebo duševného úsilia

VLASTNOSTI ÚNAVY

Pocit únavy je opísaný pacientmi ako vyčerpanie, vyčerpanie. Okrem toho tento pocit:

nezdá sa, že by bol akýmkoľvek spôsobom zmiernený, dokonca aj pri primeranom odpočinku
má tendenciu drasticky sa zhoršovať po intenzívnej fyzickej alebo duševnej aktivite (zvyčajne v týchto situáciách sú následky zaplatené o jeden alebo dva dni neskôr).

KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA?

V dôsledku charakteristík symptomatológie môže syndróm chronickej únavy vyvolať oveľa závažnejšie (a potenciálne aj nebezpečnejšie) morbidné stavy, ako sú:

Lymská choroba
Niektoré poruchy spánku
Veľká depresia
Závislosť od alkoholu
cukrovka
hypotyreózy
mononukleóza
Skleróza multiplex
Systémový lupus erythematosus
Chronická hepatitída

Vzhľadom na to, ak je pocit únavy predĺžený a predovšetkým sa nezdá, že by sa sám riešil, aj po období absolútneho odpočinku sa odporúča okamžite kontaktovať svojho lekára.

KOMPLIKÁCIE

Keď sa únava a pocit únavy stanú nadmernými, pacient sa cíti úplne bezmocný: nie je schopný vykonávať najjednoduchšie úlohy, snaží sa pohybovať, je ťažké dostať sa z postele a skutočne nie je schopný opustiť svoj domov,

To všetko by ho mohlo izolovať od spoločenského kontextu, viesť ho k depresii alebo ho chronicky priviesť k neprítomnosti na pracovisku.

diagnóza

V súčasnosti neexistuje špecifický diagnostický test na syndróm chronickej únavy.

Preto, aby sa určilo, či je osoba ovplyvnená myalgickou encefalomyelitídou, lekár postupuje najprv vylúčením chorôb, ktoré spôsobujú veľmi podobný pocit únavy (diferenciálna diagnostika) a potom analýzou symptómov opísaných priamo hlasom pacienta.

Základom tohto posledného kroku je pomoc toho, čo zverejnilo americké Centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (CDC) v súvislosti so syndrómom chronickej únavy.

Pozn .: v Spojených štátoch je CDC národným inštitútom verejného zdravotníctva. Táto organizácia využíva lekárov, biológov, farmakológov a iných odborníkov na načrtnutie hlavných charakteristík (od príčin až po symptómy, až po kritériá diagnostiky a prevencie) rôznych ochorení.

DIFERENČNÁ DIAGNÓZA

Lekár, ktorý berie do úvahy syndróm chronickej únavy, sa musí uistiť, že pocit pretrvávajúcej únavy nie je spôsobený:

Poruchy spánku, ako je obštrukčný syndróm spánkovej apnoe, syndróm nepokojných nôh alebo nespavosť .
Závažné a chronické zdravotné problémy, ako je anémia, cukrovka a hypotyreóza
V tomto prípade majú zásadný význam laboratórne testy na krvi pacienta.
Psychické a duševné ochorenia, ako je depresia, úzkosť, bipolárna porucha a schizofrénia . V tomto prípade je vhodné požiadať o konzultáciu s odborníkom v tomto sektore.

KRITÉRIÁ DIAGNOSTIKY

Podľa US CDC môže byť pocit pretrvávajúcej únavy spojený so syndrómom chronickej únavy (u dospelých), ak:

Existuje už najmenej 6 mesiacov, nie je priamo spôsobená intenzívnym fyzickým cvičením a nie je spojená s konkrétnym chorobným stavom.
Výrazne znižuje akýkoľvek typ činnosti vykonávanej osobou
Je asociovaný s najmenej 4 z ôsmich bodov uvedených v kapitole venovanej symptómom.

Poznámka: u pacientov mladého veku postačuje, aby bol pocit únavy už 3 mesiace.

liečba

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek na liečenie syndrómu chronickej únavy. Existujú však liečivá a terapeutické stratégie zamerané na zmiernenie symptómov.

Veľa diskusií (a stále sa diskutuje) o efektívnej účinnosti týchto prostriedkov a stratégií, keďže nie všetci pacienti majú rovnaké výhody; v niektorých prípadoch dochádza aj k zhoršeniu príznakov.

Kognitívna terapia

Účelom kognitívno-behaviorálnej terapie je naučiť pacienta pochopiť chorobu, z ktorej trpí, a rozpoznať symptómy, aby ich mohol nejakým spôsobom ovládnuť. Všeobecne platí, že realizácia tejto terapie je vyhradená pre duševné choroby, ale lekári poznamenali, že je účinný aj proti syndrómu chronickej únavy. Niektorí pacienti s myalgickou encefalomyelitídou, liečení kognitívno-behaviorálnou terapiou, v skutočnosti ukázali, že vedia „akceptovať“ svoju situáciu a vedieť, ako „dobre“ reagovať na symptómy, bez toho, aby ich nechali podmieňovať.

Čitateľom by sa však malo pripomenúť, že sa vyskytli aj prípady, keď sa symptómy namiesto zlepšenia zhoršili.

TERAPIA ZALOŽENÁ NA GRADUÁLNOM CVIČENÍ

Terapia založená na postupnom cvičení (v anglickom odstupňovanom cvičení, GET) spočíva v tom, že pacient vykonáva fyzickú aktivitu s rastúcou intenzitou a trvaním. To znamená, že spočiatku bude cvičenie krátke a nie veľmi intenzívne; potom, ako idú týždne, bude postupne získavať dlhšie a silnejšie.

Je dôležité, aby sa trvanie a intenzita zvýšili v malých dávkach; ak by tomu tak nebolo, terapeutický prístup založený na postupnom cvičení by mohol mať úplne nepriaznivé účinky.

Najviac odporúčané aktivity terapeutov sú: kúpanie, prechádzky a jogging.

ANTIDEPRESNÉ LÁTKY

Trpenie chronickým únavovým syndrómom by mohlo viesť k sociálnej izolácii a depresii. Ak k tomu dôjde, je možné, že lekár Vám predpíše antidepresíva, ako napríklad amitriptylín (tricyklické antidepresívum).

Pozor: liečba založená výlučne na užívaní antidepresív nie je veľmi účinná a neodporúča sa. Najmä v prípade depresie je potrebné spoliehať sa na skúseného psychoterapeuta.

Pozn .: amitriptylín je kontraindikovaný v prípade srdcových problémov.

ANTIDOLORIFIKAČNÉ DROGY

Pacienti s ťažkou bolesťou svalov a kĺbov môžu užívať lieky proti bolesti, ale len na lekársky predpis.

Ak sa chcete dozvedieť viac: Chronický únavový syndróm - drogy a starostlivosť »

Poradenstvo a iné opravné prostriedky

Pri vykonávaní rôznych fyzických aktivít je dobrou stratégiou, ako sa vyhnúť nepriaznivým účinkom, postupovať krok za krokom, trpezlivo a možno aj zaznamenávať svoje pocity na denník.

Okrem toho je veľmi užitočné striedať niekoľko dní cvičenia s niekoľkými dňami odpočinku, dôsledne rešpektujúc toto striedanie, bez toho, aby ste prekročili, dokonca aj v okamihoch, keď sa zdá, že zmysel pre únavu zmizol.

NIEKTORÉ ODPORÚČANIA

U pacientov s chronickým únavovým syndrómom lekári zvyčajne odporúčajú:

Vyhnite sa obzvlášť stresovým situáciám
Vyhnite sa alkoholickým nápojom a káve
Nepreháňajte cukry a umelé sladidlá
Vyhnite sa jedlu alebo nápojom, na ktoré je neznášanlivosť
Jedzte svetlo, ale niekoľkokrát počas dňa
Odkladajte si čas počas dňa na relax
Vždy ísť do postele v rovnakom čase a vyhnúť sa, ak je to možné, pričom dlhé zdriemnutie počas dňa