Vysoká horúčka: Čo robiť?

Pozrite si video

Horúčka: Priateľ alebo nepriateľ?

Vysoká horúčka je často nevhodne liečená pacientmi, vyvolaná nesprávnymi predstavami a obavami, že môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. V skutočnosti sa toto nebezpečenstvo stáva podstatným len vtedy, keď sa dosiahnu vyššie teploty tela nad 41-42 ° C.

Výsledkom je, že použitie antipyretík u zdravých dospelých sa môže považovať za nadbytočné, keď horúčka nedosiahne 40 ° C. Okrem toho má symptomatická liečba sekundárny význam vzhľadom na určenie príčin; ak je napríklad zvýšenie horúčky spôsobené zápalom membrán obložených mozgom (mozgomie), riziko trvalých a ireverzibilných neurologických lézií je prítomné aj pri teplotách pod 40 ° C.

Pacient by preto nemal byť vystrašený vysokou horúčkou samotnou, ale sprievodným nástupom špecifických príznakov, ako sú (v prípade meningitídy) ospalosť, podráždenosť, bolesť hlavy, stuhnutosť svalov, precitlivenosť na svetlo, vyrážka (v bakteriálnych formách) a možné kŕče (deti).

Pri pneumónii je kontinuálna remitencia sprevádzaná kašľom, dýchavičnosťou a polypnoe (zvýšená frekvencia dýchania pri krátkych dychoch).

Tvárou v tvár vysokej horúčke by sme sa nemali pýtať otázku „ ako ju znížiť “, ale skôr si položiť otázku „ čo ju spôsobilo “.

To všetko si uvedomiť, že vysoká horúčka nie je choroba, ale obranná reakcia tela na útok baktérií alebo vírusov. Niet divu, že konzistentný lokálny alebo systémový vzostup telesnej teploty sa tiež používa na terapeutické účely v snahe zničiť nádory (najmä povrchové, ako je melanóm); Už dlho je známe, že hypertermia zvyšuje aktiváciu imunitných mechanizmov, vrátane tých, ktoré sú namierené proti rakovinovým bunkám. Na tento účel sa používajú špecifické stroje, ktoré sú schopné prehriatia až na 42-43 stupňov Celzia, časti tela alebo celého tela na priemernú dobu 90 minút.

Horúčka sama osebe nie je choroba, ale silný prostriedok, ktorým telo reaguje na ochorenie

Kedy používať lieky

Antipyretiká, predovšetkým paracetamol, by sa mali užívať s miernou opatrnosťou a mali by ich rezervovať na tie epizódy skutočne vysokej, predĺženej alebo zle tolerovanej horúčky; to je prípad takzvaných „rizikových subjektov“, ako sú pacienti so srdcom, starší pacienti, diabetici, oslabení pacienti alebo pacienti s respiračnou alebo renálnou insuficienciou, u ktorých je dobré obmedziť nadmerné zvýšenie telesnej teploty.

Liečba antipyretikami (alebo febrifuge) u zdravých dospelých jedincov by sa mala považovať za nevyhnutnú len pri ťažkej hyperpyrexii (> 40 ° C).

Aké lieky si vybrať

Paracetamol alebo acetominofen (Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina) je liečivo voľby, pretože má silnú antipyretickú a analgetickú silu (liek proti bolesti); vo vysokých dávkach však môže poškodiť pečeň. Dávkovanie u dospelých je 300/500 mg každé 4/6 hodiny; paracetamol sa môže stať nebezpečným pri dávkach nad štyri gramy denne (vo všeobecnosti sa odporúča, aby sa neprekročilo 2, 6 g / deň); v prítomnosti ochorenia pečene je vhodnejšie používať aspirín.

Aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky - ako sú oxikamy (napr. Naproxen - Aleve, Momendol), ibuprofén (napr. Moment, Antalgil, Nurofen) a diklofenak (napr. Novapirina) - vykazujú silný protizápalový a antipyretický účinok, Dávka aspirínu ako febrifuge u dospelých je 1, 5-2 gramov na deň, rozdelená do štyroch dávok; ibuprofénu namiesto 400-600 mg každých šesť hodín. Aspirín sa nemá podávať deťom mladším ako 14 rokov (pre ktorých je vhodnejší paracetamol alebo ibuprofen); ako všetky NSAID, tieto lieky by sa nemali používať v prítomnosti gastritídy, vredovej choroby, astmy, porúch koagulácie, chronických závažných ochorení srdca alebo obličiek. Ďalšie kontraindikácie a liekové interakcie sú uvedené v príslušných ilustračných letákoch

, Zo všetkých týchto dôvodov sa tieto NSAID považujú za antipyretiká druhej voľby, preto sa majú používať len v prípadoch, keď paracetamol nie je dobre tolerovaný.

• Na liečbu horúčky u dieťaťa si pozrite konkrétny článok v rámci lokality.
• Všeobecné informácie o antipyretických liekoch nájdete v konkrétnom článku na lokalite.

Plesňové a iné odporúčania

V prítomnosti obzvlášť vysokej horúčky môže byť použitie fyzikálnych prostriedkov, ako je špongia a kúpanie vlažnej vody, užitočné na podporu zostupu telesnej teploty, ale len po predbežnom užívaní antipyretických liečiv.

Podporná liečebná terapia, vždy užitočná v prípade vysokej horúčky, zahŕňa odpočinok v posteli v kombinácii s klasickými odporúčaniami: konzumácia ľahko stráviteľných jedál, bohatý príjem vody a soli (ovocné šťavy, ktorým sa treba vyhnúť v prítomnosti sprievodnej hnačky) a fajčenie a zdržanie sa alkoholu.