všeobecnosť
Rhinophyma je ochorenie kože nosa, ktoré sa vyskytuje sekundárne k stavu kože známemu ako ružovka (alebo akné rosacea).
Presné príčiny rinofymy nie sú známe. Jediné konkrétne údaje o tom, že predmetná podmienka charakterizuje prípady ružovky v závažnej alebo neliečenej fáze.
Diagnóza rhinofymy je veľmi jednoduchá a vo všeobecnosti je založená na rýchlom fyzickom vyšetrení a lekárskej anamnéze.
Liečba rinofymy závisí od štádia progresie: v prítomnosti renofimy na začiatku sa lekári rozhodnú pre liekovú terapiu; v prítomnosti rinofymy v pokročilom štádiu sa však môžu uchýliť k operácii.
Čo je rhinophyma?
Rhinophyma je kožná choroba, ktorá sa vyskytuje po pokročilej alebo neliečenej ružovke a ktorá spôsobuje charakteristický opuch a sčervenanie nosa . Rinofytia je teda ochorenie nosovej kože, ktoré je sekundárne k stavu ťažkej a / alebo zle liečenej ružovky.
Preklad slovo od slova
Rhinophyma je tiež známa ako " zemiakový nos ".
Termín "zemiakový nos" je trochu nejednoznačný, pretože sa tiež používa na definovanie tých nosov, ktoré vzhľadom na svoje prirodzené somatické vlastnosti majú zaoblený hrot a výrazné chrupavky krídel.
epidemiológia
Rhinophyma je veľmi zriedkavý stav, ktorý je pozorovaný hlavne u jedincov s neošetrenou ružovkou alebo pokročilým ružovcom.
Rinofyma je častejšia u mužskej populácie.
príčiny
Rhinophyma je určite spojená s prítomnosťou ružovky; Presné patologické mechanizmy, ktoré spôsobujú rinofymu, boli vždy záhadou.
NIEKOĽKO HYPOTÉZA
Niekoľko lekárov a patológov sa pokúsilo študovať príčiny rinofymy a rozvíjať o nej niektoré teórie.
Medzi rôznymi hypotézami formulovanými o možných faktoroch, ktoré spúšťajú rinofymu, sa uvádzajú dva:
- Hypotéza, podľa ktorej rhinofyma závisí od dilatácie krvných ciev, čo má za následok zhrubnutie kože nosa,
a
- Hypotéza, podľa ktorej rinofyma pochádza z nestability nosných krvných ciev, ktorá určuje jednak anomálnu stratu tekutiny v okolitých tkanivách a jednak zápalový stav a tvorbu jazvového tkaniva.
ROSACEA: ČO JE TO? STRUČNÝ PREHĽAD
Ružovka (alebo akné rosacea ) je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré ovplyvňuje tvár, najmä jej centrálnu časť.
Napriek mnohým štúdiám na túto tému sú stále presné príčiny ružovky. Podľa niektorých z najspoľahlivejších teórií by spôsobenie daného stavu bolo krehkosťou kapilár tváre v závislosti od faktorov prostredia a genetických faktorov. Inými slovami, kombinácia spúšťačov by prispela k vzniku ružovky.
Rosacea najčastejšie postihuje ľudí so svetlou pokožkou a vo veku od 30 do 50 rokov. Niekoľko faktorov ho môže zhoršiť, vrátane: emocionálneho stresu, chladného alebo horúceho počasia, požitia korenených alebo korenených jedál, intenzívnej fyzickej námahy, kozmetiky, vetra, konzumácie alkoholu a fajčenia cigariet.
Typické príznaky a príznaky ružovky sú: začervenanie tváre, výskyt lézií alebo papúl, telangiektázia, podráždenie a pocit pálenia v očiach a zhrubnutie kože.
Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne špecifické liečby ružovky, ale iba nešpecifické liečby na zmiernenie symptómov (symptomatická liečba).
RINOFIMA A ROSACEA
Rhinophyma rozlišuje konkrétny typ ružovky, známej ako fimatosa rosacea .
Okrem zmeny vzhľadu nosa, fimatosa rosacea môže tiež zmeniť estetiku: bradu ( gnatofima ), uši ( otofima ), viečka ( blefarofima ) a / alebo čelo ( metofima )
ZÁVISÍ NA ALKOHOLIZMU?
V minulosti sa široko verilo, že rhinophyma závisí od zneužívania alkoholu ( alkoholizmu ).
Dnes, po rozsiahlych a viac ako spoľahlivých štúdiách, je známe, že rhinophyma nijako nezávisí od zneužívania alkoholických látok.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Sú rizikovými faktormi rinofymy:
- Mužské pohlavie;
- Vek od 30 do 50 rokov;
- Spravodlivá pleť;
- Svetlé vlasy;
- Modré alebo zelené oči;
- Rodinná anamnéza ružovky.
Symptómy, príznaky a komplikácie
V dôsledku rinofymy je nos vystavený drastickým zmenám:
- Stáva sa baňatým a vo všeobecnosti má nepravidelný tvar;
- Jeho koža má evidentné zahusťovanie;
- Jeho povrch sa stáva hrubým;
- Preberá červenofialovú farbu v dôsledku teleangiektázie a / alebo venulectázy;
- Póry kože sa stávajú prominentnými a objavuje sa z nich nezvyčajná a veľká mastná sekrécia;
- Mazové žľazy, ktoré pokrývajú chrupavkové časti, sa rozširujú (hypertrofia mazových žliaz).
Všeobecne platí, že rhinophyma ovplyvňuje špičku nosa a takzvané nosové krídla, tj časti laterálneho nosa na špičke.
Obrázok: prostredníctvom tohto obrazu môžu čitatelia oceniť vonkajšiu anatómiu nosa a najmä miesto nosného hrotu a nosných krídel.
STUPE RINOFIMA SEVERITY
Lekári hodnotia závažnosť rhinofymy v troch stupňoch:
- stupeň 1, ktorý zodpovedá menej závažnej rinofyme,
- stupeň 2, ktorý je ekvivalentný rinofyme strednej závažnosti
- stupeň 3, ktorý zodpovedá najzávažnejšej rinofyme všetkých.
Stupeň 1 zahŕňa všetky prípady rinofymy charakterizované nadmerným otvorením pórov kože a absenciou zhrubnutia kože; Stupeň 2 zahŕňa všetky prípady rinofymy charakterizované nadmerným otvorením pórov kože a miernym zahusťovaním nosnej kože; Nakoniec, všetky prípady rhinofymy sú zahrnuté do stupňa 3, v ktorom je nadmerné otvorenie kožných pórov spojené so zhrubnutím kože a hypertrofiou mazových žliaz.
| Súhrnná tabuľka stupňov závažnosti rhinofymy | |
| Stupeň a závažnosť | rysy |
| Stupeň 1, najmenej závažný |
|
| Stupeň 2, stredná gravitácia |
|
| Stupeň 3, najzávažnejší |
|
KOMPLIKÁCIE
Pri absencii liečby, zmeny, ktoré rhinophyma spôsobuje poškodenie nosa majú tendenciu zhoršiť.
Rhinophyma v pokročilom štádiu rozoznáva tvár jednotlivca výrazným a evidentným spôsobom. To môže mať psychické následky (napr. Úzkosť, atď.) Spojené s estetickým nepohodlím.
Rhinophyma nie je predohrou k neoplazmom kože.
diagnóza
Rhinophyma je zodpovedná za charakteristické nazálne zmeny a je podmienkou, že lekári diagnostikujú veľmi ľahko prostredníctvom jednoduchého pozorovania nosa ( fyzického vyšetrenia ) a lekárskej anamnézy .
Vo vzdialenom prípade, kde existujú pochybnosti o prítomnosti alebo neprítomnosti rinofymy, ideálnym diagnostickým testom na definitívne objasnenie situácie je biopsia časti nosovej kože .
terapia
Liečba rinofymy závisí od štádia jej vývoja. Ak je rinofémia v detstve, môže postačovať farmakologická liečba; ak je rinofémia v pokročilom štádiu, použitie chirurgických zákrokov je nevyhnutné.
FARMAKOLOGICKÉ LIEČENIE
Farmakologická liečba rinofymy namiesto liečenia súčasného stavu spomaľuje progresiu symptómov; zahŕňa:
- Perorálne antibiotiká (napr .: tetracyklín, erytromycín alebo minocyklín) na zníženie zápalu a začervenania;
- Lokálne lieky (napr. Metronidazol, tretinoín alebo kyselina azelaová) na zníženie opuchu nosa;
- Konkrétne kapsuly na perorálne použitie (napr. Perorálny izotretinoín) na zabránenie tvorby slizníc v sliznici nosovými mazovými žľazami.
Upozorňujeme, že vyššie uvedené farmakologické prípravky sú tiež indikované na liečbu ružovky.
CHIRURGICKÉ OŠETRENIE
Účelom chirurgickej liečby je dať nosu normálny alebo takmer normálny vzhľad.
Prostredníctvom chirurgie môžu lekári:
- Eliminovať najzreteľnejšie deformácie nosa;
- Odstráňte prebytočné časti kože;
- Minimalizovať teleangiektómiu a venulectázu;
- Zlepšite estetiku nosa.
Na dosiahnutie vyššie uvedených cieľov existujú rôzne chirurgické techniky vrátane:
- Tradičná chirurgia, ktorá zahŕňa použitie skalpelu atď.
- Dermabrázia, ktorá spočíva v odstránení najviac povrchových vrstiev kože (v tomto prípade nosovej kože) prostredníctvom špeciálneho nástroja;
- Elektrochirurgia, ktorá zahŕňa použitie elektrického prúdu na zničenie nežiaduceho nosného tkaniva;
- Kryochirurgia, ktorá sa spolieha na nízke teploty na odstránenie deformovaného nosového tkaniva a na odstránenie;
- Laserová terapia YAG .
prognóza
V súčasnej dobe dostupné rhinophyma liečby zaručujú dobré výsledky, takže prognóza býva priaznivá.
Je zrejmé, že ako pri mnohých iných chorobných stavoch, čím skôr sa diagnóza a terapia uskutočnia, tým väčšia je šanca na nápravu porúch nosa u ľudí s rinofémiou.
RELAPSE
Bohužiaľ, aj keď boli liečby úspešné, existuje možnosť, že sa rinofyma objaví znova (relaps).
