prvá časť
V etapovom preteku má zapojenie sa do pádu ťažšie následky ako beh online. Dokonca aj malé podliatiny sú v skutočnosti dosť otravné a mohli by veľmi sťažiť nájdenie polohy na spanie v noci. Bolesť a neúplné zotavenie robia úlohu, ktorej musí cyklista čeliť v nasledujúcich dňoch. V prípadoch, ako sú tieto, musí „vychádzať“ charakter športovca. Schopnosť „zaťať zuby“, keď lekár vylúčil komplikácie, by sa nemala obmedzovať na prípady, keď ste na vrchole rebríčka, ale zahŕňajú aj všetky ostatné prípady (možnosť čiastočných výsledkov, tímová práca atď.) ).
Klesanie v skupinách môže viesť k významným výsledkom, a to jednak kvôli nepredvídateľnosti, s akou sa prejavuje, jednak kvôli dodatočným škodám spôsobeným dopadom na iných jazdcov a ich bicykle.
Závažné následky môžu vyplývať z pádov počas zostupu alebo počas sprinte, alebo z dôvodu chýb pri posudzovaní alebo zneužívaní.
Najviac postihnutými svalovými skupinami v oblasti cyklistickej traumatológie sú ischiocrural (flexor svaly na nohe), ktoré môžu podstúpiť kontrakcie a inzerčné zápaly (syndróm piriformis), ak je sedlo príliš vysoké. Naopak, ak je sedlo príliš nízke, svalovina extenzora nohy a svalov ileopsoas (hlboko v panve) môže vykazovať zmeny.
Prevencia traumy pri cyklistike je úlohou, ktorá je predovšetkým a predovšetkým organizátorom súťaže, ktorí musia sledovať trasy na zabezpečenie ich bezpečnosti, vytvorením siete funkčnej pomoci v prípade pádu na zem. Cyklista na jeho strane sa musí postarať o dokonalú účinnosť mechanických prostriedkov.
Hoci to môže byť ťažkopádne a nepríjemné, prilba v tvare škrupiny z ľahkého plastu je jediným účinným prostriedkom ochrany odevu.
Odreniny (povrchové lézie kože alebo sliznice spôsobené traumami, ktoré rozmazávajú povrch tela, bez rozliatia krvi) a podliatiny sú najčastejším výskytom pri traume bežcov. Tieto výskyty sú charakterizované viac alebo menej významnou stratou krvi a opuchom postihnutej oblasti. Komplikácie predstavujú infekcie, ak sa nevykonávajú adekvátne čistenie a lieky.
Svalový hematóm
Príčiny: poranenie svalových vlákien a príbuzných krvných ciev.
Klinické prejavy: bolesť a obmedzenie kontraktilnej účinnosti.
Liečba: aplikácia ľadu a zvyšok postihnutej končatiny; prietok krvi sa reabsorbuje v priebehu niekoľkých dní. Svalové manipulácie nie sú potrebné, čo by mohlo dokonca komplikovať hojenie.
Lacerované a rozrušené rany
Ovplyvňujú podkožné tkanivo a môžu zahŕňať svaly. Vyžadujú rýchle obliekanie, prišitie postihnutých tkanív.
Poranenia genitálnych a abdominálnych orgánov
Nie sú veľmi časté, ale môžu viesť k akútnemu traumatickému bruchu, ktoré vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu. Vo väčšine prípadov sú lézie genitálnych a abdominálnych orgánov dôsledkom nárazu riadidiel (brzdových pák), ktoré nasledujú po jednom alebo kolektívnom páde.
Poranenia hlavy
Ak sa použije ochranná prilba, je možné predísť povrchovým ranám pokožky hlavy. Lebečné poranenia určitej gravitácie sú dôsledkom prudkého dopadu hlavy cyklistu na povrch vozovky alebo proti prekážkam, ako sú chodníky, ploty, stĺpy.
Zranený bežec musí byť zachránený a venovať osobitnú pozornosť mobilizácii citlivých oblastí krčnej chrbtice. Potom musí byť pretekár odoslaný do vybaveného zdravotného strediska na presné diagnostické vyhodnotenie. Neurologické pozorovanie poranenej osoby by malo pokračovať niekoľko dní vzhľadom na časovú sekvenciu, v ktorej sa vyskytujú niektoré hematómové hematómy.
UJMY VO VOĽBE KOSTÍ A KĹBOV
Najviac postihnuté okresy sú horné končatiny a ramená, vzhľadom na charakteristiku pádu bežca. Zlomeniny dolných končatín zahŕňajú kosti ruky, zápästia, predlaktia a lakťa.
Zlomenina radiálnej hlavy je jedným z najčastejších poranení traumatizovaného kolena športovca. Vyznačuje sa nasledujúcimi faktormi: - jeho častým diagnostickým disavowalom, v nerozložených formách alebo naopak v dôležitých traumách, kde môže zostať bez povšimnutia; - jeho možné spojenie s inými léziami, najmä väzmi; - neustála tendencia k včasnému stuhnutiu lakťa v prípade imobilizácie.
Väčšinu času, klinicky, sme konfrontovaní s príbehom pádu, s lakťom v hypertenzii, ktorý spôsobuje kompresiu valgus lakťa. Pacient sa sťažuje na priamu bolesť na vonkajšom povrchu lakťa, niekedy spojenú s chrumkavým dojmom.
Lomové zlomeniny postihujú hlavne kľúčnú kosť, zatiaľ čo dislokácie sú častejšie v akromioklavikulárnom kĺbe.
Akromioklavikulárny kĺb je tvorený vonkajším koncom kľúčovej kosti, ktorého kĺbový povrch spočíva na akromióne. Táto artikulácia, doplnená asi o tretinu prípadov meniskom, je stabilizovaná kapsuloligamentóznym a svalovým systémom, ktorý môže byť poškodený v priebehu športovej praxe.
Avšak, koleno je najviac zdôraznil artikulácie pri šliapaní a je miestom klinických problémov.
Femoro-patelárne patológie
Jedným z prvých diagnóz, o ktorých sa má uvažovať u športovca, ktorý sa sťažuje na spontánnu bolesť kolena, je utrpenie femoro-patelárneho kĺbu. V skutočnosti, niektoré športy, ako je cyklistika, veslovanie alebo vzpieranie, môžu zvýrazniť dysfunkciu tejto artikulácie, ktorá sa u sedavého pacienta prejaví oveľa neskôr a niekedy nikdy.
V minulosti boli patelárne zlomeniny a distrakcie kolenného väzu opísané s relatívnou frekvenciou. Toto sa stalo v snahe uvoľniť nohu z pedálu na opierku prstov po páde. Súčasné pedále s rýchlym uvoľnením obmedzujú nástup takýchto traumat. Chovanie, ktoré sa má vykonať v prítomnosti bežca s podozrením na príznaky zlomeniny, je zabrániť pohybu z príslušného miesta.
Zo všetkých koleno tendinopathies u športovca, najčastejšie je, že sa týka extenzor zariadenia, vzhľadom k tomu, že prístroj je vystavený dôležitým stresom.
Zahrnuté športy sú tie, ktoré zahŕňajú dôležitú prácu quadricepsu, ako je cyklistika alebo veslovanie, alebo športy, ktoré vyžadujú ťahové pohyby ako volejbal, krasokorčuľovanie alebo skákanie (dlhé, vysoké a trojité).
Extenzorový aparát pracuje v podmienkach, ktoré narúšajú dynamiku jabĺčka a každá druhá anomália sa odráža na druhej. V každom tendenčnom utrpení extenzorového aparátu budeme musieť myslieť na patelárnu nestabilitu, ktorej dôsledkom môže byť tendinopatia.
Mikrotraumata sa stanovia s pomalou časovou progresiou, po kontinuálnom zaťažení, ktorému sú vystavené niektoré oblasti pohybového aparátu. Predisponujúce faktory sú prítomnosť zmien v usporiadaní segmentov kostí dolných končatín a / alebo nesprávna poloha v sedle.
Mikrotraumatická patológia u cyklistu postihuje hlavne koleno, najmä v šľachových a chrupavkových štruktúrach.
K zápal šliach patelulárneho a kvadricepsu dochádza v dôsledku zvýšenia ohybu kolenného kĺbu ohybom v dôsledku príliš nízkeho sedla alebo polohy v špičke sedla udržiavanej dlhú dobu, alebo použitím príliš dlhých kľuiek. Tiež výber veľmi dlhých pomerov, predovšetkým na začiatku prípravy, preťažuje extenzorový muskulotendinózny aparát kolena.
Kolenný kĺb môže vykazovať zmeny nastavenia z anatomických dôvodov. V bežec s valgskými kolenami je vonkajší priestor najviac namáhaný; v prípade kolien choďte do vnútorného priestoru. Tieto zmeny môžu mať za následok osteoartritídu kolenného kĺbu a zápal šľachy. Ako preventívne opatrenie je vhodné selektívne posilnenie kvadricepsu .
Zmeny v usporiadaní segmentov kosti nohy
Takéto zmeny spôsobujú následky na úrovni kolena. Hyperpronácia chodidla vedie k neprirodzenému únosu kolenného kĺbu. V tejto situácii má kontrakcia kvadricepsov vo fáze tlačenia pedálu tendenciu pohybovať patellou smerom von. To vytvára frikcie medzi spodným povrchom patelly a femorálnymi kondylami, ktoré s časom môžu spôsobiť vznik chondromalacie patella . Prevencia tejto patológie, ktorá sa prejavuje bolesťou a intraartikulárnou efúziou, spočíva v posilnení podporných svalov nohy a pri použití špeciálnych podrážok vložených do topánky, aby sa vyrovnalo zaťaženie podporované nohou.
Zápal Achillovej šľachy
V cyklista je zápal Achillovej šľachy oveľa menej častý ako u vytrvalostných športov s preťažením na zemi (behajúc pešo). Predisponujúcimi faktormi tejto tendinitídy sú nízke sedlo, nadmerná dorsiflexia členka počas trakčnej fázy mŕtvice pedálu a valgus zadného laloku a štart.
Hlavnými príznakmi sú: bolesť a stuhnutosť v zadnej časti šľachy, najmä smerom k päte, obmedzená pružnosť členka, teplo a sčervenanie v bolestivej oblasti, uzlík (tvorený jazvovým tkanivom), ktorý sa môže dotýkať prstami pozdĺž prstov. šľachy.
Liečba ťaží z atletického odpočinku (prvá fáza zotavenia zahŕňa iba fyzické aktivity, ktoré nezaťažujú chodidlo, ako je kúpanie) a fyzické terapie.
Metatarsalgia
Je to bolestivé postihnutie metatarzálnych hláv v dôsledku nadmerného tlaku vyvíjaného nohou na pedál a na jeho nesprávnu polohu. Liečba spočíva v uskutočňovaní cyklu fyzikálnych terapií a aplikovaní plantáže, ktorá vypúšťa metatarzálne hlavy.
Cervikalgia a bolesť chrbta
Predpoklad aerodynamických polôh na bicykloch a výrazné zníženie riadidiel spôsobujú hyperextenziu krčného traktu a hyperflexiu bedrovej a chrbtovej sústavy. To môže viesť k vzniku bolestivých kontrakcií na úrovni chrbta.
Prevencia nízkej bolesti chrbta a bolesti krku sa dosahuje zmenou polohy sedla, zmenou výšky riadidiel a vyhýbaním sa silnej trakcii horných končatín. Liečba sa zameriava na uvoľnenie sťahovaných svalov pomocou masáže, fyzických terapií ( ultrazvuku a infračerveného žiarenia ) a iných liečebných terapií.
Upravil: Lorenzo Boscariol
