úvod
K alergickej reakcii spôsobenej inhaláciou peľu dochádza pri sezónnom opakovaní v súlade s obdobím opelenia charakteristickým pre každý druh zodpovedný za alergiu. Z tohto dôvodu musí pacient vedieť, aké sú peľové antigény, ktoré ho robia citlivými, kde rastliny, ktoré ich produkujú, sa nachádzajú na území a aké sú z toho alergické následky.
Pretože vznikajú
Súhrnne: antigénny peľ a alergická reakcia
Pollinóza predstavuje súbor klinických prejavov (rinitída, konjunktivitída a astma) spojených s alergickým zápalom a je podporovaná reakciami sprostredkovanými IgE.
Peľ (mužská reprodukčná bunka) sa uvoľňuje na reprodukčné účely počas obdobia kvitnutia (entomofilné a anemofilné opelenie). Anemofilné rastliny rozptyľujú vo vzduchu veľké množstvo ľahkých a aerodynamických peľových zŕn, takže dosahujú a oplodňujú samičie gamety rovnakého druhu. Peľ získava svoju plnú biologickú aktivitu hydratáciou, a to ako v atmosfére, tak na zemi alebo v prípade kontaktu s vlhkými sliznicami dýchacích ciest. Pri kontakte s vodou alebo po stretnutí sa so stigmou kvetu pyl granule uvoľňuje vlastné proteíny (exín a intin). U niektorých druhov sa tiež uvoľňujú proteínové prvky a glykoproteíny obsiahnuté v cytoplazme: tieto zložky tvoria antigén.
Mechanizmus uvoľňovania peľu (antesi) sa líši podľa druhu a niektorých klimatických parametrov: horúce a veterné dni uľahčujú opelenie, zatiaľ čo vysoká relatívna vlhkosť vzduchu sťažuje. Okrem meteorologických faktorov a ideálnych podmienok rozptýlenia, anemofilné opelenie, ktoré spôsobuje alergické javy, vyžaduje uvoľnenie obrovského množstva peľových zŕn a širokú distribúciu produktívnej rastliny na území (pod prahovou hodnotou je prahová dávka). uvoľnený peľ je nedostatočný na vyvolanie alergickej reakcie).
Prahová dávka daného antigénneho peľu teda indikuje minimálnu koncentráciu v atmosfére, nad ktorou môžu vnímaví jedinci začať prejavovať príznaky alergickej reakcie. Každý pacient má svoju vlastnú individuálnu prahovú hodnotu a indikatívna symptomatológia je o to závažnejšia, čím väčšia je prekročená prahová hodnota koncentrácie.
Aerobiologický monitoring umožňuje aktualizovať peľové (alebo kvetinové) kalendáre, ktoré významne prispievajú k klinickému zvládaniu alergie. Týmto spôsobom môže byť alergický pacient aktualizovaný v reálnom čase, pokiaľ ide o potenciálnu expozíciu alergénu a priblížiť sa k správnej liekovej terapii na lekárskej indikácii.
príznaky
Peľová alergia vykazuje komplex klinických príznakov (očných, nosových a bronchiálnych), ktoré sa vyskytujú so sezónnou periodicitou, častejšie na jar a na jeseň.
Medzi prejavy pollinózy patrí alergická rinitída a bronchiálna astma, ktoré sú úzko spojené klinicky aj patogénne. V skutočnosti mnohé dôkazy ukazujú, že astmu a rinitídu možno považovať za rôzne klinické prejavy jediného zápalového procesu na dýchacom trakte (nos a priedušky), s bežnými patofyziologickými mechanizmami (" United Airways Disease ").
V závislosti od obdobia nástupu príznakov sa v Taliansku rozlišujú alergie na peľ:
- čoskoro, pred jar : súvisí s prítomnosťou kvitnúcich rastlín od decembra do mája a s objavujúcou sa pollinózou.
- jar-leto: najčastejšie, od senzibilizácie na rastliny s kvitnutím medzi aprílom a septembrom.
- leto-jeseň: vzácnejšie, spôsobené rastlinami s kvitnutím v auguste a septembri.
Nástup, intenzita a trvanie príznakov alergií na peľ závisia hlavne od zmien koncentrácií peľu prítomných v atmosfére. Prejavy postihujúce oči sú zvyčajne spojené s nazálnymi symptómami, hoci sa niekedy môžu vyskytnúť individuálne. Symptómy môžu rýchlo a náhle zmiznúť, rovnako ako sa vyskytli, ale niekedy pretrvávajú, pokiaľ sú vystavené alergénom.
Symptómy, ktoré sa objavujú v očiach (alergická konjunktivitída):
- Nadmerné trhanie (niekedy dráždi);
- Svrbenie v spojivkách, ktoré sa javia sčervenené a edematózne;
- Fotofóbia (ľahká obťažovanie).
Na úrovni nosa sa pollinóza prejavuje:
- Opakované kýchanie;
- Svrbenie v nose alebo podnebí;
- Bohatá a svetlá sekrécia;
- Preťaženie, s pocitom upchatého nosa;
- Redukcia zápachu.
Respiračné symptómy spojené s progresívnym vývojom alergickej rinitídy pri astme:
- Problémy s dýchaním spojené so zmyslom na hrudníku;
- Suchý a dráždivý kašeľ;
- Intrathorakálne syčanie;
- Kríza podobná astme.
Ďalšie príznaky, ktoré môžu vzniknúť v súvislosti s výskytom alergie na peľ, sú:
- Čelná bolesť hlavy (časté);
- Zmysel pre všeobecnú malátnosť;
- Pocit únavy a ťažkosti so sústredením;
- Kožné prejavy (žihľavka alebo dermatitída) alebo závislé od iných vnútorných orgánov (zriedkavo).
U alergických jedincov sa popri okulo-rinitických a / alebo astmatických symptómoch niekedy môžu vyskytnúť následky krížovej reaktivity peľu a potravy, ktorá sa prejavuje:
- Svrbenie a opuch oro-labiálnej sliznice;
- Horenie na podnebí a hrdle;
- Poruchy prehĺtania.
Táto udalosť sa uskutočňuje v priebehu niekoľkých minút po požití rastlinných potravín, najmä niektorých druhov čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú antigény, ktoré spôsobujú krížové reakcie s antigénovými peľmi: ide o tzv. Orálny alergický syndróm (SOA) . Niekedy sú sprevádzané mimosúdnymi a / alebo systémovými prejavmi (gastrointestinálna, urtikária, astma a anafylaktický šok).
Prehlbuje. Alergická rinitída a bronchiálna astma
Rinitída je zápalová alergická reakcia horných dýchacích ciest, ktorá sa vyskytuje hlavne na sliznici nosa, ktorá ovplyvňuje aj oči. Vo svojom alergickom variante sa môže vyskytnúť rinitída v dôsledku vdychovania alergických peľov. Toto ochorenie je rozšírené: sezónna forma, nazývaná aj senná nádcha (nesprávne, pretože v skutočnosti nie je spojená s horúčkou) sa môže objaviť v každom veku. Alergická rinitída sa prejavuje niektorými charakteristickými príznakmi: následným kýchaním, upchatím a "kvapkajúcim" nosom, podráždením hrdla, svrbiacim nosom, bolesťou hlavy atď. Alergická rinitída často predpokladá bronchiálnu astmu: sú to patológie podporované spoločným zápalovým procesom dýchacích ciest, a preto je bežné nájsť súvislosť medzi týmito dvoma rôznymi klinickými prejavmi. Bronchiálna astma je zápalové ochorenie založené na alergii spôsobené inhaláciou alergénov, charakterizované obštrukciou dýchacích ciest a zvýšením citlivosti priedušiek. Závažnosť symptómov astmy sa líši od prípadu k prípadu. Ochorenie sa prejavuje respiračnou krízou: náhle a postupné epizódy, pri ktorých sa sliznica priedušiek zahusťuje, svaly, ktoré ich obklopujú, sa sťažujú a priechod vzduchu sa sťažuje. Astmatický pacient je preto vystavený ťažkostiam s dýchaním, kašľu, pocitu úzkosti hrudníka a sipotom.
Orálny alergický syndróm (SOA)
U subjektov alergických na peľ sa môže po požití niektorých potravín objaviť syndróm alergie na ústne dutiny: existujú časté alergény na peľ a na niektoré druhy ovocia a zeleniny. Všeobecne platí, že nástup očných respiračných príznakov, typických pre alergiu na peľ, má tendenciu predchádzať vzniku reakcií krížovej potravy, dokonca aj niekoľkých rokov. Príčinou tejto krížovej alergie je botanická „príbuznosť“ medzi peľmi niektorých rodín a rôznymi potravinami: imunitný systém reaguje aj na látky obsiahnuté v potravinách, kvôli ich afinite s antigénmi obsiahnutými v inhalovaných peľových zŕn. Alergénny proteín, ktorý spôsobuje krížovú reaktivitu, je profilín, ktorý pôsobí ako pan-alergén. Syndróm orálnej alergie sa vyskytuje len u malej časti pacientov s alergiou na peľ (približne 10%) a nezahŕňa všetky nižšie uvedené prvky. Okrem toho je možné detegovať špecifické IgE na pestovanie potravín bez akéhokoľvek klinického prejavu po požití takýchto potravín.
Opisujú sa potraviny, pre ktoré je možná krížová reaktivita s peľom | |
Peľ všeobecne | med |
Gramineae | Melón, melón, pomaranč, kivi, paradajky, pšenica, broskyňa, marhule, čerešňa, slivka, arašidy, obilniny, mandle, kivi, citrusy |
ambrózie | Melón, Banán |
Compositae (artemisia, ambrózia) | Harmanček, zeler, mrkva, melón, melón, jablko, banán, tekvicový šalát, čakanka, púpava, slnečnicový olej, margarín, gaštan, fenykl, petržlen, zelený korenie, med |
pellitory | Moruše, bazalka, hrach, žihľava, melón, čerešňa |
Olivo | Olivy, olivový olej |
Betulaceae a Corylaceae (breza, jelša, lieska, hrab) | Jablko, broskyňa, marhule, vlašský orech, lieskové orechy, čerešňa, banán, mrkva, zemiaky, fenikel, zeler, arašidové oriešky, mandle, pistácie, slivky, hruška, medveď, malinová jahoda, kivi, petržlen. |
jadro | lieskové orechy |
