Anúria - príčiny a symptómy

definícia

Podľa anúrie (z gréckeho „an“, nedostatku a „ouron“, moču) rozumieme úplné zastavenie tvorby moču, s diurézou nižšou ako 100 ml za 24 hodín. Tento symptóm je prejavom náhleho prerušenia funkcie obličiek.

Anúria sa musí odlišovať od retencie moču, ktorá spočíva v nemožnosti emitovať moč obsiahnutý v mechúre.

Pre-renálna anúria

Pre-renálna anúria je sekundárna po zníženej perfúzii (zníženom krvnom zásobení) obličiek.

Príčiny zahŕňajú závažnú arteriálnu hypotenziu (šok) a znížené krvné objemy sekundárne k nadmernému krvácaniu, zvracaniu a hnačke, zníženej hydratácii, nadmernému poteniu, zneužívaniu diuretík a rozsiahlym popáleninám.

Pre-renálna anúria sa môže vyskytnúť aj v prípadoch zníženého srdcového výdaja (srdcové zlyhanie, konstrikčná perikarditída, infarkt myokardu, pľúcna embólia), periférna vazodilatácia (septický alebo anafylaktický šok) a zvýšená vaskulárna rezistencia (chirurgický zákrok)., hepato-renálny syndróm atď.).

Renálna anúria

Renálna anúria je spôsobená poškodením obličiek, spravidla ischemickej alebo toxickej povahy.

Môže sa vyvinúť v dôsledku nekrózy v dôsledku účinku nefrotoxických látok (ťažké kovy, kontrastné látky, NSAID, aminoglykozidy a iné antibiotiká) a v dôsledku dlhodobej ischémie.

Renálna anúria môže byť dôsledkom glomerulárnych a intersticiálnych nefropatií (glomerulonefritídy a pyelonefritídy), infekcií, transfúzií s neprimeranou krvou, syndrómov rozdrvenia a systémových ochorení zodpovedných za glomerulárne poškodenie (napr. Mnohopočetný myelóm, amyloidóza a granulomatóza Wegenerovho ochorenia).

Postrenálna anúria

Postrenálna anúria je spôsobená obštrukciou močových ciest, ktorej následky neskôr postihujú samotnú obličku. K tomu môže dôjsť v prítomnosti kameňov, uretritídy, prostatitídy, hypertrofie prostaty a karcinómu, traumy brucha a neoplaziem močového mechúra.