obezita

Lieky na liečbu obezity

definícia

Obezita nie je len estetická porucha, ale musí byť považovaná za chorobu vo všetkých ohľadoch, čo môže tiež spôsobiť vážne problémy pre postihnutého pacienta. Obezita je abnormálny nárast tuku vo vzťahu k chudej hmotnosti: v praxi je človek obézny, keď jeho index telesnej hmotnosti prevyšuje hodnotu 30.

príčiny

Obezita nastáva, keď kalórie, ktoré beriete ďaleko, prekračujú tie, ktoré sú spálené počas každodenných činností a športu; obezita je konečný výsledok zmesi prvkov, medzi ktorými vyniká strava bohatá na tuky, sladké a sycené nápoje a nadmerný sedavý spôsob života. Medzi ďalšie etiologické faktory, ktoré môžu prispieť k obezite, sa spomínajú genetické predispozície, tehotenstvo, užívanie niektorých liekov, sekundárne patológie.

príznaky

Obezita sa jasne prejavuje zvýšeným zvýšením telesnej hmotnosti a tukovej hmoty; tieto nevzhľadné príznaky môžu byť spojené s inými, ako je zvýšený obvod pásu, ťažkosti s pohybom, ťažkosti s dýchaním, únava, chrápanie.

  • Komplikácie: obezita môže podporiť spánkové apnoe, artrózu, cukrovku, dyslipidémiu, hypertenziu, kardiovaskulárne ochorenia a dokonca aj niektoré druhy rakoviny.

Diéta a výživa

Informácie o obezite - lieky na starostlivosť o obezitu nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Obezity - Lieky na starostlivosť o obezitu sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Vzhľadom na to, že žiadny liek nie je schopný vyliečiť obezitu s konečnou platnosťou v neprítomnosti korekcie stravovacích a životných návykov, je pochopiteľné, že na zníženie príznakov je nevyhnutné dodržiavanie hypokalórnej diéty súvisiacej so športom.

Obezita - ako už bolo zdôraznené - nie je len estetickým problémom, pretože táto patológia je často spojená s mnohými druhotnými ochoreniami, najmä kardiovaskulárnymi ochoreniami; preto je nevyhnutná korekcia stravovacích návykov a životného štýlu na uskutočnenie terapeutickej stratégie proti obezite. Všeobecne platí, že obézny pacient potrebuje lekársky tím zložený z odborníkov na výživu, dietológov a špecialistov na obezitu, ktorí ho nasmerujú na nízkokalorickú a vyváženú stravu. Strata 5 až 10% hmotnosti už musí byť považovaná za veľký úspech pre obézneho pacienta: podobný úbytok hmotnosti umožní pacientovi zlepšiť všeobecný zdravotný rámec.

Na pomoc obéznemu pacientovi hrajú drogy takú dôležitú, ale druhotnú a mizernú úlohu v neprítomnosti primeranej stravy a životného štýlu. To isté platí pre bariatrickú chirurgiu, ktorá by sa mala vykonávať až po zlyhaní diétneho, behaviorálneho a farmakologického podávania.

  • Orlistat (napr. Xenical, Alli): liek (inhibítor lipázy) je indikovaný ako doplnok k nízkokalorickým diétam: účinkuje tak, že blokuje absorpciu lipidov v čreve a neabsorbovaný tuk sa vylučuje stolicou. Orlistat je liek na liečbu obezity spolu so Sibutramínom (až pred niekoľkými rokmi). Existujú tiež vedľajšie účinky spojené s podávaním tohto lieku: črevná naliehavosť, meteorizmus, flatulencia a steatorrhea. Ako indikácia sa liek má užívať v dávke 120 mg, perorálne, trikrát denne, počas jedla a najneskôr jednu hodinu po jeho ukončení. Odporúča sa užívať multivitamínový doplnok v kombinácii s orlistatom: tento liek v skutočnosti tiež bráni vstrebávaniu určitých živín a vitamínov nevyhnutných pre správne fungovanie tela.
  • Sibutramín (napr. Reductil, Ectiva, Reduxade, Meridia) podobný antidepresívam, sibutramín účinkuje inhibíciou spätného vychytávania serotonínu, noradrenalínu a dopamínu a podporuje pocit sýtosti; reflexívne, pacient trpiaci obezitou má menej chuti do jedla. Okrem toho liek stimuluje bazálny metabolizmus, pričom má termogénny terapeutický účinok (noradrenalín spúšťa nadmernú aktiváciu sympatika). Ako indikácia užívajte liek v dávke 10 mg perorálne raz denne. Od 01/24/2010 je liek zakázaný z trhu kvôli jeho vedľajším účinkom (zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, sucho v ústach, nespavosť, bolesť hlavy).
  • Akarbóza (napr. Glucobay, Glicobase): tiež sa používa pri liečbe diabetu. Ako indikácia sa odporúča užívať polovicu tablety (zodpovedajúcu 50 mg) 3-krát denne spolu s jedlom. Dávkovanie sa má postupne meniť na základe odpovede pacienta na liečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.
  • Liraglutid (es.Saxenda®): už niekoľko rokov sa používa na liečbu diabetu 2. typu, nedávno bol tiež schválený na použitie ako liek proti obezite, vďaka svojej schopnosti zvýšiť pocit sýtosti a znížiť príznaky. hlad. Liek sa podáva subkutánnou injekciou do stehna, ramena alebo brucha. Počiatočná dávka je 0, 6 mg denne. Potom sa dávka má zvyšovať až na 3, 0 mg denne v prírastkoch po 0, 6 mg v intervaloch jedného týždňa.
  • Jodiokazeina a tiamín nitrát (napr. Antiadiposo): je to kombinácia dvoch účinných látok, ktoré sú indikované pri liečbe obezity u detí a dospievajúcich. V súčasnej dobe liek už nie je na trhu od roku 2009 kvôli svojmu vysokému obsahu jódu (po dlhotrvajúcom podávaní týchto účinných látok sa vyskytli početné prípady hypertyreózy a tyreotoxikózy).
  • Naltrexón a bupropión (napr. Mysimba®): účinok dvoch aktívnych zložiek podávaných súčasne spôsobuje zníženie chuti do jedla a množstva potravy konzumovanej pacientmi a zvyšuje ich energetický výdaj, čo im pomáha dodržiavať nízkokalorickú diétu a stratiť hmotnosti. Liečba Mysimbou začína užívať jednu tabletu ráno (obsahujúcu 7, 2 mg naltrexonu a 78 mg bupropiónu). Dávka sa postupne zvyšuje počas 4 týždňov, aby sa dosiahla odporúčaná dávka dvoch tabliet dvakrát denne, najlepšie užívaná v plnom žalúdku.
  • Rimonabant (napr. Acomplia, Zimulti): liek je antagonistom kanabinoidného receptora CB1, ktorý sa nachádza v CNS aj v adipocytoch; z tohto dôvodu sa liek rimonabant niekedy používa v terapii na liečbu obezity. Užívajte jednu tabletu lieku denne pred raňajkami; odporúča sa dodržiavať nízkokalorickú diétu a správny životný štýl.
  • Amfepramón (napr. Dietylpropión): odporúča sa užívať liek (anorektikum) v dávke 25 mg, trikrát denne, možno hodinu pred jedlom av skorých popoludňajších hodinách. Potom je možné užiť 75 mg denne, všetko naraz. V Taliansku je droga v súčasnosti zakázaná.
  • Phentermine chlorohydrate (ES. Adipex-P): liek patrí do triedy amfetamínov a je aktívnym chudnutím (anorektikom a regulátorom hladu). Podávanie lieku (jedna 37, 5 mg tableta, ktorá sa má užiť nalačno, pred raňajkami) by nemala prekročiť 21-28 dní (amfetamíny sú návykové a návykové); Odporúča sa vždy kombinovať vyváženú stravu a pravidelné cvičenie. Nie je to liek prvej línie na liečbu obezity.
  • Topiramát: je to liek s antikonvulzívnym účinkom, ktorý je zvlášť indikovaný na liečbu epilepsie a silných bolestí hlavy (migréna). Vzhľadom na to, že vedľajšie účinky zahŕňajú úbytok hmotnosti a stratu chuti do jedla, niekedy sa používajú pri liečbe obezity. Bol navrhnutý liek (nie na trhu) známy ako Qnexa, formulovaný s topiramátom a ďalším sympatomimetickým anorektickým činidlom (phentermine). Uvádzanie nežiaducich účinkov na trh (samovražedné myšlienky, nedostatok pamäte, búšenie srdca) nie je schválené.

Doplnky z vlákien a vlákien:

Aplikácia týchto produktov, prírodných alebo farmaceutických, je užitočná na to, aby umožnila vnímanie žalúdočnej plnosti tým, ktorí ich užívajú; preto sa pacient cíti menej stimulom hladu.

  • Metylcelulóza: aj keď metylcelulóza v ideálnom prípade znižuje príjem potravy tým, že uprednostňuje sýtosť, v skutočnosti obézni pacienti, ktorí ju používajú, nepozorujú uspokojivé výsledky. Používa sa viac na liečbu zápchy ako na obezitu.
  • Psyllium (ex. Fibrolax): tento liek je formulovaný so semenami šupky Ispaghula: v dávke 3, 5 mg, ktorá sa má opakovať 2-3 krát denne po jedle, môže byť psyllium prirodzeným prostriedkom, ktorý prispeje k redukcii v súvislosti s metabolickým syndrómom (hyperglykémia, dyslipidémia, obezita), znižuje pocit chuti do jedla.