Otalgia - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Otalgia

definícia

Otalgia (alebo bolesť v uchu) je zvyčajne spôsobená zápalovými procesmi vo vonkajšom a strednom uchu, čo má za následok infekcie, prekážky alebo traumy.

Intenzita bolesti sa môže líšiť od mierneho nepohodlia až po veľmi intenzívnu bolesť. Nástup otalgie môže byť náhly alebo postupný. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v izolácii alebo v spojení s otorouou, tinnitom alebo zriedkavejšie stratou sluchu.

Najčastejšími príčinami akútnej otalgie sú infekcie stredného a vonkajšieho ucha, zatiaľ čo chronická bolesť (> 2-3 týždne) je často spôsobená chronickým otitis externa a dysfunkciou eustachovej trubice a temporálneho kĺbu. - mandibulárna (ATM).

Otologické príčiny

Médium zápalu stredného ucha (akútne alebo chronické) spôsobuje bolestivý zápal stredného ucha; otalgia je silná, perzistentná a pulzujúca. Pri otoskopickom vyšetrení je bubienková membrána červená (zvyčajne perlovo sivá) a vystupujúca. Príznaky ako horúčka a opuch regionálnych lymfatických uzlín krku sú tiež spojené.

Hnisavý zápal stredného ucha má intenzívny hnisavý výpotok, ktorý zaberá tympanický náboj a difunduje k uchu ucha (otorea). Tento proces je spojený s nepretržitou otalgiou.

Barotraumatická otitída je na druhej strane dôsledkom nedostatku rovnováhy medzi tlakom vonkajšej atmosféry a stredným uchom. Táto udalosť sa môže vyskytnúť napríklad počas potápania, počas letu alebo počas stúpania do vysokých hôr, najmä ak je prekážka Eustachovej trubice.

Otalgia môže tiež závisieť od mastoiditídy, lokálnej traumy, obštrukcií a cudzích telies.

V detskom veku vedie zvýšenie hlienu v strednom uchu (tubárny katar) k pocitu aurikulárnej plnosti a zníženému sluchu. Tento jav je často dôsledkom hypertrofie adenoidov.

Spôsobuje pocit oklúzie so zníženým sluchom, bolesťou alebo uchom bzučanie aj voskovou zátkou.

Počas hodnotenia chronickej otalgie sa musí zvážiť aj ušný nádor, najmä ak sú pacienti starší, diabetickí alebo imunosupresívni.

Non-otologické príčiny

V niektorých prípadoch nie je bolesť ucha priamo odvodená z otologickej patológie, ale zo súvislých procesov (najmä v nose, nosných dutinách nosovej sliznice, nosohltane, zuboch, ďasnách, čeľustiach, príušných žľazách, jazyku, mandlích palatínu, hltane). a hrtanu). Za týchto okolností sa pôvod otalgie pripisuje záujmu oblastí inervovaných kraniálnymi nervmi, ktoré sú zodpovedné za citlivosť vonkajšieho a stredného ucha (V, IX, X).

Medzi neotologické príčiny bolesti ucha patria novotvary (najmä pre nosohltan, jazyk a hrtan), infekcie (Herpes zoster, tonzilitída, sinusitída, mumps a dentálny absces), poruchy temporomandibulárneho kĺbu (ATM) zápal trojklaného nervu a iná neuralgia.