Víno
Víno je alkoholický nápoj vyrábaný bakteriálnou fermentáciou hrozna. Všeobecné zloženie a obsah alkoholu vo víne závisia predovšetkým od druhu hrozna, od fermentácie a od spôsobu výroby vína, aj keď priemerné "jedlo" je približne 10-11 ° alkoholu.
Víno je nápoj, ktorý - na rozdiel od destilátov, iných kvasených vín a likérov - poskytuje dostatočné množstvo nutričných molekúl; hovoríme o fenolových látkach . Tieto silné antioxidačné antikarcinogénne-antiaterogénne látky (taníny a izoflavóny), z ktorých najznámejším je nepochybne transresveratrol , sa prenášajú z hrozna na víno počas macerácie; Z toho vyplýva, že: s tým istým hroznom, čím dlhší je čas macerácie, tým vyšší je obsah fenolových látok.
Obsah polyfenolov často nepostačuje na odôvodnenie spotreby vína; existujú osobitné patologické alebo fyziologické podmienky, ktoré nevyužívajú konzumáciu vína, naopak, mohli by potenciálne poškodiť metabolizmus. Podľa odporúčaných hladín príjmu živín (LARN) by víno a iné alkoholické nápoje nemali všeobecne konzumovať: osoby mladšie ako 18 rokov, tehotné ženy, diabetici, vodiči, terapeuti s určitými liekmi atď.
cukrovka
Cukrovka je metabolická zmena vyplývajúca zo zníženia účinnosti mechanizmu medzi INSULINom a RECEPTOROM. Na základe etiológie a klinického stavu je diabetes mellitus klasifikovaný ako typ 1 a typ 2, ktoré sú INSULIN-DEPENDENT (kvôli endokrinnej deficiencii pankreasu) a (zvyčajne!) NEZÁVISLÝM NE-INSULÍNOM, ale charakterizovaný INEFFICACIA periférneho hormonálneho príjmu.
Diabetes môže byť spôsobený zníženou produkciou hormónu, zmenou jeho účinku (molekulárny defekt inzulínu, molekulárny defekt receptora, inzulínová rezistencia vyvolaná diétou a obezitou) alebo jedným alebo viacerými z týchto faktorov, Pri diabete mellitus je vždy prítomná hyperglykémia, aj keď u diabetu typu 1 (INSULÍN BEZ TAK INSULÁTU - DEPENDENT) predchádza prerušenie produkcie pankreasu hormónu (alebo obdobím) sekrécie IPER. inzulín, ktorý sa často prejavuje mdlobou a následným HYPOGLYCEMICKÝM KOMA.
Cukrovka: áno víno alebo víno nie?
Doteraz je názor špecialistov dostatočne jednoznačný: v prípade diabetu (typ 1 aj typ 2) sa neodporúča systematická spotreba, ktorá prevyšuje odporúčanú dávku alkoholických nápojov, a teda vína. Existujú však niektoré experimentálne aspekty, ktoré si zaslúžia byť nahlásené.
Štúdia Roberta Metza, Sheldona Bergera a Mary Mako s názvom "Potenciacia plazmatickej inzulínovej reakcie na glukózu predchádzajúcim podaním alkoholu : zjavný účinok primingov ostrovčekov" a publikovaná v "Diabetes August 1969 18: 517-522; doi: 10, 2337 / diab.18.8.517 ", opisuje priamu koreláciu medzi podaním etylalkoholu u ľudí a ZVÝŠENÍ inzulínovej odpovede. Pri diabete 2. typu, ktorý je často spojený s obezitou a inými dysmetabolickými komplikáciami, ako sú zmeny v lipidémii, je udržanie nízkych hladín cirkulujúceho inzulínu absolútne nevyhnutné. Prebytok v endokrinnej produkcii inzulínu je spôsobený perglykémiou a periférnou rezistenciou, ktoré spolu spôsobujú niektoré nerovnováhy vrátane: nadmernej liposyntézy (ukladanie tukov) a oxidácie lipoproteínov (znížená účinnosť transportu cholesterolu) a aterogenéza). S ohľadom na výsledky získané Metz, príjem vína u diabetikov 2. typu nie je absolútne neodporúčaný .
... ale to nie je všetko!
K dnešnému dňu mnohé štúdie odhalili ďalšiu interakciu medzi etylalkoholom a reguláciou glykémie. Tentoraz ide o INSULIN-INDEPENDENT mechanizmus a týka sa najmä nástupu diabetikov 1. typu:
Je známe, že glykemická homeostáza je výsledkom hormonálnej rovnováhy, pri ktorej, ak hladina cukru v krvi stúpa, inzulín sa zvyšuje (čo je funkcia hypoglykemickej) a ak sa hladiny cukru v krvi, glukagónu, katecholamínov a kortizolu zvyšujú (ktoré majú funkciu). HYPERglykemické činidlo), ktoré pôsobia na receptory pečene (rezerva glykogénu) spôsobujúce uvoľňovanie glukózy v krvi pre GLYCOGENOLYSIS. Zdá sa, že podávanie etylalkoholu u ľudí môže určiť
- INHIBÍCIA enzýmu HEPATIC nazývaného nikotínamid -adenín-dinukleotid zodpovedný za NEOGLUCOGÉNSKU (tj produkcia glukózy z glycerolu, aminokyselín a kyseliny mliečnej),
- inhibíciu kortizolu, somatotropu a adrenalínu (tri hyperglykemické hormóny).
To znamená, že príjem etylalkoholu obsiahnutého vo víne významne ovplyvňuje glykemickú rovnováhu a že v závislosti od hladiny glykogénu v pečeni môže po niekoľkých hodinách vyvolať HYPOGLYCEMIC COMA. Vzhľadom na to, že diabetes typu 1 je patológiou juvenilného nástupu, ktorá sa, ako sa predpokladalo, prejavuje inzulínovou superprodukciou (IPOglycemic), možný príjem vína by mohol významne zhoršiť glykemickú homeostázu, čím sa zvýši riziko COMA. Preto sa potvrdzujú náznaky LARNs, aby sa zabránilo konzumácii alkoholu (teda aj vína) vo veku do 18 rokov, a absolútne u osôb, ktoré sú potenciálne ohrozené alebo ktoré sa podrobujú nástupu cukrovky 1. typu; súčasne sa odporúča, aby diabetici v exogénnej terapii boli opatrní pri odhade dávok inzulínu, pretože alkoholické nápoje môžu vyžadovať iný výpočet dávky ako je obvyklé.
zvedavosť
V prípade hypoglykemického šoku u alkoholika sa zistilo, že podávanie fruktózy (namiesto glukózy) a malých dávok inzulínu, okrem obnovenia hladiny cukru v krvi, môže tiež ZVÝŠIŤ LIKVIDÁCIU cirkulujúceho ETHYL ALKOHOLU.
Okrem toho, hoci príjem vína a iných alkoholických nápojov nemá priamy vplyv na nástup diabetu (s výnimkou alkoholickej pankreatitídy), štatistické a klinické pozorovanie pacientov, u ktorých ABUSATE OF ALCOHOL spôsobuje, že uvažujeme o existencii podtypu. diabetes mellitus 2. typu, nazývaný alol-príbuzný.
Na záver, systematická konzumácia vína v diabetike sa neodporúča ; hoci sa ukázalo, že alkohol vyvoláva IPO-glykemický účinok (žiaduci pri zistenom diabete), je to alkoholický nápoj potenciálne zodpovedný za zneužívanie alebo toxickú závislosť spôsobenú rôznymi klinickými komplikáciami, vrátane formy cukrovky súvisiacej s alkoholom,
