Súvisiace články: Fibromyalgia syndróm
definícia
Fibromyalgia je ochorenie, ktoré ovplyvňuje pohybový aparát, spôsobuje rozsiahlu bolesť, výraznú únavu s ľahkým vyčerpaním a zvýšené svalové napätie.
Základné príčiny poruchy ešte neboli úplne definované, ale je pravdepodobné, že sa môžu vyskytnúť viaceré faktory (biochemické, genetické, neurochemické, environmentálne, hormonálne, psychologické atď.). Jedna z najviac podporovaných teórií poukazuje na anomáliu ovplyvňujúcu niektoré neurotransmitery, tj chemické mediátory zapojené do komunikácie medzi nervovými bunkami a intervencie konkrétnych hormonálnych látok.
Takmer vo všetkých prípadoch však možno identifikovať spúšťaciu udalosť súvisiacu s nástupom fibromyalgie, a to aj vtedy, keď sa to nezdá byť zjavne spojené s ochorením (napr. Fyzická alebo emočná trauma, hormonálna nerovnováha, poruchy spánku a infekčné ochorenia).
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- tinnitus
- adynamie
- asténia
- Sucho v ústach
- závrat
- búšenie srdca
- coxalgia
- Svalové kŕče
- cruralgia
- depresie
- Ťažkosti so sústredením
- Dismennorea
- Poruchy nálady
- Bolesti krku
- Bolesť v hrudnej kosti
- Bolesti panvy
- Svalové bolesti
- Svalové usporiadanie
- fotofóbia
- nespavosť
- Neznášanlivosť tepla
- precitlivenosť
- hyperestézia
- bolesť chrbta
- bolesti hlavy
- paresthesia
- Suchá koža
- Strata koordinácie pohybov
- Strata rovnováhy
- polakizúria
- Tuhosť kĺbov
- Suchosť očí
- Studený pocit
- Raynaudov syndróm
- Stav zmätenosti
- bolestivé močenie
- Rozmazané videnie
Ďalšie indikácie
Fibromyalgia môže mať široké spektrum príznakov, ale je bežne charakterizovaná koexistenciou:
- generalizovaná a pretrvávajúca muskuloskeletálna bolesť (niekedy závažná);
- citlivosť svalov, oblasti priľahlé k inzercii šliach a mäkkým tkanivám;
- svalová stuhnutosť;
- konštantná a obmedzujúca únava
- zlá lokálna relaxácia.
Tieto prejavy sa môžu zhoršiť emocionálnymi úzkosťami a stresom, nadmernou svalovou aktivitou, zníženým spánkom alebo nedostatkom odpočinku, traumou a vystavením vlhkosti alebo chladu. Fibromyalgia má tendenciu byť chronická, ale môže mať spontánnu remisiu alebo sa symptómy môžu opakovať v častých intervaloch.
Tuhosť a bolesť často začínajú postupne, difúzne, s matným charakterom. Aby bolesť považovala za "širokú", musí zahŕňať pravú a ľavú stranu tela nad i pod pásom a osovú kostru (krčná chrbtica, hrudník a bederná oblasť).
Okrem stavu hyperalgézie mnohí fibromyalgickí pacienti prezentujú alodýniu (tj vnímajú bolesť ako reakciu na podnety, ktoré nie sú normálne bolestivé) a tendenčné body. Tieto zodpovedajú špecifickým a obmedzeným vstupným oblastiam svalov a šliach, ktoré u pacienta vyvolávajú obzvlášť akútnu odozvu, keď sú podrobené palpácii.
Zvyšok je často narušený bolesťou a mnohí pacienti majú insomniu a časté nočné prebudenia. Únava a nedostatok pokojného spánku môže súvisieť so zmenami pamäte a ťažkosťami so sústredením (v angličtine sa tieto prejavy nazývajú "fibro-fog", to znamená "fibromyalgické zahmlievanie").
Fibromyalgia môže spôsobiť zmeny v normálnej citlivosti (necitlivosť prstov a / alebo prstov na nohách, tepelná dysestézia a parestézia), fascikulácia (spontánna kontrakcia, rýchla av pravidelných intervaloch jednej alebo viacerých motorických jednotiek, bez motorického výsledku), zníženie sily svalov v rukách a rukách a kŕče (najmä v noci).
Aj trpiaci majú tendenciu byť úzkosti alebo depresie. Mnohí pacienti majú aj sprievodný syndróm dráždivého čreva alebo bolesť hlavy. K ďalším možným poruchám, ktoré súvisia s fibromyalgiou, patria chronická panvová bolesť, Raynaudov jav, dysmenorea, palpitácie, urologické problémy (čiastočná inkontinencia, časté močenie a bolestivé močenie), rozmazané videnie a fotofóbia (nadmerná citlivosť na svetlo), precitlivenosť kože s vyrážkami, suché oči a ústa, tinitus, poruchy koordinácie, závraty a temporomandibulárne poruchy.
Diagnóza sa predpokladá u pacientov s nasledujúcimi kritériami: asténia ako prevládajúci symptóm; generalizovanú myalgiu počas najmenej 3 mesiacov, najmä ak je neúmerná klinickým príznakom; negatívnych laboratórnych testov (napr. VES, C-reaktívny proteín a CK) napriek symptómom. Diferenciálna diagnóza sa musí vykonať s ohľadom na chronický únavový syndróm, polymyalgiu rheumatica a zhoršenie reumatoidnej artritídy alebo systémového lupus erythematosus.
Liečba fibromyalgie zahŕňa aeróbne cvičenie (napr. Rázne chôdze, plávanie a rotopedy), lokálne obklady, masáže a zlepšenú kvalitu spánku. Dôležité je riadenie stresu vo všeobecnosti s dychovými cvičeniami, meditáciou a psychologickou podporou. Okrem toho môže byť indikované podávanie liekov na uľahčenie lokálnej relaxácie a analgetík na zníženie bolesti svalov. Na podporu nočného odpočinku môžu byť predpísané nízke dávky tricyklických antidepresív alebo liekov z rodiny cyklobenzaprínu.
Zvyčajne je funkčná prognóza priaznivá u pacientov s úplným podporným programom, hoci symptómy majú tendenciu do istej miery pretrvávať.
