všeobecnosť
Amylín je peptidový hormón syntetizovaný pankreatickými p-bunkami spolu s inzulínom a spoločne vylučovaný v reakcii na jedlo a hyperglykemické stavy.
Podobne ako inzulín, aj amylín je účinný najmä pri metabolizme glukózy, takže jeho syntetický analóg ( pramlintid ) bol schválený FDA ako liek na liečbu diabetes mellitus (obchodný názov Symlin® ), oba typy I a typu II, v synergii s inzulínom.
Podobne ako lieky obsahujúce inzulín, aj pramlintid sa musí podávať subkutánnou injekciou, pretože po požití by sa úplne inaktivoval, ako je to v prípade proteínov pochádzajúcich z potravín.
Terapeutické účinky
Amilín a pramlintid dokázali, že sú schopné:
- pomalé vyprázdňovanie žalúdka
- znižujú tráviace sekréty (žlčové, žalúdočné, črevné a pankreatické šťavy)
- redukujú plazmatický glukagón, katabolický hormón s hyperglykemickými účinkami
- zvýšiť pocit sýtosti
- celkovo znížiť postprandiálnu glykémiu, zlepšiť kontrolu tohto dôležitého rizikového faktora pre komplikácie diabetes mellitus.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky analógov amylínu súvisia so spomaleným vyprázdňovaním žalúdka s možným výskytom nevoľnosti a vracania. Potenciálna schopnosť podporovať telesnú hmotnosť, vzhľadom na anorektické účinky vyjadrené na centrálnej úrovni, robí deriváty amylínu konkrétnym užitočným u obéznych diabetikov.
Prebytok amilínu ako príčiny cukrovky
Ľudský amylín obsahuje amyloidogénnu peptidovú sekvenciu, ktorá ju predisponuje k precipitácii tvoriacej amyloid, najmä ak je produkovaný a vylučovaný v nadbytku. Preto sa predpokladá, že hypersekrécia inzulínu a amylínu, ktorá sa nachádza ako kompenzačná odpoveď pankreatických p-buniek na inzulínovú rezistenciu, sa podieľa na poškodení pankreatických buniek, ktoré otvára dvere diabetes mellitus typu II.
