Súvisiace články: Oddelenie sietnice
definícia
Oddelenie sietnice je veľmi vážny stav, ktorý nastáva, keď sa neuroretín (zložený z nervových buniek a fotoreceptorov) oddelí od podkladového podporného tkaniva (retinálny pigmentový epitel).
Sietnica je tenká vrstva tkaniva citlivého na svetlo, ktorá priľne k vnútornej zadnej stene oka. Jeho funkciou je konvertovať svetelné signály na nervové stimuly, potom poslané optickým nervom do zrakovej kôry.
Ak sa vrstva zrakových buniek sietnice oddelí od podkladového pigmentového epitelu, sietnica už nie je schopná poskytnúť mozgu adekvátny obraz a videnie prechádza náhlou a dramatickou redukciou.
Najčastejšou príčinou odchlípenia sietnice je ruptúra sietnice ( regmatogénne oddelenie ), tj malé otvory (v dôsledku prítomnosti degeneratívnych oblastí, ktoré spôsobujú krehkú alebo tenkú sietnicu) alebo trhliny (v dôsledku abnormálnych adhézií a síl trakcie). Sietnica postupne stráca priľnavosť k pigmentovanému epitelu, stúpa a umožňuje, aby sa sklovitá tekutina filtrovala do subretinálneho priestoru. Rizikové faktory zahŕňajú: krátkozrakosť, predchádzajúce chirurgické zákroky (napr. Katarakty) a očné traumy.
Oddelenie môže byť tiež trakčné a exsudatívne, a preto môže nastať v neprítomnosti trhlín alebo trhlín sietnice. K odtrhnutiu sietnice dochádza, keď vonkajšia vláknitá (alebo fibrovaskulárna) stena oka vyvoláva ťažnú silu na povrchu sietnice, čo spôsobuje jeho oddelenie od pigmentového epitelu. Tento proces sa vyskytuje hlavne pri proliferatívnej diabetickej retinopatii. Namiesto toho sa exsudatívne oddelenie odvíja od transudácie tekutín v priestore bezprostredne pod sietnicou; táto udalosť sa vyskytuje hlavne v prípade zápalu, vaskulárnych anomálií a nádorov sietnice.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Pohyblivé telesá
- photopsias
- Zúženie zorného poľa
- Znížené videnie
- Intraokulárne krvácanie
- skotómy
- Dvojité videnie
- Rozmazané videnie
Ďalšie indikácie
Oddelenie sietnice je bezbolestné. Prvé príznaky môžu zahŕňať videnie mnohých pohybujúcich sa telies, ktoré plávajú cez zorné pole (nepravidelné a tmavé myosopsie), záblesky svetla (fotopsie) a rozmazané (alebo skreslené) videnie. Niektorí ľudia zažívajú akýsi pavučinový efekt, zatiaľ čo iní hovoria o vízii jedného veľkého čierneho korpusu (fenomén lietajúcich múch).
Ako postupuje odstup, pacient si všimne výskyt tieňa alebo „čiernej opony“ v zornom poli, spôsobenej poškodením centrálnej alebo periférnej vizuálnej funkcie. Pacienti môžu mať simultánne krvácanie do sklovca, ktoré zakrýva sietnicu.
Očný lekár musí urgentne vyhodnotiť podozrenie alebo potvrdenú odchlípku sietnice (nesmie prekročiť 24-72 hodín). Okamžitá liečba môže v skutočnosti minimalizovať poškodenie oka. Na určenie prítomnosti a typu odchlípenia sietnice je vo všeobecnosti postačujúce použiť vyšetrenie očného fundu a oftalmoskopie.
Pretože stav vedie k funkčnej strate postihnutých retinálnych buniek, môže sa vyskytnúť trvalá alebo čiastočná slepota v postihnutom oku bez okamžitej liečby. Oddelenie sietnice sa preto považuje za lekársku pohotovosť v závislosti od príčiny a umiestnenia lézie. Tieto metódy môžu zahŕňať opravu sietnicových dier (laserom, diatermiou alebo kryoterapiou) a sklerálnu inštaláciu (ktorá zahŕňa odsadenie skléry). V niektorých prípadoch je možné uchýliť sa k pneumatickej retinopexii (injekcia do sklovca s malou bublinou plynu) a k vitrektómii (sklovec sa odstráni z oka a nahradí sa plynom alebo silikónovým olejom).
