Bakteriálna vaginóza

Upravil Eugenio Ciuccetti, pôrodník

všeobecnosť

Bakteriálna vaginóza je pravdepodobne najčastejšou vaginálnou infekciou u žien dnes.

Je to stav charakterizovaný zmenou normálneho vaginálneho ekosystému a jeho pH; to znamená nerovnováhu mikroorganizmov, ktoré za fyziologických podmienok osídľujú a bránia samotné vaginálne prostredie (tzv. saprofytická flóra).

Najmä budeme mať pokles Lactobacilli (alebo Bacillus Doderlein), zvyčajne poslancov, aby vaginálne prostredie mierne kyslé (normálne vaginálne pH je asi 4, 5), preto chránené pred vývojom škodlivých baktérií.

príčiny

Skutočná príčina bakteriálnej vaginózy je stále predmetom štúdia a skúmania. Tradične bola hlavná zodpovedná identifikovaná v tzv. Gardnerella vaginalis a verilo sa, že k jej prenosu došlo hlavne prostredníctvom pohlavného styku. Preto bol veľký počet partnerov považovaný za dôležitý rizikový faktor. Samec spermií okrem iného modifikuje pH vagíny a bráni rozvoju laktobacilov.

Avšak novšie štúdie - bez toho, aby popierali teórie minulosti - poukázali na zložitejší a artikulovaný obraz. Dnes je preto vhodnejšie predpokladať, že nástup bakteriálnej vaginózy je spojený so súčasnou interakciou rôznych príčin a nie s jedným mikroorganizmom alebo správaním.

Rizikové faktory

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory by mala byť uvedená nesprávna intímna hygiena (napríklad nadmerné používanie levandule), používanie antibiotík alebo vnútromaternicových mechanických kontraceptív, ako je špirála, predchádzajúce tehotenstvá a určitá genetická predispozícia (zdá sa, že napr. čierna populácia je štatisticky viac ovplyvnená). Bolo tiež pozorované, že táto patológia je zriedkavá ako u prepubertálnych dievčat, tak u žien po menopauze. Možno to možno pripísať menšiemu počtu vzťahov a sexuálnych partnerov v týchto dvoch vekových skupinách, ale aj charakteristickému hormonálnemu rámcu, ktorý ich odlišuje od úrodného obdobia.

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Vaginálne príznaky

Najčastejšími príznakmi sú: vaginálny pach (ktorý ženy často mylne pripisujú jednoduchému problému nedostatočnej osobnej hygieny) a biely sivastý a mliečny vaginálny výtok. Zlý zápach pokazených rýb je spôsobený amínmi ako Cadaverina a Putrescina, ktoré vznikajú bakteriálnym metabolizmom. Zriedkavo však - na rozdiel od toho, čo sa deje pri infekciách Candida alebo Trichomonas - existuje pocit svrbenia a podráždenia.

komplikácie

Bakteriálna vaginóza - podobne ako všetky vaginálne infekcie - sa môže spočiatku javiť ako triviálny problém, a preto ju treba ignorovať alebo podceňovať. Naopak - aj s ohľadom na vysoké riziko komplikácií a recidív - musí byť vždy rýchlo diagnostikovaná a správne liečená.

Inak, napríklad, budú väčšie riziká vzniku neskorších zmien krčka maternice alebo skutočného zápalového ochorenia panvy. V tehotenstve je potom bakteriálna vaginóza často spojená s ruptúrou membrán a predčasným pôrodom.

liečba

Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu bakteriálnej vaginózy

Terapia - lokálna alebo intravaginálna - musí byť nevyhnutne predpísaná lekárom. Bakteriálna vaginóza sa nemôže a nemala by sa liečiť vlastnou činnosťou a spoliehaním sa na jednoduché mimoburzové lieky. Jedným z najpoužívanejších liečiv v tejto oblasti je metronidazol.

prevencia

Prevencia bakteriálnej vaginózy - a vaginálne infekcie vo všeobecnosti - tiež prechádza cez niektoré základné hygienické a denné pravidlá správania. Napríklad použitie látok s nekyselým pH alebo anti-laktobacilárnej aktivity uľahčuje infekčný proces. Treba sa vyhnúť výplachom, dezinfekčným sprejom, mydlám a parfumovaným mastencom.

Výplachy v skutočnosti menia prirodzenú saprofytickú flóru prítomnú vo vagíne; parfumovaný mastenec môže spôsobiť podráždenie vaginálnej sliznice.

Tiež by sme sa mali vyvarovať nosenia syntetického spodného prádla, ako aj džínsov a nohavíc, ktoré sú príliš tesné, aby sa udržala vlhkosť a teplo, čím sa vytvoria priaznivé podmienky pre vývoj škodlivých mikroorganizmov.

Keď konečne vyschnú a vyčistia súkromné časti, mali by ste vždy vykonať pohyb, ktorý ide spredu dozadu a nie naopak. To má zabrániť ľahkému a riskantnému transportu baktérií z konečníka do pošvy a tým zabrániť vaginóze.