Reverzná psoriáza

všeobecnosť

Inverzná psoriáza je špecifickým typom psoriázy, ktorá spôsobuje v typických kožných záhyboch oblastí, ako sú podpazušia, slabiny alebo genitálie, charakteristické červené škvrny alebo škvrny, s lesklým a hladkým pocitom.

Inverzná psoriáza je ochorenie, ktorého príčiny sú nejasné; podľa jednej z najviac akreditovaných kauzálnych teórií by to bola podmienka genetickej formy, ktorá by sa prejavila len vtedy, keď sa vyskytnú určité udalosti alebo okolnosti (tzv. spúšťače reverznej psoriázy).

Diagnóza reverznej psoriázy nevyžaduje špeciálne testy, ale iba presnú analýzu symptómov a dôkladné vyhodnotenie klinickej histórie.

V súčasnosti jediná liečba, ktorá je dostupná pre osoby trpiace reverznou psoriázou, je symptomatická liečba, tj liečba, ktorá umožňuje riadenie symptómov na zlepšenie celkového zdravotného stavu pacienta.

Stručný prehľad o psoriáze

Psoriáza je chronická recidivujúca zápalová patológia kože, ktorá nie je nákazlivej povahy a ktorá je dôsledkom hyperproliferácie epidermálnych keratinocytov a je príčinou výrazných vyrážok (napr. Škvŕn, strieborných plakov, červenkastých náplastí atď.) V rôznych oblastiach. časti tela, najmä: pokožka hlavy, podpazušie, lakte, ruky, kolená a chodidlá.

Psoriáza patrí do kategórie autoimunitných ochorení, čo sú ochorenia charakterizované prehnanou alebo nevhodnou reakciou imunitného systému, voči telu, ktoré by mal imunitný systém namiesto toho chrániť.

Čo je to reverzná psoriáza?

Inverzná psoriáza je typom konkrétnej psoriázy, ktorej zvláštnosť spočíva v tom, že v kožných záhyboch spôsobuje plaky a škvrny červenkastej farby; kožné záhyby (alebo záhyby kože) sú tie konkrétne oblasti ľudského tela, v ktorých sú dve priľahlé oblasti kože usporiadané tak, aby sa mohli o seba trieť.

Vedeli ste, že ...

Lekári a odborníci v oblasti patológie rozpoznávajú existenciu 5 typov psoriázy : psoriázy s plakmi (najbežnejší typ všetkých), psovitej psoriázy, psoriázy erytrodermie, pustulárnej psoriázy a predmetu diskusie tohto článku. reverznej psoriázy.

Ktoré oblasti tela ovplyvňujú reverznú psoriázu?

Podrobnejšie, reverzná psoriáza postihuje hlavne podpazušie, oblasť slabín, pupok, oblasť genitálií, perianálnu oblasť a u žien oblasť pod prsníkom; všetky tieto okresy sú domovom charakteristických kožných záhybov.

Iné názvy reverznej psoriázy

Inverzná psoriáza je tiež známa ako invertovaná psoriáza, reverzná akné, psoriáza so štiepením a intertriginózna psoriáza .

príčiny

Inverzná psoriáza je autoimunitné ochorenie, ktorého príčiny sú nejasné; inými slovami, nie je úplne známe, čo spôsobuje poruchu imunitného systému typického pre daný stav.

Je zrejmé, že existuje niekoľko teórií na túto tému; z nich jeden z najspoľahlivejších verí, že reverzná psoriáza (ako aj iné typy psoriázy) je patológiou genetickej formy, ktorej manifestácia by nastala len vtedy, keď sa vyskytnú určité udalosti; v podstate, podľa tejto teórie, trpieť reverznou psoriázou nestačí byť nositeľom určitej genetickej zmeny, ale musíte byť tiež zapojení do špecifických udalostí alebo situácií.

V zozname takýchto udalostí / situácií - ktoré experti definujú v anglickom termíne spúšťače - sú:

Obdobia vysokého stresu;
Popáleniny, škrabance, popáleniny a injekcie. V kontexte reverznej psoriázy a iných príbuzných ochorení, keď urážka alebo poranenie kože spúšťa typickú vyrážku súčasného stavu, lekári hovoria o Koebnerovom fenoméne ;
Použitie liekov, ako sú lieky na báze lítia, antimalariká, indometacín, chinidín a inderil;
Konkrétne streptokokové infekcie;
Prítomnosť alergií;
Osobitné klimatické podmienky;
Určité stravovacie návyky.

Na základe toho, čo podporovatelia teórie v správe o skúškach, by spúšťače nemali rovnaký vplyv na každú osobu predisponovanú k reverznej psoriáze; to znamená, že spúšť schopná spúšťať typickú vyrážku u jedinca môže byť úplne bez následkov v inom subjekte.

Rizikové faktory

U ľudí s predispozíciou k psoriáze je prítomnosť obezity dôležitým faktorom podporujúcim reverznú psoriázu; to je vysvetlené veľkým počtom kožných záhybov, ktoré charakterizujú telo obéznych, najmä na úrovni brucha a krku.

U ľudí, ktorí trpia obezitou, inverzná psoriáza postihuje nielen klasické anatomické oblasti (axily, slabiny, atď.), Ale aj krk a brucho, pretože predstavujú rôzne kožné záhyby.

Symptómy a komplikácie

Typickými znakmi reverznej psoriázy sú načervenalé škvrny alebo škvrny, úplne hladké a lesklé. Ak majú obmedzené rozšírenie, tieto škvrny / náplasti by nemohli byť veľmi zjavné, pretože sú skryté vo vnútri kožného záhybu (v ktorom bývajú); ak sú namiesto toho veľmi veľké, sú ľahko viditeľné aj okolo záhybu kože, z ktorej pochádzajú.

Inverzná psoriáza je jedinečná, pretože na rozdiel od všetkých ostatných typov psoriázy nevytvára hrubé náplasti, šupiny, kožu a / alebo pustuly; podľa odborníkov by táto zvláštnosť bola spôsobená postihnutými anatomickými oblasťami, ktoré sú typicky mokrými oblasťami.

Súvisiace ochorenia

Inverzná psoriáza je často spojená s iným typom psoriázy: psoriázou s plakmi .

Psoriáza plakov je prítomná v približne 80% prípadov psoriázy a postihuje predovšetkým lakte, kolená, pokožku hlavy a časť chrbta a je zodpovedná za zvýšené a dobre definované červené škvrny, na ktorých sa objavujú striebristo biele hrubé šupiny. suché.

komplikácie

Niekoľko komplikácií môže vzniknúť z prítomnosti rozsiahlej reverznej psoriázy, vrátane:

Podráždenie teplom alebo potom . K tomuto javu prispieva trenie, ktorému sú vystavené kožné záhyby v ľudskom tele;
Sekundárne plesňové infekcie . Uvádzajú sa najmä sekundárne infekcie Candida albicans;
Bakteriálne infekcie . Môžu sa vyskytnúť, ak sú poškodené kožné záhyby, aj v dôsledku opakovaného trenia, predmetom zranenia.
Lichenifikácia . Skladá sa zo zhrubnutia rôznych stupňov pokožky, čím sa táto vrstva stáva ťažšou a suchšou.
V kontexte inverznej psoriázy je lichenifikácia spôsobená opakovaným trením kožných záhybov vystavených vyrážke;
Ťažkosti v sexuálnej sfére . Sú výsledkom nepohodlia a rozpakov vyplývajúcich zo závažnej formy reverznej psoriázy, ktorá je zodpovedná za náplasti a miesta so značným rozšírením;
Tenká koža . Je to dôsledok dlhodobého používania lokálnych kortikosteroidov na liečbu účinkov reverznej psoriázy.
Strie . Je to ďalší dôsledok, ktorý možno pripísať liečivám na liečbu reverznej psoriázy.

Kedy mám ísť k lekárovi?

Všeobecne platí, že tvorba náplastí alebo škvŕn na koži bez vysvetlenia z dôvodov je vždy dobrým dôvodom kontaktovať ošetrujúceho lekára a zariadiť návštevu u neho, aby sa vyšetrila situácia.

Včasné rozpoznanie reverznej psoriázy je užitočné, pretože umožňuje pôsobiť na chorobu, keď je rozsah jej náplastí stále obsiahnutý a keď je riziko infekcie nízke; okrem toho umožňuje pacientovi včas sa informovať o liečebných prostriedkoch a účinnom správaní na kontrolu symptomatológie (napr .: v prítomnosti obezity, dobré správanie je chudnutie).

Čo robiť v prípade infekcie?

Ak sa príznaky infekcie objavia v oblastiach s reverznou psoriázou, postihnutý jedinec by sa mal okamžite obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára, aby dostal pokyny týkajúce sa najvhodnejšej liečby.

Za takýchto okolností môže neopatrnosť mať nepríjemné následky.

diagnóza

Všeobecne platí, že lekári dosiahnu diagnózu inverznej psoriázy po tom, čo pacient zistí symptómy a po dôkladnom fyzickom vyšetrení a úzkostlivej anamnéze .

Aby bolo možné hovoriť o reverznej psoriáze, je nevyhnutná prítomnosť načervenalého, hladkého na dotyk a lesklých škvŕn alebo škvŕn v kožných záhyboch.

Je možné zamieňať reverznú psoriázu s nejakou inou chorobou?

Reverzná psoriáza produkuje kožné erupcie podobné tým, ktoré majú seboroická dermatitída, takže lekári si to môžu zamieňať.

Niektoré jemnosti, ako napríklad: rozlíšenie psoriázy inverzne od seboroickej dermatitídy

Farba škvŕn / náplastí, ktorá je v prípade inverznej psoriázy červenkastá, pričom v prípade seboroickej dermatitídy má sklon k lososovi;
Definícia škvŕn / náplastí, ktorá je väčšia pri reverznej psoriáze ako pri seboroickej dermatitíde.

Vedeli ste, že ...

Seboreaická dermatitída alebo seboroický ekzém je zápal kože, ktorý postihuje hlavne pokožku hlavy, a po druhé, ďalšie oblasti tela, ako sú slabiny, hrudník, obočie a strany nosa.

terapia

Tak ako pri iných typoch psoriázy, aj pri reverznej psoriáze ešte neexistuje špecifický liek, prostredníctvom ktorého by sa mohlo liečiť, ale existujú iba symptomatická liečba, tj terapie zamerané na kontrolu symptomatológie s cieľom zmierniť pacienta a urobiť ho menej nepríjemným. prítomnosť predmetného stavu.

Medzi rôzne symptomatické liečby indikované v prípade reverznej psoriázy patria: \ t

Topické kortikosteroidy;
fototerapia;
Imunosupresíva.

Okrem toho, tieto terapeutické prostriedky musia byť sprevádzané protiopatreniami, ktoré sa majú prijať v prípade kožných infekcií, protiopatrenia, ktoré pozostávajú z antibiotík alebo antifungálnych činidiel, v závislosti od pôvodcu.

Topické kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky.

V prítomnosti reverznej psoriázy sú indikované kortikosteroidy vo forme krému, ktorý musí pacient rozšíriť tam, kde sú načervenalé škvrny a náplasti (lokálne použitie).

Tieto liečivá sú veľmi účinné a predstavujú prvú líniu liečby reverznej psoriázy; ak sa však používajú dlho alebo nevhodne, sú zodpovedné za niekoľko nežiaducich účinkov, vrátane tenkej kože, výskytu strií, telangiektázie a nadmerného rastu ochlpenia.

Použitie kortikosteroidov vždy vyžaduje určitú opatrnosť; preto pred použitím alebo ak sa dávka javí ako neúčinná, je vždy dobré poradiť sa so svojím lekárom a spoliehať sa na jeho pokyny.

fototerapia

Fototerapia je terapeutická technika založená na použití svetelného zdroja, ktorý vyžaruje UVB žiarenie.

V kontexte inverznej psoriázy pacientovo vystavenie týmto žiareniam spomaľuje rast buniek, ktoré charakterizujú škvrny a typické škvrny súčasného stavu.

Použitie fototerapie ako prostriedku na kontrolu symptómov reverznej psoriázy sa vyskytuje len v klinických prípadoch stredného / vysokého stupňa závažnosti.

Z doteraz neznámych dôvodov je fototerapia účinná len u určitého percenta pacientov s reverznou psoriázou.

Imunosupresíva

Imunosupresíva sú lieky, ktoré môžu znížiť účinnosť imunitnej ochrany.

V prítomnosti autoimunitného ochorenia, ako je inverzná psoriáza, sú vlastnosti imunosupresív užitočné, pretože zmierňujú účinky vyplývajúce zo zlyhania imunitného systému.

Imunosupresíva, ktoré sa používajú len vtedy, keď sú kortikosteroidy a fototerapia neúčinné, sú najviac používané pri kontrole reverznej psoriázy: cyklosporín (systémové podanie), metotrexát (systémové podanie), pimekrolimus (lokálne podávanie) a takrolimus (lokálne podávanie).

Domáce opravné prostriedky a životný štýl

Pre lepšiu kontrolu príznakov reverznej psoriázy sú dôležité aj niektoré domáce lieky a niektoré opatrenia, ako napríklad:

Venujte neustálu pozornosť osobnej hygiene, aby sa zabránilo infekciám;
Urobte horúce kúpele s jemnými mydlami;
Používajte hydratačné a zvláčňujúce krémy, najmä ak je klíma prostredia suchá a studená;
Vyhnite sa používaniu agresívnych mydiel;
Naučte sa a praktizujte jednu z mnohých techník zvládania stresu, jasne tam, kde je spojená s nástupom symptómov;
Schudnúť, ak je problém s nadváhou alebo obezitou;
Vystavujte sa denne na slnečnom svetle 10-20 minút. Ak je to opodstatnené, vystavenie slnečnému žiareniu prináša výhody pre pacienta s reverznou psoriázou;
Vyhnite sa konzumácii alkoholických látok, pretože znižujú účinnosť niektorých liekov používaných na kontrolu reverznej psoriázy;
Na osobnom denníku si zapamätajte všetky okolnosti alebo udalosti, ktorých výskyt zahŕňa opätovné objavenie alebo zhoršenie symptomatológie;
Vyhnite sa poškrabaniu postihnutých oblastí, pretože výsledné exkorikácie zvyšujú riziko infekcie.

prognóza

Pri vhodnej liečbe a správnych opatreniach počas každodenného života je reverzná psoriáza stav, ktorý je vo väčšine klinických prípadov do značnej miery kontrolovateľný.

Tento určite pozitívny aspekt, pokiaľ ide o prognózu, však nezrušuje skutočnosť, že reverzná psoriáza je chronická (aspoň v súčasnosti) nevyliečiteľná choroba.