Súvisiace články: Zápal trojklaného nervu
definícia
Trigeminálna neuralgia je neuropatická porucha charakterizovaná intenzívnou bolesťou tváre .
Trigeminus je piaty kraniálny nerv, ktorý sa symetricky rozvetvuje napravo a naľavo v hlave, inervuje tvár, prednú časť lebky a ústnu dutinu.
Presný mechanizmus, ktorý je základom trigeminálnej neuralgie, ešte nie je jasný. Vo väčšine prípadov dochádza k funkčnej zmene nervového zakončenia v dôsledku lokálnej demyelinizácie, ktorá zahŕňa prenos abnormálnych stimulov do mozgu. Táto dysfunkcia môže byť určená kontaktom medzi trojklanným nervom a krvnou cievou, ktorá sa nachádza v jeho blízkosti. Niekedy môže závisieť od iných stavov: nádorov, plakov roztrúsenej sklerózy, traumat, infekcií alebo iných lézií, ktoré stláčajú piaty kraniálny nerv alebo prerušujú jeho dráhy v mozgovom kmeni. Trigeminálna neuralgia postihuje hlavne dospelých, najmä starších ľudí.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- tinnitus
- Bolesť spojená so žuvaním
- Bolesti tváre
- Očná bolesť
- Brnenie v hlave
- fotofóbia
- bolesť ucha
- paresthesia
- Svalové kŕče
Ďalšie indikácie
Trigeminálna neuralgia sa prejavuje neznesiteľnou bolesťou, často opísanou ako elektrický šok alebo rana. Bolesť je paroxyzmálna (prudká a krátka doba trvania), lokalizovaná v súlade s jednou alebo viacerými citlivými vetvami trojklanného nervu: čelo a oko, čeľusť až po bradu alebo hornú časť tváre.
Trigeminálna neuralgia sa môže vyskytnúť bez varovania. Bolestivá epizóda trvá od niekoľkých sekúnd do 1-2 minút, ale v rýchlom slede sa môže opakovať viac útokov. V intervaloch medzi jednou krízou a druhou môže pretrvávať tupá bolesť v pozadí.
Útok môže byť často vyvolaný stimuláciou špecifických oblastí tváre (spúšťacie zóny). Bolesť, napríklad, môže byť vyvolaná vibráciami alebo kontaktom s tvárou, ako sú tie, ktoré vznikajú pri žuvaní, čistení zubov, holení alebo nanášaní make-upu.
Vo väčšine prípadov neuralgia postihuje iba jednu stranu tváre (jednostrannú). Zriedkavo pacienti majú bilaterálnu bolesť.
Trigeminálna neuralgia je diagnostikovaná s anamnézou, fyzikálnym vyšetrením a zobrazovacími technikami. Najmä tieto sú užitočné na vylúčenie iných príčin, ktoré môžu viesť k bolesti a strate citlivosti na tvár (bolesť hlavy, postherpetická bolesť, nádor, aneuryzma, roztrúsená skleróza, mŕtvica, vaskulárne malformácie atď.).
Trigeminálna neuralgia je chronické (dlhodobé) ochorenie. Ak sa nelieči, má tendenciu časom sa zhoršovať, pričom útoky nasledujú kratšie obdobia remisie. K dispozícii je niekoľko terapií, ktoré môžu účinne zmierniť bolesť: liečba zvyčajne zahŕňa použitie antikonvulzív (napr. Karbamazepín alebo gabapentín) alebo chirurgický zákrok. Ak je neuralgia sekundárna, je potrebné liečiť základné príčiny.
