všeobecnosť
Hyperakúzia je zvláštny zdravotný stav, charakterizovaný extrémnou averziou a precitlivenosťou na zvuky, ktoré sú pre väčšinu ľudí úplne normálne.
Lekári už dlho študovali možné príčiny hyperacusis, ale tieto sú stále záhadou.
Reakcie pacientov na nepríjemné zvuky sú rozdielne: existujú ľudia, ktorí zažívajú rastúci pocit úzkosti, tých, ktorí potrebujú pokryť svoje uši, tých, ktorí vstupujú do stavu paniky atď.
Pre hyperakúziu zatiaľ neexistuje špecifická liečba. Lieky, ktoré lekári používajú, sú takzvanou zvukovou terapiou, ktorá je vhodná na liečbu tinitu a kognitívno-behaviorálnej terapie.
Čo je hyperakúzia?
Hyperakúzia je medicínsky termín, ktorý indikuje extrémnu averziu a hypersenzitivitu na zvuky, ktoré spravidla nevytvárajú ľuďom nepríjemné pocity.
Existujú rôzne stupne hyperakúzie. V skutočnosti, niektorí pacienti sú citlivejší ako iní a sú naštvaní zvukmi, ktoré nevytvárajú žiadne zvláštne rušenie v druhom.
epidemiológia
Hyperakúzia môže postihnúť osoby akéhokoľvek veku.
Podľa nedávneho štatistického výskumu týkajúceho sa Spojeného kráľovstva by sa týkalo 7 až 23% dospelej populácie a 12 až 27% detí.
príčiny
Lekári ešte s istotou neurčili, aké sú presné príčiny hyperakúzie.
Doteraz v skutočnosti len formulovali niektoré teórie na základe experimentálnych pozorovaní a nič viac.
HYPERACÍZIA A STRATY SLUCHU
Prvá teória spája hyperacusis so stratou sluchu .
Podľa podporovateľov tejto hypotézy by mozgy ľudí so zlým sluchom zosilnili zvukové signály vstupujúce do ucha na jednej strane kompenzujúce zníženie schopnosti sluchu a na druhej strane spôsobili nepohodlie dotknutej osobe.
Kritika tejto teórie sa týka hlavne faktu, že nie všetci jedinci so sub-optimálnym sluchom majú hyperakúziu.
HYPERACUSIA A ŠPECIÁLNE PODMIENKY MÄKCOV
Podľa druhej dôležitej teórie by hyperakúzia bola akýmsi symptómom vyplývajúcim z niektorých zdravotných stavov, vrátane:
- Migréna . Je to jedna z najbežnejších primitívnych foriem bolesti hlavy. Primitívny termín označujúci zdravotný stav znamená, že táto porucha nezávisí od iných chorôb, ale predstavuje problém sám o sebe.
- Lymská choroba . Spôsobené baktériou Borrelia Burgdorferi, je to infekčné ochorenie, ktorého transmisným činidlom je kliešť. Z hľadiska symptomatológie postihuje zvyčajne kožu a často aj vnútorné orgány, kĺby a nervový systém.
- Bellova obrna . Ide o paralýzu tváre, ku ktorej dochádza v dôsledku dysfunkcie VII. Jeho vzhľad zahŕňa svalovú slabosť alebo paralýzu na jednej strane tváre.
- Addisonova choroba . Je to zriedkavý stav, ktorý vzniká v dôsledku dysfunkcie nadobličiek (alebo nadobličiek). Zdravé nadobličky nachádzajúce sa tesne nad obličkami produkujú v kortikálnej časti tri typy hormónov: androgény, glukokortikoidy a mineralokortikoidy.
- Autoimunitné ochorenia . Autoimunitné ochorenia sa vyznačujú prehnanou a nevhodnou reakciou imunitného systému (prirodzenou bariérou, ktorá chráni telo pred hrozbami z okolitého sveta, ako sú baktérie, vírusy, huby atď.).
Z nejasných dôvodov, u jedincov s autoimunitným ochorením, prvky, ktoré tvoria imunitný systém (väčšinou bunky a glykoproteíny), napádajú dokonale zdravé tkanivá a orgány, čo spôsobuje dokonca veľmi vážne poškodenie.
- Prítomnosť tinitu . Tinnitus je veľmi nepríjemný pre uši, vnímaný v neprítomnosti vonkajších zvukových zdrojov. Môžu byť nepretržité alebo prerušované a môžu vzniknúť v dôsledku určitých udalostí alebo okolností (vystavenie hlasným zvukom, hypertenzia, ateroskleróza atď.).
- Ménièrovu chorobu . Je to ochorenie vnútorného ucha, ktoré v dôsledku zmeny nervového signálu medzi uchom a mozgom spôsobuje závraty, nevoľnosť a stratu sluchu. Bohužiaľ, symptómy majú tendenciu sa časom zhoršovať a v súčasnosti ešte neexistuje žiadny špecifický liek.
HYPERACUSIA A SILNÉ EMOTIE
Podľa tretej teórie by ľudia mohli vyvinúť averziu k určitým zvukom, keď charakterizujú minulú životnú skúsenosť negatívne.
Inými slovami, v týchto situáciách by hyperakúzia pochádzala zo spojenia predchádzajúcej udalosti s nepríjemnými kontúrami zvukov, ktoré ju odlišovali.
Podľa zástancov tejto teórie by to vysvetľovalo prípady hyperakúzie spojené s takzvanou posttraumatickou stresovou poruchou .
HYPERACÓZIA A POŠKODENIE KONŠTRUKCIÍ UŽÍVANIA
Podľa štvrtej teórie by mohla vzniknúť forma hyperakúzie neskôr:
- Rana do hlavy alebo tzv. Whiplash
- Operácia ucha
- Pretrvávajúce infekcie uší
- Dlhodobé vystavenie hlasným zvukom
príznaky
Pri príznakoch a príznakoch hyperakúzie lekári chápu reakcie pacienta na zvuky, ktoré sú vnímané ako nepríjemné .
Medzi týmito reakciami sú najbežnejšie:
- Zmysel pre rastúcu úzkosť
- kvílenie
- panika
- trucovať
- Potrebujete pokryť vaše uši
- Potrebujete opustiť izbu
Pre najťažšie prípady hyperakúzie sú zvuky, voči ktorým je averzia a precitlivenosť, také bolestivé. V týchto situáciách pacienti opisujú pocit, ktorý pociťuje ako „prilepenie nechtov v hlave“ alebo ako „brúsny papier prechádza cez mozog“.
NAJKRAJŠÍ HLUK PRE DETI
Podľa pozorovaní lekárov sú u detí s hyperakúziou zvuky, ktoré môžu spôsobiť nepohodlie:
- Štekanie psov
- Hlasný, hlasný smiech
- Výkriky
- Ostré píšťalky
- Zvuk hromu
- Zvuky ohňostrojov a žabiek praskli
- Hluk vysokokapacitných nákladných vozidiel, automobilov a motocyklov
- Zvonenie školského zvončeka alebo hlasné bzučanie hlasov, ktoré sa nachádzajú v učebniach
- Zvuk prasknutých balónov
- Sanitky
- Skreslené zvukové tóny niektorých hudobných nástrojov (napríklad elektrické gitary)
- Zvonenie telefónov
- Hluk kosačiek na trávu, vŕtačiek a čističov podláh
KOMPLIKÁCIE
Okrem toho ľudia s hyperakúziou voči zvukom, ktoré zvyčajne počúvajú na pracovisku, nemusia byť schopní túto situáciu dlhodobo udržať a opustiť svoju pracovnú činnosť. To môže mať na ich financie dôsledky, niekedy veľmi vážne.
Komplikácie u detí
Deti s averziou k zvukom, ktoré zvyčajne počujú v škole, môžu postrádať potrebnú koncentráciu v triede, čo ohrozuje ich vzdelanie a výkon.
diagnóza
Pre lekárov je ťažké rozlíšiť slabú akustickú neznášanlivosť od averzie s precitlivenosťou na určité zvuky. Dôvod je veľmi jednoduchý: musia sa spoliehať výlučne na to, čo pacient uvádza a stupeň objektivity pacienta.
Na dosiahnutie presnej a správnej diagnózy sú nevyhnutné niektoré audiometrické testy, ktoré sa používajú na posúdenie stupňa akustickej hypersenzitivity.
ČO ZAHRIAVAJÚ AUDIOMETRICKÉ SKÚŠKY?
Počas audiometrických testov, lekár robí pacienta počúvať zvuky rastúcej intenzity, žiadajúc pacienta, aby signalizoval, keď sa vnímaný hluk stane neznesiteľným.
Medzi bežne používanými audiometrickými vyhodnoteniami patria: tonálna audiometria, strapedial reflexný test a LDL test (kde LDL je skratka pre „úroveň hlasitosti nepohodlia“, tj „intenzita zvuku úrovne nepohodlia“).
Pre koho je diagnóza?
Všeobecne platí, že pre správnu diagnózu hyperacusis, je dobré spoliehať sa na otolaryngologist alebo špecialista na audiometriu .
liečba
Lekárom sa zatiaľ nepodarilo vyvinúť špecifickú terapiu proti hyperacusis; v priebehu svojich experimentálnych testov si však uvedomili, že takzvaná zvuková terapia, prijatá na liečbu tinitu, je schopná uspokojivo znížiť aj určitý stupeň akustickej averzie a hypersenzitivity.
Okrem toho je nedávnym objavom, že niektoré konkrétne prípady hyperakúzie majú prospech z takzvanej kognitívno-behaviorálnej terapie .
ZVUKOVÁ TERAPIA: ZÁKLADNÉ KONCEPCIE
V prítomnosti hyperakúzie je účelom zvukovej terapie akustická desenzibilizácia pacienta. V medicíne sa termín desenzibilizácia vzťahuje na súbor procesov zameraných na zníženie (alebo prinajlepšom vyriešenie) stavu abnormálnej citlivosti na určité látky. Z praktického hľadiska tieto procesy spočívajú v podávaní postupne rastúcich dávok páchajúcej látky pacientovi (t. J. Tej, na ktorú je pacient veľmi citlivý).
Je zrejmé, že v prípade akustickej desenzibilizácie sú "látky", ktoré majú byť "podávané vo zvyšujúcich sa dávkach" nepríjemné zvuky.
Poznámka: technika desenzibilizácie je vhodná najmä v prípade alergií. V týchto situáciách je termín látka vhodný, pretože sa vzťahuje na alergén, na ktorý je pacient precitlivený.
MODE? A ČASY ZVUKOVEJ TERAPIE
Zvuková terapia zahŕňa aplikáciu zvukového dávkovača na ucho pacienta.
Tento konkrétny prístroj môže vydávať zvuky nastaviteľnej intenzity, čo umožňuje presné vykonanie desenzibilizácie.
Vystavenie nepríjemným hlukom musí nastať denne: v počiatočnej fáze sa denné hodiny liečby pohybujú od 6 do 8; v neskoršom štádiu sa môžu dokonca stať menej ako 6 za predpokladu, že terapia je účinná.
Spočiatku, intenzita zvukov dodaných nástrojom je na úrovniach, ktoré nespôsobujú pacientovi žiadne nepohodlie. Navyše, ak by som nebol taký, zaobchádzanie by bolo úplne zbytočné.
Akustická desenzibilizácia na liečbu hyperacusis trvá niekoľko mesiacov: vo všeobecnosti väčšina pacientov musí používať zvukový dávkovač na dobrý 12-18 mesiacov.
NIEKTORÉ TIPY
Podľa niektorých výskumov prinášajú výhody:
- Relaxačné a stresové techniky. Podľa mnohých lekárov stres zhoršuje hyperakúziu.
- Počúvajte relaxačnú hudbu. Pomáha znižovať stres každodenného života.
- Vyhnite sa používaniu špunty do uší. Zátky do uší menia vnímanie zvukov a to môže nepriaznivo ovplyvniť zvukovú terapiu.
BEHAVIORAL COGNITIVE THERAPY
Účelom kognitívno-behaviorálnej terapie je umožniť pacientovi vedieť o chorobe, z ktorej trpí v každom ohľade (symptómy, komplikácie, atď.), Aby ju mohol nejako ovládnuť. Všeobecne platí, že toto konkrétne ošetrenie je vyhradené pre duševné choroby; lekári však zistili, že je účinný aj proti hyperakúzii, ktorá je charakterizovaná silnými rastúcimi úzkostnými krízami.
