Choroby postihujúce pažerák určujú zmenu prehĺtania, dosiahnutie bolusu v žalúdku a zadržiavanie žalúdka.
Všeobecne povedané, výživa NIE je priamo zapojená do patogenézy týchto ochorení, ale môže byť rozhodujúca pri znižovaní symptómov a súvisiacich komplikácií, a to v krátkodobom aj dlhodobom horizonte.
Pažerák a choroby
Pažerák je orgán, ktorý spája ústa a žalúdok; je dutá, rúrkovitého tvaru a asi 25-30 cm dlhá v dospelom veku. Pažerák začína od krikofaryngeálneho sfinktera (nadradene) a končí kardiou (horšie).
Tak ako všetky anatomické štruktúry ľudského tela, aj pažerák podlieha patologickým zmenám, ktoré ohrozujú jeho štrukturálnu integritu, a teda fyziologický mechanizmus účinku. Je teda možné vyvodiť, že ochorenia pažeráka v podstate určujú zmenu peristaltickej motility ... čo znamená preloženie do zlých slov znamená narušenie transportu jedla z hltanu do žalúdka. Toto sa deje vďaka "vlnovému" pohybu, ktorý postupne stláča obsah pažeráka zhora nadol: zatiaľ čo segment horných svalov pažeráka sa sťahuje, sekcia po prúde sa uvoľňuje; následne bude to druhá zmluvná strana a tak ďalej, s postupnosťou zhora nadol až do úplného zostupu potravinového bolusu do žalúdka.
Choroby pažeráka sú dvoch typov: niektoré nazývané hypermotilita, ktorá je určená: zvýšenou kontraktilitou v spojení s nedostatkom koordinácie medzi stimulmi a neschopnosťou uvoľniť kardiu; iné klasifikované hypomotilitou alebo vytvorené nedostatočnosťou kontajnmentu kardie. Pokiaľ ide o posledný, prevládajúcim klinickým prejavom je GERD - gastroezofageálna refluxná choroba, ktorá, ak sa zanedbáva, môže viesť k chronickému zápalu na stanovenie Barrettovho ezofagitídy a / alebo pažeráka.
Výživa pri refluxnej chorobe
Hygienické a potravinové rady týkajúce sa ochorení pažeráka v skutočnosti odkazujú na gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD).
GERD je chronické a potenciálne sa opakujúce ochorenie, preto by sa špecifická výživa nemala považovať za prechodnú liečbu, ale za trvalý stav.
Gastroesofageálna refluxná choroba je často spojená s inou poruchou alebo skôr s anatomickou zmenou, ktorá má sklon zhoršovať symptómy a súvisiace komplikácie: hiátovú herniu ; posledný nie je nič iné ako invaginácia (druh „odsávania“) hornej časti žalúdka (srdcová časť) nad bránicou, kde by mal pažerák končiť.
Hiatálna hernia, GERD a súvisiace komplikácie úzko súvisia s nevhodným stravovacím správaním, nadváhou a najmä viscerálnou obezitou; Z toho vyplýva, že v prípade, že subjekty trpiace GERD a hiátovou herniou sú charakterizované nadbytkom tuku alebo viscerálneho tuku, prvým diétnym opatrením užitočným na nápravu ich kŕmenia je CELKOVÁ ZNÍŽENIE ENERGIE. Okrem toho by bolo vhodné spájať:
- zníženie spotreby, a teda zníženie objemu jedál;
- Spotreba raňajok, obedov a večerí je veľmi málo hojná, pretože nadbytok uprednostňuje vzhľad aj chronizáciu symptómov.
- drastické zníženie (lepšie zrušenie) korenia, čaju a kávy; tieto korenia / potraviny podporujú kyslosť a uvoľňovanie obsahu žalúdka do pažeráka.
- Eliminácia zložiek, ktoré ZNÍŽUJE tón LOWER ESOPHAGEAL BALLS, ktorý zhoršuje zadržiavanie žalúdka a uľahčuje reflux; sú to: kakao a / alebo čokoláda, cigaretový dym a mäta.
- Bolo by tiež žiaduce riadiť sa diétnymi odporúčaniami užitočnými na zníženie kyslosti žalúdka, napríklad zmiernením porcií potravín s vysokým obsahom bielkovín a hyperlipidických potravín (varených aj nedovarených), obmedzujúcich alkoholické nápoje, venujúcich pozornosť stráviteľnosti mlieka atď.
Ak zhrnieme pokyny pre diétu zameranú na zmiernenie príznakov GERD (tiež preventívnych opatrení proti ezofagitíde a Barrettovmu pažeráku), pripomíname, že je NEVYHNUTNÉ :
- Potraviny s vysokým obsahom tuku
- Veľké porcie vo všeobecnosti a najmä hyperproteínové a / alebo hyperlipidové potraviny, ako varené, tak surové
- Káva, čaj, liehoviny, sýtené a kyslé nápoje
- Čokoláda, mäta a korenie
- Cibuľa a cesnak
- Veľmi studené a veľmi horúce potraviny
- Bohaté večerné jedlá a mlieko pred spaním
- Po jedle si ľahnúť
- Jesť rýchlo žuvanie málo
- Vykonať fyzické úsilie po jedle
- Noste oblečenie a opasky, ktoré sú po jedle príliš tesné.
Pozn . Namiesto toho sa odporúča použitie chewinovej gumy, pretože môže uľahčiť odstraňovanie pažeráka stimuláciou slinenia a frekvencie prehĺtania.
Správny životný štýl môže znížiť príznaky v 20-30% prípadov.
bibliografia:
- Gastroenterologický manuál pre dietológov - Národná koordinácia univerzitných učiteľov gastroenterológie - Talianske gastroenterologické vydavateľstvo - 03: 07 \ t
