definícia
Epikondylitída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje šľachy, ktoré spájajú lakeť so svalmi predlaktia. Táto choroba je tiež známa ako "tenisový lakeť", pretože často postihuje ľudí, ktorí tento šport praktizujú, ale nie len.
príčiny
Epicondylitída je zvyčajne spôsobená nadmerným a opakovaným stresom lakťa, preto je obzvlášť rozšírená u jedincov, ktorí z akéhokoľvek dôvodu (či už pracujú alebo športujú) vykonávajú opakované pohyby, vystavujúc koleno nepretržitému a nadmernému používaniu.,
Epicondylitis môže byť tiež spôsobená traumou.
príznaky
Typické príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s epikondylitídou, sú bolesť v lakte, ktorá sa môže rozšíriť na predlaktie, ruku a zápästie a bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov. Okrem toho môže epikondylitída podporovať výskyt osteofytov.
Ak nie je epikondylitída adekvátne liečená, môže sa bolesť zhoršiť a stať sa chronickou, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacientov.
Informácie o tenisovom lakte - lieky a epikondylitída Liečba nie je určená na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Vždy sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom predtým, ako začnete užívať tenisový lak - lieky a liečba epikondylitídy.
lieky
Epicondylitída je zvyčajne choroba, ktorá má tendenciu obmedzovať sa a spontánne sa liečiť, ale to sa vždy nestane.
Po prvé, pacienti trpiaci epikondylitídou musia byť v pokoji, aby sa vyhli aktivite, ktorá spôsobila zápal. Použitie balíkov ľadu, ktoré sa majú aplikovať na lakte niekoľkokrát denne, môže byť užitočné na zníženie opuchu a bolesti spôsobenej zápalom.
Ak to nestačí na kontrolu ochorenia, lekár sa môže rozhodnúť predpísať analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
V prípadoch závažnejšej a pretrvávajúcej epikondylitídy môže byť nevyhnutné uchýliť sa k fyzioterapii, zmierniť bolesť a svalovú stuhnutosť spôsobenú ochorením.
V niektorých prípadoch by sa lekár mohol rozhodnúť, že sa rozhodne pre liečbu založenú na infiltrácii kortikosteroidmi. Zdá sa však, že táto prax - okrem toho, že je veľmi citlivá - je účinná len v krátkodobom horizonte a nie v dlhodobom horizonte. Opakované injekcie kortikosteroidov skutočne zvyšujú riziko prasknutia šľachy.
Nakoniec, vo veľmi závažných prípadoch môže byť nevyhnutné uchýliť sa k operácii.
NSAID
Keď sú lieky potrebné na liečbu epikondylitídy, NSAID sú liečbou prvej voľby, vďaka ich protizápalovým a analgetickým vlastnostiam.
Na liečenie tejto patológie sa NSAID podávajú hlavne orálne (vo forme tabliet, kapsúl, perorálneho roztoku, atď.) Alebo topicky (vo forme gélu, krému alebo liečivých náplastí).
Spomedzi nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa najviac používajú pri liečbe epikondylitídy, si spomíname:
- Ketoprofén (Arthosylene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen® Retard®®, Ketodol®): zvyčajne, keď sa ketoprofén podáva perorálne, odporúčaná dávka je 150-200 mg liečiva denne., ktoré sa majú užívať v dvoch alebo troch rozdelených dávkach. Maximálna denná dávka 200 mg účinnej zložky nesmie byť nikdy prekročená.
Pri použití farmaceutických prípravkov na kožné použitie na báze ketoprofénu sa namiesto toho odporúča aplikovať liek na postihnuté miesto 1-3 krát denne alebo podľa predpisu lekára. Aby sa predišlo vzniku fotosenzitívnych reakcií, nesmie byť oblasť liečená ketoprofénom vystavená slnečnému žiareniu a UV žiareniu, a to počas liečby ani počas dvoch týždňov od konca liečby.
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horúčka Actigrip a bolesť®, horúčka Vicks a bolesť®): pri orálnom podávaní je dôležité neprekročiť maximálnu dávku 1 200-1 800 mg ibuprofénu denne., Presné množstvo účinnej látky, ktoré sa má užívať, má stanoviť lekár v závislosti od závažnosti bolesti a zápalu.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): ak sa diklofenak podáva orálne, obvykle sa dávka používa od 75 mg do 150 mg denne, ktorá sa podáva v rozdelených dávkach.
Pri použití gélu na báze diklofenaku sa odporúča aplikovať produkt 3-4 krát denne, priamo na postihnutú oblasť.
Na druhej strane, ak sa používa liečivá náplasť na báze diklofenaku, odporúča sa aplikovať dve náplasti denne (jedna ráno a jedna večer) do zapáleného priestoru. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 7 - 10 dní.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): ak sa naproxen podáva perorálne, zvyčajná dávka je 500-1000 mg liečiva na deň, ktorá sa má užívať v rozdelených dávkach po 12 hodinách s výnimkou, else. Keď sa naproxen používa vo forme gélu alebo krému, odporúča sa vykonávať dve aplikácie denne priamo v oblasti postihnutej zápalom.
analgetiká
Analgetiká sa nepoužívajú na liečbu samotnej epicondylitídy, ale na zníženie bolesti s ňou spojenej.
Najpoužívanejším analgetikom je paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Dávka liečiva obvykle podávaná orálne je 500 až 1000 mg, ktorá sa má užívať podľa potreby maximálne 3 až 4-krát denne. Medzi jednotlivými aplikáciami musí uplynúť aspoň 4-6 hodín.
kortikosteroidy
Ak je epikondylitída obzvlášť závažná a bolestivá, lekár môže považovať za nevyhnutné uchýliť sa k infiltrácii kortikosteroidmi. Ako už bolo spomenuté, je to veľmi chúlostivá prax, ktorú musí vykonávať len špecializovaný personál.
Spomedzi kortikosteroidov, ktoré sa môžu použiť pri liečbe epikondylitídy, sa odvolávame na metylprednizolón (Depo-Medrol®). Na liečbu tejto patológie sa metylprednizolón používa v kombinácii s lidokaínom (lokálne anestetikum). Zvyčajne sa používa dávka 4 - 80 mg v závislosti od závažnosti zápalu.
