Nízky tlak v tehotenstve

predpoklad

Nízky krvný tlak je stav, pri ktorom sú hodnoty krvného tlaku v pokoji nižšie ako normálne.

Z numerického hľadiska, ak normálny arteriálny tlak spadá do rozsahu hodnôt od 90/60 mmHg do 129/84 mmHg, pacienti s hypotenziou majú pokojový arteriálny tlak nižší ako 90/60 mmHg (pozn. je to tzv. systolický alebo maximálny tlak, zatiaľ čo druhá hodnota je tzv. diastolický alebo minimálny tlak .

Pozn .: nízky krvný tlak je známy aj pod lekárskym termínom " hypotenzia ".

Aký je nízky krvný tlak počas tehotenstva?

Nízky krvný tlak v tehotenstve je veľmi častým javom, ktorý je prísne závislý od charakteristických hormonálnych zmien v tomto období života ženy.

Aký je skutočný výrobca nízkeho krvného tlaku v tehotenstve?

Nízky krvný tlak v tehotenstve je determinovaný periférnou vazodilatáciou, ktorá je odvodená z prirodzenej produkcie hormónu progesterónu a má za úlohu zaručiť, že plod bude mať krvnú zásobu potrebnú na jeho správny vývoj. Nízky krvný tlak počas tehotenstva je teda v podstate výsledkom absolútne fyziologického mechanizmu, bez ktorého by sa nemohol uskutočniť adekvátny vývoj plodu.

Ak sa chcete dozvedieť viac o funkciách progesterónu počas tehotenstva, prečítajte si: Hormóny a tehotenstvo

Čitateľom sa pripomína, že medzi faktory ovplyvňujúce krvný tlak patria aj tzv. Periférne rezistencie, tj odpory proti krvnému obehu zo stavu zúženia malých arteriálnych ciev. Pri poklese týchto odporov - pokles, ktorý môže nastať po periférnej vazodilatácii - pokles arteriálneho tlaku.

Kedy začína a ako závažný je nízky krvný tlak počas tehotenstva?

U tehotných žien má krvný tlak tendenciu postupne klesať od prvých týždňov tehotenstva.

V 24. týždni tehotenstva je veľkosť poklesu krvného tlaku podľa štatistických priemerov asi 5-10 bodov pre systolický krvný tlak a len niečo málo cez 10 bodov pre diastolický krvný tlak. V podstate je to teda takmer vždy zníženie arteriálneho tlaku mierneho stupňa .

Ako dlho trvá nízky krvný tlak počas tehotenstva?

U tehotných žien je nízky krvný tlak podmienkou, ktorá sa zvyčajne udržiava až do konca druhého trimestra tehotenstva . Potom sa v skutočnosti realizuje postupné zvyšovanie hodnôt krvného tlaku a ich návratnosť v čase pred pôrodom k hladinám pred tehotenstvom (tj pred tehotenstvom).

Rizikové faktory pre nízky krvný tlak v tehotenstve

Pokles krvného tlaku počas tehotenstva je už veľmi pravdepodobným javom.

Existujú však okolnosti, ktoré ju robia ešte konkrétnejšou a že žena a jej gynekológ musí zvážiť v čase možného tehotenstva.

Medzi vyššie uvedenými okolnosťami patria: \ t

• Prítomnosť konštitučnej hypotenzie, to znamená tendencie mať vždy nízky tlak mierneho stupňa;
• Prítomnosť hormonálnych ochorení, ako je Addisonova choroba alebo diabetes ;
• Prítomnosť srdcových porúch, ako je bradykardia alebo mierne arytmie ;
• Tendencia trpieť anémiou ;
• Nízky príjem folátu a vitamínu B12 cez diétu.

dôsledky

Ak pre chronicky hypertenzné ženy môže byť cenný nízky krvný tlak v tehotenstve, pre mnohé ženy s normotézou a pre väčšinu žien s príznakmi hypotenzie aj pred šťastnou udalosťou môže byť pokles krvného tlaku spojený s tehotenstvom zdrojom problémov.

Medzi týmito problémami sú najčastejšie: slabosť, závraty, závraty, mdloby, rozmazané videnie, nevoľnosť, bolesť hlavy a únava.

Zvláštnosťou symptómov od slabosti po rozmazané videnie je zjavenie sa najmä počas prechodu zo sediacej / ležiacej polohy do stojacej polohy.

Zvedavosť: počas tehotenstva, aký iný jav typicky sprevádza periférnu vazodilatáciu?

V gravidite je periférna vazodilatácia indukovaná progesterónom spojená so zvýšenou frekvenciou a srdcovým výstupom.

Tieto tri udalosti majú spoločne uspokojiť potreby krvi plodu.

Aké správanie môže zhoršiť príznaky nízkeho krvného tlaku počas tehotenstva?

Rad nesprávnych návykov správania môže zhoršiť príznaky nízkeho krvného tlaku počas tehotenstva.

Medzi týmito behaviorálnymi návykmi si podrobne všimneme:

• Príliš rýchlo vstaňte zo sediacej alebo ležiacej polohy .

  Náhly prechod zo sediacej / ležiacej polohy do vzpriamenej polohy v dôsledku gravitačnej sily spôsobuje náhle stiahnutie krvi do dolných končatín (teda do nôh).

  Ak, ako sa to deje v prítomnosti hypotenzie, žilový systém nôh nie je schopný okamžite vrátiť všetku zachytenú krv, a tak sa bráni stagnácii krvi na úrovni dolných končatín, dochádza k nevyhnutnému zníženiu návratu krvi do srdca a následnému výskytu slabosť, závraty, rozmazané videnie a pocit mdloby.

• Ľahnite si na chrbát .

  Najmä v posledných dvoch trimestroch tehotenstva môže zvýšenie objemu maternice viesť k oklúzii dolnej dutej žily a panvových žíl.

  Tento problém je zrejmý najmä vtedy, keď tehotná žena preberá alebo je v polohe na chrbte, takže asi 1/3 tehotných žien vyvinie stav známy ako "hypotenzný syndróm v ľahu"; hypotenzný syndróm z polohy na chrbte zahŕňa širokú škálu príznakov - vrátane tachykardie, hypotenzie, úzkosti, pocitu nevoľnosti a závratov - z ktorých všetky sa dajú vystopovať až po uchopenie brušnej polohy.

• Zabráňte správnemu príjmu tekutín a / alebo potravín .

  Hypoglykémia a dehydratácia sú dvoma spúšťačmi a zhoršujú stav hypotenzie, pretože zahŕňajú zníženie celkového objemu krvi cirkulujúcej v tele (hypovolémia).

  Čitateľom sa pripomína, že medzi okolnosťami ovplyvňujúcimi krvný tlak je objem, čo je vyššie uvedený celkový objem krvi cirkulujúcej v tele.

• Jedzte príliš veľké jedlá .

  Po jedle podlieha arteriálny tlak fyziologickej redukcii, vďaka väčšiemu prietoku krvi do zažívacieho traktu a nižšej perfúzii krvi do ďalších orgánov tela.

  Jesť príliš veľké jedlá zdôrazňuje vyššie uvedené zníženie, najmä u ľudí náchylných na nízky krvný tlak, ako sú tehotné ženy.

• Vezmite alkoholické nápoje .

  Okrem toho, že alkohol má škodlivé účinky na psycho-fyzický vývoj plodu, prispieva k zhoršeniu hypotenzie a porúch, ktoré z nej vyplývajú, vďaka svojmu známemu vazodilatačnému účinku.

• Dlhodobo udržiavajte vzpriamenú polohu, najmä ak je statická .

  Statická údržba stojacej polohy po dlhú dobu zahŕňa v dôsledku gravitácie stagnáciu krvi v dolných končatinách. To všetko, v osobe, ktorá trpí nízkym krvným tlakom, má za následok zhoršenie príznakov hypotenzie, pretože neexistuje adekvátny návrat krvi do srdca.

Iné okolnosti, ktoré môžu zhoršiť nízky krvný tlak počas tehotenstva

Okrem vyššie uvedeného správania môže prispieť k ďalšiemu zhoršeniu nízkeho krvného tlaku v tehotenstve:

• Prítomnosť anémie z nedostatku železa, tj patologický pokles hemoglobínu v krvi (anémia) v dôsledku nedostatku železa (nedostatok železa).

  Okrem toho, že už je to pomerne bežný stav v ženskej populácii, anémia s nedostatkom železa je ešte konkrétnejšou možnosťou pre tehotné ženy, pretože tehotenstvo vedie k zvýšeniu požiadaviek na železo.

• Vysoká teplota .

  Teplo podporuje periférnu vazodilatáciu a sekvestráciu krvi v dolných končatinách, dva faktory, ktoré, ako sme videli za iných okolností, prispievajú k poklesu krvného tlaku, najmä u ľudí náchylných na tento problém (napr. Tehotné ženy).

komplikácie

Ak je pokles krvného tlaku v tehotenstve vyšší ako mierny stupeň - skutočne veľmi zriedkavá situácia - riziko poškodenia kľúčových orgánov sa u očakávanej matky výrazne zvyšuje.

Okrem toho vedecké štúdie ukázali, že v takýchto situáciách existuje aj väčší sklon k mimomaternicovému tehotenstvu .

Je nízky krvný tlak v tehotenstve škodlivý pre plod?

Zatiaľ žiadny lekár, výskumník atď. uskutočnila primeraný výskum o presných účinkoch nízkeho krvného tlaku na plod počas tehotenstva.

V minulosti však niektorí experti predpovedali hypotézu, že nikdy nedokázali uspokojivo preukázať, že pokles krvného tlaku tehotnej ženy by mohol viesť k budúcemu nenarodenému dieťaťu: väčšie riziko nízkej pôrodnej hmotnosti, ťažkosti s učením a dokonca smrť plodu.

Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára?

Nízky tlak počas tehotenstva zaväzuje dotknutú tehotnú ženu, aby okamžite kontaktovala ošetrujúceho lekára alebo aby išla do najbližšej nemocnice.

• Opakované chyby;
• Silné bolesti hlavy;
• Dlhodobé zvracanie;
• dýchavičnosť;
• Extrémne rýchly impulz;
• Bolesť na hrudníku;
• Necitlivosť v niektorých častiach tela.

nápravné opatrenia

Vo väčšine prípadov nízky krvný tlak počas tehotenstva nevyžaduje špecifické ošetrenie a liečbu (takže žiadne lieky), ale vyžaduje len niekoľko opatrení, ktoré sú užitočné na kontrolu symptomatológie hypotenzie a na zabránenie jej nadmerného narušenia kvality života tehotnej ženy.

Predmetné opatrenia zahŕňajú protiopatrenia k návykom správania a okolnosti opísané v predchádzajúcej kapitole a iné nápravné opatrenia.

Podrobne, tieto protiopatrenia a nápravné opatrenia pozostávajú z:

• Postupne, skôr než náhle, prepnite z polohy na sedenie / ležanie do polohy na státie;
• Leží na ľavej strane namiesto chrbta. Týmto spôsobom je podporovaný prietok krvi do srdca aj v ležiacej polohe. Aby bola poloha pohodlnejšia, môžete si pod stehná alebo pozdĺž chrbta umiestniť vankúš.

  Je obzvlášť dôležité sledovať toto protiopatrenie od 16. týždňa tehotenstva;

• Jedzte malé, časté jedlá a odoberte veľké množstvo tekutín ;
• Vyhnite sa konzumácii alkoholických nápojov ;
• Keď je vzpriamená poloha udržiavaná po dlhú dobu, stimulujte krvný obeh pozdĺž dolných končatín prostredníctvom pravidelného pohybu svalov nôh . Je užitočné napríklad občas vstávať na nohách, pretože tento pohyb zahŕňa striedanie kontrakcií a relaxácií, ktoré pôsobia ako "účinok pumpy" proti krvi;
• Vyhnite sa prílišnému a vlhkému prostrediu .
• Začleniť príjem železa zo stravy prostredníctvom osobitných doplnkov podľa predpisu lekára;
• Vyhnite sa konzumácii kávy, najmä večer alebo pred spaním. Káva má hypotenzné účinky;
• Vyhnite sa intenzívnej fyzickej aktivite . Po intenzívnej fyzickej aktivite má krvný tlak tendenciu klesať;
• Noste kompresné pančuchy . Tento typ pančúch podporuje návrat venóznej krvi z dolných končatín do srdca a je vynikajúcim prostriedkom proti nízkemu krvnému tlaku počas tehotenstva a mimo neho.

Zvedavosť: ako sa pripraviť na nízky krvný tlak počas tehotenstva

Tehotná žena môže znížiť vplyv s nízkym krvným tlakom pomocou niektorých stratégií, vrátane: poskytnutia adekvátnej hydratácie, dodržiavania vyváženej stravy, užívania vitamínových a folátových doplnkov a pridania štipky extra soli do tela. strave.