všeobecnosť
Bacitracín je účinná látka patriaca do skupiny polypeptidových antibiotík .
Podrobnejšie sa bacitracín používa v kombinácii s inými účinnými látkami pri liečbe črevných infekcií (perorálne podávanie) a pri liečbe kožných infekcií (lokálne podávanie).
Lieky na báze bacitracínu vhodné na perorálne podávanie (tablety), aby sa mohli podávať, vyžadujú predloženie opakovateľného lekárskeho predpisu . Naopak, topické lieky na báze bacitracínu (krém na pleť a prášok) sú voľne predajné (OTC) lieky, preto je ich voľný predaj povolený.
Príklady špeciálnych liekov Lieky obsahujúce bacitracín
- Bimixin® (perorálne podanie)
- Cicatrene® (lokálne podávanie)
- Orobicín® (perorálne podávanie)
Terapeutické indikácie
Kedy je indikované použitie bacitracínu?
Ako už bolo uvedené, bacitracín sa používa v kombinácii s inými účinnými látkami - antibiotikami a ne-antibiotikami - na liečbu infekcií čriev a kože .
Bacitracín ústami
Perorálne lieky na báze bacitracínu tiež obsahujú ďalšiu účinnú látku s antibiotickým účinkom - neomycín - a sú indikované v nasledujúcich prípadoch:
- Liečba črevných infekcií spôsobených baktériami citlivými na bacitracín a neomycín;
- Preventívna liečba pri príprave na operáciu hrubého čreva .
Bacitracín topicky
Topické lieky na báze bacitracínu obsahujú aj iné účinné látky s antibiotickým účinkom ( neomycín ) a účinné látky schopné stimulovať hojenie tkanív ( aminokyseliny ) a sú určené na liečbu povrchových kožných infekcií, drobných popálenín a rán. infikovaných .
Vedeli ste, že ...
Bacitracín je aktívna zložka zahrnutá aj v zložení veterinárnych liekov (Bacivet S®), ktorých použitie je indikované na zmiernenie symptómov a mortality spôsobenej enzootickou enterokolitídou vyvolanou infekciami vyvolanými Clostridium perfringens citlivými na bacitracín.
varovanie
Upozornenia a opatrenia pri používaní bacitracínu
Pred použitím liekov na báze bacitracínu na perorálne aj lokálne použitie musíte informovať svojho lekára, ak ste v jednej alebo viacerých z nasledujúcich situácií:
- Ste alergický na aminoglykozidové antibiotiká;
- Trpíte poruchami alebo chorobami pečene (najmä pokiaľ ide o perorálne podávanie bacitracínu);
- Trpíte zlyhaním obličiek;
- Užívate iné lieky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť Vaše obličky a ucho (nefrotoxicita a ototoxicita).
Ako preventívne opatrenie sa však pred užívaním liekov na báze bacitracínu vždy odporúča informovať svojho lekára o vašich zdravotných stavoch a informovať vás o možnej prítomnosti akéhokoľvek typu poruchy alebo ochorenia, aj keď nie je prítomný vo vyššie uvedených prípadoch. oznámený zoznam s odrážkami.
Farmakologické interakcie
Interakcie medzi bacitracínom a inými liekmi
Kvôli liekovým interakciám, ktoré sa môžu vyskytnúť, pred začiatkom liečby bacitracínom musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali jeden alebo viac z nasledujúcich liekov: \ t
- Antikoagulačné lieky;
- Neuromuskulárne blokátory ;
- Antiemetiká ;
- Lieky na liečbu kinetózy ;
- Diuretiká ;
- Iné lieky, ktoré môžu pôsobiť nefrotoxicky alebo ototoxicky .
Pred použitím liekov na báze bacitracínu na lokálne použitie sa odporúča informovať svojho lekára, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali aminoglykozidové antibiotiká .
V každom prípade, pred začatím liečby bacitracínom - či už ústne alebo lokálne - je potrebné oznámiť lekárovi, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali lieky alebo lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov, ktoré sú určené na liečbu. lieky bez lekárskeho predpisu (SOP), voľne predajné lieky (OTC), rastlinné a fytoterapeutické výrobky a homeopatické prípravky.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky spôsobené príjmom bacitracínu
Podobne ako akákoľvek iná účinná látka, aj po podaní bacitracínu je možné, že sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky, aj keď nie všetci pacienti ich prejavia, alebo ak sa prejavia rovnakým spôsobom. V skutočnosti, každá osoba reaguje subjektívne na podávanie - perorálne alebo lokálne - bacitracínu, čo sa prejavuje vedľajšími účinkami, ktoré sa líšia svojím typom a / alebo intenzitou, alebo vôbec nie.
Bacitracín ústami
Po perorálnom užití bacitracínu, ktorý sa používa na liečbu črevných infekcií alebo na prípravu na operáciu hrubého čreva, sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: \ t
- Nauzea a / alebo zvracanie;
- zápcha;
- Malabsorpčný syndróm s hnačkou a steatorouou (vedľajší účinok, ktorý sa vyskytuje najmä v prípade dlhodobej liečby);
- Poruchy močenia a fenomény nefrotoxicity, ktoré sa môžu vyskytnúť s výskytom:
- oligúria;
- hematúria;
- albuminúria;
- Zvýšený krvný močoviny;
- cylindrúria;
- Atď.
- Ototoxicita, ktorá sa môže prejaviť: \ t
- Strata sluchu;
- Vnímanie bzučania;
- závraty;
- Atď.
- Alergické reakcie u citlivých jedincov.
Bacitracín topicky
Počas lokálneho podávania bacitracínu na liečbu kožných infekcií, rán a malých popálenín môžu vzniknúť nasledujúce vedľajšie účinky: \ t
- svrbenie;
- začervenanie;
- superinfekcie;
- Alergické reakcie, dokonca závažné, u citlivých jedincov.
predávkovať
Bacitracín na perorálne použitie
V prípade perorálneho príjmu veľmi vysokých dávok bacitracínu je možné, že: \ t
- ototoxicita;
- nefrotoxicita;
- Malabsorpcia s hnačkou a steatorouou.
Preto v prípade predávkovania perorálne zisteného alebo predpokladaného bacitracínu sa odporúča okamžite kontaktovať lekára alebo sa obrátiť na najbližšie oddelenie pohotovosti, pričom dbajte na to, aby sa obal lieku užil.
Bacitracín na lokálne použitie
Predávkovanie bacitracínom, keď sa aplikuje lokálne na kožu, je zriedkavé, ak sa nepoužijú okluzívne obväzy. Z tohto dôvodu by sa liek nikdy nemal používať pri používaní liekov na báze bacitracínu.
Spôsob použitia a dávkovanie
Ako užívať Bacitracin
Na perorálny príjem je bacitracín dostupný vo forme tabliet, ktoré sa majú prehltnúť celé, možno pomocou malého množstva vody. Dávkovanie bacitracínu, ktoré sa má podávať perorálne, má stanoviť lekár pre každého pacienta. Dávky obvykle používané v terapii sú však nasledovné: \ t
- Dospelí : 2 500 - 5 000 IU bacitracínu každých 6 - 8 hodín (zvyčajne jedna tableta obsahuje 2 500 IU účinnej látky);
- Deti vo veku nad 2 roky : 2 500 IU bacitracínu každých 6-8 hodín.
Trvanie liečby nesmie prekročiť 3 - 5 dní.
Na lokálne použitie je na druhej strane bacitracín dostupný vo forme krémov na pokožku a práškov, ktoré sa musia aplikovať lokálne priamo do oblasti kože postihnutej infekciou, z rany alebo z popálenín. Zvyčajne sa odporúča robiť dve aplikácie denne, aby sa zabránilo okluzívnym obväzom .
Akčný mechanizmus
Akým spôsobom liek Bacitracin účinkuje?
Bacitracín je polypeptidové antibiotikum získané z kmeňov Bacillus subtilis sporigeni (grampozitívne baktérie). Je preto účinnou zložkou prírodného pôvodu . Bacitracín má bakteriostatickú aj baktericídnu aktivitu proti:
- Niekoľko grampozitívnych mikroorganizmov;
- Niektoré gramnegatívne baktérie (vrátane niektorých kmeňov Salmonella - okrem S. typhi - a Klebsiella );
- Niektoré mikroorganizmy patriace do skupiny klostrídií .
Mechanizmus účinku, ktorým je bacitracín schopný vykonávať svoje bakteriostatické a baktericídne aktivity, je podobný účinku penicilínov a zahŕňa inhibíciu syntézy bakteriálnej bunkovej steny . Podrobnejšie, bacitracín je schopný interferovať s defosforyláciou C55-izoprenylpyrofosfátu (baktoprenolpyrofosfátu), jedného zo základných prvkov pre konštrukciu bakteriálneho peptidoglykánu.
Tehotenstvo a laktácia
Môže sa Bacitracin užívať počas tehotenstva a počas dojčenia?
Použitie bacitracínu počas gravidity a laktácie, a to perorálne aj topicky, sa má uskutočniť iba v nevyhnutných prípadoch a len na základe odporúčania a kontroly lekára .
Preto tehotné ženy a dojčiace matky musia informovať svojho lekára o svojom stave predtým, ako začnú užívať bacitracín v akejkoľvek forme.
kontraindikácie
Ak sa Bacitracin nemá používať
Bez ohľadu na použitú liekovú formu a spôsob podávania je použitie bacitracínu kontraindikované v prípade: \ t
- Známa precitlivenosť na samotný bacitracín, na iné účinné látky a / alebo na jednu alebo viacero pomocných látok obsiahnutých v lieku, ktorý sa má použiť.
Perorálny bacitracín je tiež kontraindikovaný u detí mladších ako 2 roky av prítomnosti: \ t
- Zlyhanie obličiek;
- Črevná blokáda, dokonca aj čiastočná;
- malabsorpcie;
- Myastenické syndrómy;
- Súbežný príjem nefrotoxických liekov (napr. Streptomycín, kanamycín, gentamycín, polymyxín, cefalosporíny atď.).
Použitie bacitracínu lokálne, na druhej strane, je kontraindikované u dojčiat, u predčasne narodených detí a tiež v prípade, že: \ t
- Infekcia, popáleniny alebo rany, ktoré sa majú liečiť, sa nachádzajú v blízkosti očí;
- Infekcia sa nachádza v zvukovode a dochádza k perforácii ušného bubienka.
